Hoe stomatitis bij kinderen te behandelen

Stomatitis is een veelvoorkomende aandoening bij kinderen, vooral tussen 1 en 9 jaar. Het manifesteert zich door een ontsteking van het mondslijmvlies, met de verschijning van kleine zweren, roodheid, zwellingen en zelfs uitslag. Het kind kan pijn ervaren bij het eten of praten. Koorts kan ook optreden.

Ondanks vergelijkbare symptomen zijn er verschillende soorten stomatitis, en de behandeling varieert. Het is daarom essentieel om een arts te raadplegen om de oorzaak te identificeren voordat met een behandeling wordt begonnen.

Vormen en types van stomatitis

Hoewel alle stomatitis zich manifesteert door mondlaesies, verschillen de behandelingen afhankelijk van hun oorsprong. De arts zal proberen de oorzaak te identificeren om de zorg aan te passen: antiseptica, schimmelbestrijders, antivirale middelen of antihistaminica kunnen worden voorgeschreven. Bij gebrek aan vroege behandeling kan de ziekte verergeren. De meest voorkomende types bij kinderen zijn:

• candidose (veroorzaakt door een schimmel);
• herpetische (veroorzaakt door het herpesvirus);
• allergische;
• aphtous;
• traumatische;
• bacteriële of infectieuze.

Ondanks algemene richtlijnen voor alle types, blijft een gepersonaliseerde behandeling essentieel om terugval te voorkomen.

Hoofdbehandelingsmethoden

De behandeling hangt af van het type stomatitis, de ernst van de symptomen en de algemene toestand van het kind. Zelfmedicatie wordt ten zeerste afgeraden.

Candidose stomatitis

Het treft voornamelijk zuigelingen en manifesteert zich door een milde koorts en een uitslag bedekt met een witachtige laag. Oudere kinderen kunnen geen koorts vertonen.

Allereerst moet de verantwoordelijke schimmel (Candida) worden geëlimineerd. Deze ontwikkelt zich niet in een alkalische omgeving, wat het belang van mondspoelingen met zuiveringszout of boorzuur aantoont. De dosering en frequentie worden vastgesteld door de kinderarts. Gemiddeld: 3 tot 6 reinigingen per dag, met nadruk op moeilijk bereikbare gebieden (onder de tong, wangen, enz.).

Specifieke schimmelbestrijders kunnen ook worden voorgeschreven, gedurende minimaal 10 dagen. Vroegtijdige stopzetting verhoogt het risico op terugval. Daarnaast worden vaak vitamines en immunostimulantia aanbevolen. In geval van koorts kan een geschikte koortsverlager worden gebruikt.

Herpetische stomatitis

Veroorzaakt door het herpesvirus, manifesteert het zich door pijnlijke zweren in de mond. Het kind kan weigeren te eten en wordt prikkelbaar. Hoge koorts en tekenen van intoxicatie zijn mogelijk.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de leeftijd en de vorm van de ziekte. Het kan omvatten:

• een overvloedige hydratatie;
• koortsverlagers als de koorts hoog is;
• immunomodulatoren en vitaminecomplexen;
• een dieet zonder zure, zoute of pittige voedingsmiddelen (inclusief citrusvruchten);
• lokale antiseptica: propolis sprays, afkooksels van kamille of salie;
• toepassing met een wattenstaafje als het kind niet zelf zijn mond kan spoelen.

Antivirale middelen (zoals aciclovir) worden alleen door de arts voorgeschreven, met een nauwkeurige dosering.

Aphthous stomatitis

De oorzaak kan allergisch, viraal of digestief zijn. De symptomen omvatten een lokale roodheid, zwelling en aften. Koorts en algemeen ongemak kunnen ook optreden.

Afhankelijk van de oorzaak kan de arts voorschrijven:

• antihistaminica (bij allergie);
• antivirale middelen, antiseptica of antibiotica (bij infectie);
• een gastro-intestinaal onderzoek en een gerichte behandeling (indien de oorzaak digestief is).

Een lokale behandeling met antiseptische mondspoelingen (planten of een milde oplossing van boorzuur) wordt doorgaans aanbevolen. Als er hoge koorts is, worden koortsverlagers gebruikt. Een zacht, lauw en niet-zurig dieet is noodzakelijk om pijn te voorkomen.

Algemene aanbevelingen

Bij de eerste tekenen van stomatitis is een medische consultatie essentieel. Alleen een professional kan de behandeling aanpassen aan de situatie. Soms is een lokale behandeling voldoende; andere keren is ziekenhuisopname nodig.

Enkele tips:

• Desinfecteer regelmatig flessen, spenen en bestek;
• Verander de tandenborstel na genezing;
• Respecteer de mondhygiëne, ook bij zuigelingen (reiniging van het tandvlees);
• Was de borst grondig voor elke voeding bij borstvoeding;
• Geef de voorkeur aan een lauw, niet-pittig en niet-zurig dieet.

Veelgestelde vragen