Stomatitis bij kinderen: vormen, symptomen en behandelingen

Stomatitis bij kinderen is een veelvoorkomende aandoening, veroorzaakt door externe factoren of door het lichaam zelf. Het is een ontsteking van de mondholte die de lippen, de tong en de wangen aantast, van allergische, virale of schimmelige oorsprong.

Het kan worden veroorzaakt door het herpesvirus of een schimmel van het type Candida. Hier zijn de symptomen om op te letten en de geschikte behandelingen voor kinderen.

Vormen van stomatitis bij kinderen

De symptomen variëren afhankelijk van het type stomatitis. Het is daarom belangrijk om een van de drie belangrijkste vormen te identificeren:

1. Acute herpetische stomatitis
2. Aftige stomatitis
3. Chronische recidiverende stomatitis

Naast deze vormen kan het kind complicaties vertonen: erosieve, ulceratieve, toxische of allergische stomatitis. Een medische evaluatie is dus essentieel om de juiste diagnose te stellen en een passende behandeling te starten.

Herpetische stomatitis: symptomen

Deze vorm verschijnt meestal bij jonge kinderen door een eerste blootstelling aan het herpesvirus, vaak overgedragen door naasten via nauw contact (gedeelde bestekken, kussen, enz.). Bij oudere kinderen kan het chronisch terugkeren.

Het manifesteert zich bij kinderen van 3 maanden tot 7 jaar, een periode waarin de maternale antilichamen zijn verdwenen. De gevallen zijn vaak weinig symptomatisch, maar sommige tekenen zijn zichtbaar:

• vermoeidheid, hoofdpijn, zeldzame koorts;
• spierpijn, spierpijn;
• spijsverteringssymptomen: misselijkheid, braken;
• opgezwollen lymfeklieren.

De mondslijmvliezen worden rood, gezwollen, en blaasjes verschijnen nabij het gehemelte. Ze zijn gegroepeerd, gevuld met een heldere, dan troebele vloeistof, die lekt bij het barsten. Pijnlijke erosies ontstaan, wat leidt tot prikkelbaarheid, weigering om te eten en slaapproblemen.

Behandeling van herpetische stomatitis

Huismiddeltjes kunnen verlichting bieden, maar een consult bij de tandarts is essentieel voor een volledige behandeling. De behandeling omvat antivirale middelen en immunostimulantia.

Antivirale medicijnen

Viferon (gel, zalf of zetpillen) stimuleert de immuniteit en werkt tegen virussen. Het is geschikt voor alle leeftijden. Breng de gel lokaal aan op de laesies na een antiseptische reiniging.

De zalf Acyclovir, verrijkt met vitamines A en E, is veilig voor kinderen. Het moet in de eerste week van de ziekte worden gebruikt en direct op de blaasjes worden aangebracht, die vooraf zijn gereinigd met een steriele kompres.

Antiseptica

Thuis worden antiseptische oplossingen aanbevolen: kruideninfusies, chloorhexidine of Miramistin. Laatstgenoemde is bijzonder mild voor jonge kinderen. Doordrenk een kompres en breng het voorzichtig aan op de aangetaste gebieden.

Een symptomatische behandeling kan omvatten:

• koortsverlagende middelen;
• immunomodulatoren.

Onder de gebruikte immunostimulantia: Immunal, natrium nucleinaat, Imudon. Ze versterken de immuniteit en verminderen de bijwerkingen van medicijnen op het zenuw- en spijsverteringsstelsel.

Aanvullende zorg

Vitaminecomplexen, omhullende middelen, pijnstillers en antihistaminica kunnen worden voorgeschreven. Pijnstillers zijn nodig als de pijn intens is of in geval van een secundaire infectie (ulceratieve gingivitis, enz.).

Het is essentieel om het type stomatitis correct te identificeren om de behandeling aan te passen. De herpetische vorm moet worden onderscheiden van de aftige vorm.

Aftige stomatitis: symptomen

Bij kinderen is deze vorm vaak chronisch, maar de primaire infectie kan acuut zijn met duidelijke symptomen. Het manifesteert zich door laesies op de lippen of slijmvliezen. De ziekte duurt ongeveer twee weken. Oorzaken zijn onder andere: allergische reacties, immuniteitsdeficiënties, spijsverteringsstoornissen, stafylokokkeninfecties (vaak veroorzaakt door tandplak of slechte hygiëne).

De aften zijn geïsoleerd, rond of ovaal, van 2 tot 15 mm, bedekt met een grijze coating. Ze zijn zeer pijnlijk, wat de voeding en de slaap van het kind verstoort.

• blaasjes rond de lippen;
• rode en gezwollen tandvlees;
• geïsoleerde aften, niet samengevoegd;
• ernstige pijn.

Behandeling van aftige stomatitis

De behandeling is globaal: antihistaminica, antiseptica, ontstekingsremmers en pijnstillers. Voor lokaal gebruik worden Miramistin, Cholisal en andere geschikte gels gebruikt.

Antihistaminica worden aanbevolen in geval van allergische oorsprong of om bijwerkingen van andere medicijnen te voorkomen. Raadpleeg altijd een specialist voordat u ze toedient. Voorbeelden: Tavegyl, Diazoline, Suprastin.

Huismiddeltjes omvatten mondspoelingen met ontstekingsremmende en kalmerende kruiden. Breng 2 tot 5 keer per dag aan, zelfs na het verdwijnen van de symptomen, maar met een verminderde frequentie.

Deze zorg kan worden gecombineerd met fysiotherapie sessies zoals UV-bestraling (niet gebruikt bij zuigelingen).

De keuze van hygiëneproducten is cruciaal. Gebruik therapeutische tandpasta’s die enzymen bevatten (lysozym, lactoferrine, oxidase, enz.) om de lokale immuniteit te versterken.

Aftige stomatitis komt vaak terug. Het is daarom van vitaal belang om het immuunsysteem te versterken, voor een goede vitamine-inname te zorgen en regelmatig tandheelkundige controles uit te voeren. Professionele mondhygiëne is noodzakelijk:

• behandeling van parodontalen aandoeningen;
• zorg voor cariës;
• professionele reiniging;
• persoonlijke adviezen over mondhygiëne.

Bij terugkerende gevallen zijn grondige onderzoeken noodzakelijk: immunologisch onderzoek, en consultaties bij de kinderarts, gastro-enteroloog, endocrinoloog, KNO-arts.

Veelgestelde vragen