Norme Helicobacter pylori : tests, interpretatie en drempels

Helicobacter pylori is een gevaarlijke anaërobe eencellige bacterie die de onderste maagwand infecteert. Het is de oorzaak van verschillende pathologieën: helicobacteriose, gastro-intestinale ziekten, en zelfs leverziekten.

Wanneer het niveau van Helicobacter pylori de norm in het bloed overschrijdt, kan dit wijzen op een actieve infectie en rechtvaardigt het een gerichte medische behandeling.

Gevaarlijkheid van de bacterie

De diagnose is essentieel bij de eerste tekenen:

1. 70 % van de mensen boven de 40 jaar is drager.
2. Het overleeft niet in de open lucht, maar gedijt in de maagzuur.
3. Het blijft vaak lange tijd asymptomatisch.
4. Het wordt gemakkelijk overgedragen via speeksel en slijmsecreties.
5. Zonder behandeling kan het ernstige complicaties veroorzaken, waaronder kanker.
6. Patiënten ervaren vaak maagklachten voor de maaltijden.
7. Bij symptomen worden specifieke tests voorgeschreven om de infectie te detecteren.

Diagnosemethoden van helicobacteriose

Verschillende tests worden gebruikt om Helicobacter pylori nauwkeurig te detecteren.

Zoeken naar antilichamen in het bloed

Het lichaam produceert immunoglobulinen ter verdediging:

1. Macrofagen en leukocyten identificeren de infectie.
2. Maar de bacterie overleeft lang dankzij zijn vermogen om zich te camoufleren.
3. Het blijft meerdere jaren actief, zelfs een leven lang.

De bepaling van de antilichamen IgM, IgA en IgG helpt bij het stellen van de diagnose:

1. Bloedonderzoek nuchter, via de ELISA-methode (immuno-enzymatisch).
2. De aanwezigheid van IgG duidt op een lopende of recente infectie.
3. IgM verschijnt al in de initiële fase van de infectie.
4. IgA bevestigt de activiteit van de bacterie, maar kan afwezig zijn als de infectie recent of aan het genezen is.
5. De afwezigheid van IgG, IgM en IgA duidt op de afwezigheid van infectie, wat de norm is.
6. Twijfelachtige resultaten vereisen een tweede test of een aanvullende methode.

PCR-test (polymerase-kettingreactie)

Een zeer gevoelige en niet-invasieve test:

1. Gebruikt op monsters van ontlasting, speeksel of maagzuur.
2. Maakt het mogelijk om het DNA van de bacterie met grote precisie te detecteren.
3. Geschikt voor kinderen en ouderen.
4. Betrouwbaarder dan klassieke kweekmethoden.
5. Vereist een kruisinterpretatie met andere resultaten, omdat bacterieel DNA kan aanhouden na uitroeiing.
6. Een negatief resultaat bevestigt de afwezigheid van de bacterie.
7. Let op valse negatieven bij gebruik van antibiotica, aanwezigheid van bloed of galzouten in de ontlasting.

Ureum ademtest

Een snelle, nauwkeurige en comfortabele methode:

1. De patiënt drinkt een oplossing met gemerkt ureum.
2. Als de bacterie aanwezig is, geeft deze een enzym (urase) vrij dat ureum omzet in een gas dat in de uitgeademde lucht kan worden gedetecteerd.
3. De patiënt blaast ongeveer 6 minuten in een buis.
4. De meting van het gas maakt het mogelijk om de activiteit van de bacterie te detecteren.
5. Een negatieve test betekent afwezigheid van een actieve infectie, wat de norm is in de gastro-enterologie.
6. De test is bijzonder nuttig om de genezing na behandeling te bevestigen.

Helicobacter pylori mag niet aanwezig zijn in het lichaam. In geval van besmetting hangt de ontwikkeling van de ziekte af van de immunologische status, de levensstijl en andere factoren. Vroegtijdige detectie door ademtest, PCR of antilichaamanalyse kan ernstige complicaties helpen voorkomen. De arts beslist vervolgens over een eventuele antibioticabehandeling.

Veelgestelde vragen