Ischias en zwangerschap: oorzaken, symptomen en oplossingen

De ischiaszenuw is de langste zenuw in het menselijk lichaam. Hij begint in de lendenstreek en loopt naar de voeten. Deze zenuw kan plotseling ontsteken, zelfs bij een gezond persoon. De situatie is bijzonder ongemakkelijk wanneer dit gebeurt bij een zwangere vrouw. Aangezien medicijnen tijdens de zwangerschap vermeden moeten worden, zijn er specifieke oefeningen en andere methoden om de pijn te verlichten.

Oorzaken en symptomen

Om een ischialgie (ontsteking van de ischiaszenuw) te herkennen, moet men de locatie van de pijn observeren. Deze verschijnt in de lenden- en heiligbeenregio en breidt zich uit naar de achterkant van de dij, het onderbeen en de voet. De ontsteking kan één kant of beide kanten aantasten.

Tijdens de zwangerschap is de pijn versterkt omdat, naast het gewicht van de moeder, ook dat van het kind erbij komt. De samengeperste zenuw veroorzaakt scherpe pijn, zowel zittend als liggend.

De ischialgie kan optreden in de volgende gevallen:

• ziekten van de wervelkolom;
• hernia van de tussenwervelschijf;
• gewrichtsontstekingen;
• zenuwcompressie;
• blootstelling aan kou;
• intense fysieke inspanning.

Bij de zwangere vrouw zijn röntgenfoto’s en MRI’s contra-indicated omdat ze risico’s voor de foetus met zich meebrengen.

Behandeling van ischias: de massage

Aangezien zwangere vrouwen geen medicijnen kunnen nemen, kan de pijn worden verlicht door middel van oefeningen en massage. Manuele therapie is bijzonder effectief tegen de ontsteking van de ischiaszenuw tijdens de zwangerschap.

Deze moet worden uitgevoerd door een opgeleide specialist. Het helpt om spierspasmen te verminderen, verbetert de lokale doorbloeding en vermindert de ontsteking.

Deze aanpak moet worden gecombineerd met geschikte therapeutische oefeningen, die verderop worden beschreven.

De massage helpt ook om de symptomen van ischias te verlichten, hoewel de werking oppervlakkiger is dan die van manuele therapie. Het ontspant de spieren en vermindert de pijn.

De massage kan zelfs in de acute fase worden uitgevoerd. Het is niet gevaarlijk en verergert de symptomen niet.

In geval van lumbosciatica gerelateerd aan irritatie van de ischiaszenuw, richt men zich op de lenden-, bil-, dij-, onderbeen- en voetgebieden. In de acute fase en tijdens de zwangerschap moeten te sterke druk worden vermeden.

De bewegingen moeten zacht blijven: strijkbewegingen en lichte wrijvingen. Trillingen of kneden moeten worden vermeden, omdat ze de pijn kunnen verergeren. In de remissiefase kan men cuppingmassage, triggerpointmassage of segmentale massage introduceren.

Het gebruik van etherische oliën kan de effecten versterken, net als bepaalde verwarmende zalven. Over het algemeen zijn 10 sessies van 30 minuten nodig voor een merkbaar resultaat.

De voordelen van massage tijdens de zwangerschap:

• vermindering van de pijnperceptie;
• verbetering van de bloedcirculatie;
• spierontspanning;
• stimulatie van de lymfedrainage;
• lokale productie van ontstekingsremmende stoffen.

Geschikte oefeningen tijdens de zwangerschap

Er zijn geen veilige manieren om ischias volledig te voorkomen. Echter, een actieve vrouw vóór de zwangerschap zal minder intense symptomen ervaren. Fysieke oefeningen helpen om de pijn en ontsteking direct te verminderen.

Deze oefeningen zijn gericht op:

• de rugspieren te versterken;
• de spieren te rekken en te ontspannen;
• de wervelkolom soepel te houden.

De oefeningen die aan zwangere vrouwen worden voorgesteld zijn eenvoudig maar effectief.

Een voorbeeld is om op handen en knieën te gaan, de rug te krommen door het hoofd te laten zakken, en dan terug te keren naar een neutrale positie door het hoofd op te tillen. Herhaal tot 10 keer.

Men kan ook staand oefenen, met de voeten op schouderbreedte, de knieën licht gebogen, terwijl men de heupen naar voren duwt. Voor balans kan men zich afsteunen of de armen naar voren strekken. De wervelkolom is dan gebogen en wordt weer in een neutrale positie teruggebracht.

Een andere oefening is om met de lenden tegen een muur te leunen, de spieren aan te spannen en vervolgens te ontspannen. Herhaal meerdere keren.

Deze oefeningen helpen ook om de rug- en buikspieren voor te bereiden op de bevalling. Prenatale yoga en zwemmen in warm water zijn ook zeer voordelig.

Zachte squats, dagelijks uitgevoerd, worden aanbevolen (minimaal 10 keer). Ze moeten langzaam en gecontroleerd zijn. Aan het einde van de zwangerschap kan men een steun zoals een stoel gebruiken om het evenwicht te bewaren.

Liggend op de grond kan een vrouw haar knieën naar de borst brengen en deze positie 30 seconden vasthouden voordat ze weer ontspant. Deze oefening wordt alleen in het begin van de zwangerschap aanbevolen.

Liggend op de zij kan ze de benen naar de borst vouwen terwijl ze de tenen uitstrekt. Herhaal 10 keer.

Om de achterkant van de dij te rekken, plaatst men een been op een stoel en leunt men voorzichtig naar voren, met een rechte rug. Houd enkele seconden vast en keer terug. Herhaal 10 keer aan elke kant.

Voor elke oefening is het essentieel om een arts te raadplegen. Als de pijn verergert, moet men onmiddellijk stoppen en andere oplossingen overwegen.

Veelgestelde vragen