Tekenen van acute en chronische appendicitis bij vrouwen

Een van de meest voorkomende redenen waarom vrouwen naar het ziekenhuis gaan, is pijn in de onderbuik en de buikregio. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, variërend van maagproblemen tot gynaecologische aandoeningen. Vaak is dit echter de manier waarop de symptomen van appendicitis zich bij vrouwen manifesteren. Een snelle behandeling van deze symptomen en onmiddellijke medische hulp zijn de sleutel tot een snel herstel van de patiënt en een snelle terugkeer naar een normaal leven.

De ontsteking van de appendix bij vrouwen vertoont veel overeenkomsten met die bij mannen, maar er zijn ook verschillen die verband houden met de vrouwelijke anatomie.

Acute appendicitis

De symptomen van acute appendicitis bij vrouwen zijn over het algemeen vrij typisch:

• er verschijnt pijn wanneer de darm wordt belast;
• de pijn verergert wanneer de vrouw op haar linkerzij ligt;
• wanneer de vrouw op haar rechterzij ligt, vermindert de pijn aanzienlijk (vandaar dat deze positie kenmerkend is voor patiënten met appendicitis);
• wanneer men met de vingers drukt tijdens het inademen, in een traject van het midden naar beneden en naar rechts, voelt men pijnlijke en scherpe spasmen in de hele buikholte;
• een lichte tik op de rechteronderbuik produceert een dof geluid.

De tekenen van ontsteking van de darmappendix verschijnen niet gelijktijdig, ze ontwikkelen zich geleidelijk.

Er verschijnt een doffe pijn

Deze begint zich te voelen in de regio van de zonnevlecht. Na enkele uren verergeren de onaangename gevoelens en dalen ze naar de navelzone, en vervolgens naar de linkeronderbuik.

De constante pijn duurt ongeveer een dag

Echter, bij sommige vrouwen kan deze volledig afwezig zijn (wat uiterst zeldzaam is). Aan het einde van de dag verschijnen er misselijkheid. Deze gaat niet gepaard met verlichting.

De vrouw heeft constante misselijkheid

De lichaamstemperatuur blijft gedurende de eerste uren rond de 37 graden, en stijgt dan tot 38 graden en meer. Bij de pijn komen geleidelijk misselijkheid, een toename van gas, constipatie, een opgeblazen gevoel en diarree.

Tweede dag

Op de tweede dag, bij afwezigheid van ziekenhuisopname, begint de vrouw necrose van de weefsels van de appendix te vertonen. In dit geval vermindert de pijn, wat ten onrechte kan worden geïnterpreteerd als een teken van genezing. In werkelijkheid sterven de zenuwcellen van de darmappendix en verliezen ze hun gevoeligheid. De temperatuur kan dan onder de 36 graden dalen of boven de 38 graden stijgen. Een witachtige aanslag verschijnt in de mond, de vrouw lijdt aan constante droogte, heeft koorts en vertoont kortademigheid.

Geavanceerd stadium

Als er geen medische hulp wordt ingeroepen, scheurt de wand van de appendix na drie dagen. Al het pus stroomt in de buikholte van de ongelukkige. De temperatuur begint snel te stijgen. De vrouw lijdt aan ondraaglijke pijn. Een bruine aanslag verschijnt in de mond.

Het is belangrijk om te onthouden dat bij vrouwen de eerste symptomen die optreden bij een ontsteking van de appendix kunnen worden verward met menstruatiepijn. De atypische locatie van de onaangename gevoelens, die verband houdt met een abnormale positie van de inwendige organen of een zwangerschap, vormt ook vaak een probleem.

Tekenen van chronische appendicitis

Naast acute appendicitis, die de meest voorkomende vorm is en onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, kunnen vrouwen een chronische vorm van de ziekte vertonen. Een vrouw kan jarenlang met deze aandoening leven zonder het zelfs maar te beseffen. Maar dat betekent niet dat het niet nodig is om de ontstoken appendix te verwijderen. Integendeel, vrouwen met chronische appendicitis lopen voortdurend een verhoogd risico om een acute vorm te ontwikkelen. En dat kan op het meest ongelegen moment gebeuren.

De ontwikkeling van chronische appendicitis is gerelateerd aan de bijzonderheden van het lichaam van sommige vrouwen en wordt veroorzaakt door vrij banale factoren:

• overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel;
• de individuele structuur van de appendix;
• de aanwezigheid van verschillende infecties in de appendix;
• intestinale intoxicatie door obstructie door ontlasting;
• ontstekingen van de aanhangsels;
• de blokkering van bepaalde slagaders die de appendix van bloed voorzien;
• moeilijke afvoer van de inhoud van de appendix.

Bij vrouwen worden de volgende symptomen van chronische appendicitis waargenomen:

• darmstoornissen die zich uiten in frequente constipatie of diarree;
• pijn tijdens gynaecologische onderzoeken en geslachtsgemeenschap;
• periodieke verhoging van de temperatuur, vooral ’s nachts;
• tijdens aanvallen, optreden van misselijkheid en braken, zonder merkbare verlichting;
• frequent urineren, wat behoorlijk pijnlijk is;
• bij palpatie in de rechter iliacale zone kan een verharde darmappendix worden gevoeld, de pijn verergert tijdens deze procedure, vooral als de vrouw haar rechterbeen optilt.

Hoewel de lijst met symptomen van chronische appendicitis vrij lang is, zijn al deze symptomen kenmerkend voor verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal en de buikholte. Dit bemoeilijkt vaak het stellen van een nauwkeurige diagnose, omdat het klinische beeld kan samenvallen met ziekten zoals:

• ontsteking van de eierstokken;
• cholecystitis;
• maagzweer;
• de vorming van nierstenen en nog veel meer.

Om chronische appendicitis te onderscheiden en andere ziekten uit te sluiten, kunnen artsen de volgende diagnostische methoden gebruiken:

• echografie;
• algemene bloedtest;
• coloscopie;
• computertomografie;
• irrigoscopie.

Als de diagnose chronische appendicitis wordt bevestigd, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven voor de verwijdering van de appendix. In sommige gevallen kan een therapeutische behandeling met spasmolytica en fysiotherapie worden voorgeschreven.

Wat te doen bij het optreden van symptomen van appendicitis?

Zodra een vrouw de eerste tekenen van ontsteking van de appendix opmerkt, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen. Als het niet mogelijk is om naar het ziekenhuis te gaan of als haar fysieke toestand dit niet toelaat, moet er een ambulance aan huis worden gebeld. Bij het optreden van symptomen van appendicitis is het ten strengste verboden:

• inactief te blijven en te wachten tot alles vanzelf overgaat;
• pijnstillers te nemen, omdat het verlichten van de sensaties het stellen van een juiste diagnose kan bemoeilijken;
• de buik te verwarmen, omdat dit kan leiden tot verergering van het ontstekingsproces en een scheur in de appendix;
• bruske bewegingen te maken en te proberen iets in de buikholte te palperen.

Het is belangrijk om te onthouden dat speciale aandacht van de vrouw voor haar gezondheid, regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog, medische onderzoeken en een gezonde levensstijl het risico op appendicitis kunnen verminderen. Als u de eerste tekenen van de ziekte opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Veelgestelde vragen