Hoe een gastritis te behandelen: oorzaken, oplossingen en tips

In de 20e eeuw dacht men dat de oorzaken van gastritis voornamelijk stress, een ongezonde voeding, verslavingen of bepaalde medicijnen waren. Maar in 1981 veranderde deze visie: therapeut Barry Marshall en patholoog Robin Warren identificeerden de bacterie *Helicobacter pylori* als een van de verantwoordelijke agenten.

Deze ontdekking heeft de therapeutische benaderingen veranderd. Gastritis kan acuut of chronisch zijn, en elke vorm vereist een specifieke behandeling. Om te weten hoe je gastritis moet behandelen, is het essentieel om een arts te raadplegen.

Waarom komt acute gastritis voor?

Acute gastritis, inclusief de oppervlakkige vorm, kan op elke leeftijd optreden door voedsel dat besmet is met stafylokokken of salmonella. Helicobacter pylori is ook een veelvoorkomende factor. Het innemen van stoffen zoals alcohol, zuren, basen of bepaalde medicijnen (niet-steroïde ontstekingsremmers, corticosteroïden) kan het verergeren. Het kan ook het gevolg zijn van vergiftigingen (griep, difterie), verwondingen aan de maag (ingeslikt voorwerp) of voedselallergieën, evenals van aandoeningen gerelateerd aan de maagzuurproductie.

Behandeling van acute gastritis

Hoe acute gastritis te behandelen? De eerste reflex is maagspoeling: drink meerdere glazen lauw water of fysiologische zoutoplossing om braken op te wekken en schadelijke stoffen te verwijderen. Herhaal de procedure tot volledige evacuatie.

Daarna is het aan te raden om 24 uur te vasten en alleen lichte thee, infusies, havermoutbouillon of mineraalwater te drinken. De volgende dag kunnen gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen worden heringevoerd: gestoomde omelet, magere soufflé, pap, gestoomde groenten, gelei, gekookte magere vis. Dit dieet moet ongeveer een week duren voordat je weer normaal gaat eten.

Bij misselijkheid of braken kan men Motilium of metoclopramide gebruiken. Voor pijn kunnen papaverine of fytolacine nuttig zijn. Als de gastritis het gevolg is van een ernstige vergiftiging, is ziekenhuisopname met antibiotica noodzakelijk. Huismiddeltjes zijn zonder medisch advies af te raden.

Wanneer de oorzaak bacterieel is (H. pylori), is eradication noodzakelijk. Als chemische stoffen zijn ingenomen, kunnen andere symptomen optreden: oedeem van de luchtpijp, nierinsufficiëntie… Deze gevallen vereisen dringende behandeling in het ziekenhuis. De behandeling van erosieve of oppervlakkige gastritis kan alleen door een zorgprofessional worden voorgeschreven. Eerst moeten de oorzaken worden geëlimineerd, een strikt dieet worden gevolgd, een voedingsdagboek worden bijgehouden en de maagzuurproductie worden gecontroleerd.

Chronische gastritis en de oorzaken

De chronische vorm, vaak gerelateerd aan H. pylori, vereist detectie door middel van analyses: tests voor de detectie van de bacterie in de maag, analyse van het maagsap, 24-uurs pH-meting. Deze onderzoeken maken het mogelijk om de juiste behandeling te kiezen.

Behandeling van chronische gastritis

Hoe chronische gastritis te behandelen? De behandeling hangt af van de oorzaak en de toestand van de patiënt. Het moet gepersonaliseerd zijn en verschillende aspecten omvatten: eliminatie van de oorzaak, stoppen met alcohol en tabak, evenwichtige voeding. Een goed ontworpen dieet verbetert de genezing en stabiliseert de zuurgraad (hoog of laag).

De behandeling is meestal poliklinisch, behalve in geval van complicaties die ziekenhuisopname vereisen. De eradication van H. pylori omvat PPI’s zoals omeprazol of rabeprazol. Indien nodig kan bismut (De-Nol) worden toegevoegd.

Bij gastritis met een lage zuurgraad vermijden we PPI’s en kunnen we vervangende middelen zoals verdund zoutzuur of pepsine-acidine voorschrijven.

Bij braken gerelateerd aan de zuurgraad worden anti-emetica zoals metoclopramide of domperidon aanbevolen.

Voeding aangepast aan chronische gastritis

Het dieet moet zoute, vette, pittige, gefrituurde gerechten, vleeswaren, alcohol en tabak vermijden. Zelfmedicatie is sterk af te raden. De voeding moet evenwichtig blijven om vitamines, eiwitten, mineralen en ijzer te leveren. De maaltijden moeten lauw zijn, van zachte textuur, en indien mogelijk gepureerd.

De keuze van de voedingsmiddelen hangt af van hun aard en bereidingswijze:

Voorkeur geven aan:

• stomen;
• koken;
• oven bakken zonder vet.

Het is aan te raden om de dagelijkse voeding te verdelen in 5 tot 8 kleine maaltijden. Grote maaltijden belasten de maag. Gefrituurde voedingsmiddelen zijn zeer irriterend. Vermijd harde vezels (nerven, schillen, pezen), dus maak het vlees goed schoon. Groenten zoals wortel, biet en erwt moeten worden gekookt en gepureerd.

De chemische impact van voedingsmiddelen hangt af van hun zuurgraad, zoutgehalte, etherische oliën, eenvoudige suikers of koolzuur. De duur van het dieet hangt af van de toestand van de patiënt en zijn tolerantie.

Behandeling van gastritis met kruiden

Kruiden kunnen de behandeling van maagzuur ondersteunen. Aardappelsap is nuttig bij hoge zuurgraad. Bij constipatie worden milde laxeermiddelen gebruikt. Om de eetlust te stimuleren: paardenbloem, absint of andere bittere kruiden. Kruiden zoals valeriaan of meidoorn kalmeren het zenuwstelsel. Vruchten zoals bosbessen of wilde aardbeien leveren vitamines en versterken de immuniteit.

Tabak en gastritis

De toxines die vrijkomen bij de verbranding van tabak zijn schadelijk voor het hele lichaam, vooral voor het spijsverteringsstelsel. Het is daarom sterk af te raden om te roken, vooral bij oppervlakkige gastritis.

Samenvattend, om gastritis te voorkomen, moet men een gezonde voeding aannemen, overmatige consumptie vermijden en een arts raadplegen bij de eerste symptomen. Bij zelfmedicatie of het gebruik van natuurlijke remedies is medische opvolging noodzakelijk.

Veelgestelde vragen