Tekenen, oorzaken, diagnose en preventie van endometriose bij vrouwen

Endometriose bij vrouwen is al een tijd niet meer zeldzaam. Om jezelf te beschermen tegen deze ziekte, moet je de symptomen kennen en preventie toepassen.

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

Het vrouwelijke voortplantingssysteem is complex, maar pathologische aandoeningen kunnen gemakkelijk bij haar optreden. Het kan erg moeilijk zijn om haar vroegere gezondheid terug te krijgen. Tot op heden is er een ziekte genaamd endometriose die wijdverspreid is geraakt. Na het optreden ervan vertoont de vrouw weinig merkbare symptomen, waardoor de pathologie moeilijk te detecteren is. Vroeger trof deze ziekte voornamelijk vrouwen boven de 30 jaar, maar tegenwoordig heeft het ook invloed op jonge meisjes. Het is noodzakelijk om de tekenen van endometriose te kennen om de pathologie vroegtijdig te detecteren.

Classificatie van de ziekte

In de gynaecologie bestaat er een classificatie van de ziekte op basis van de locatie. Endometriose kan zijn:

  • genitaal;
  • intern (het endometrium ontwikkelt zich in de spieren van de baarmoeder);
  • extern;
  • peritoneaal (ontwikkelt zich in het bekken, de eierstokken);
  • extragenaal (heeft invloed op de blaas, darmen, longen, nieren);
  • extrapertoneaal (verschijnt aan de buitenkant, op de geslachtsorganen).

Deze pathologie kan mild of ernstig zijn. Het is soms moeilijk om het type ziekte te bepalen vanwege de grootte van de laesie. Meestal verschijnt de ernstige vorm als gevolg van een ongeschikte behandeling.

Er worden vier stadia van endometriose onderscheiden:

  • mild;
  • licht;
  • gematigd;
  • ernstig.

De laatste vorm is moeilijk te behandelen en veel pijnlijker.

Oorzaken van de ziekte

Wanneer een vrouw lijdt aan endometriose, zijn de oorzaken soms moeilijk te identificeren. Tot op heden kunnen artsen niet precies antwoorden op de vraag waarom deze ziekte zich ontwikkelt. Er zijn alleen theorieën hierover. Maar er zijn geen directe bewijzen.

Sommige experts beweren dat retrograde menstruatie invloed kan hebben op de ontwikkeling van de pathologie. In een dergelijke situatie dringt het bloed diep de baarmoeder en de eileiders binnen. In de samenstelling bevinden zich deeltjes van het endometrium die op verschillende plaatsen kunnen hechten.

Endometriose kan worden veroorzaakt door procedures die verband houden met de invasie van de baarmoeder. Dit kan bijvoorbeeld zijn:

  • abortus;
  • verwijdering van poliepen;
  • een miskraam;
  • een chirurgische ingreep, enz.

Na een operatie herstelt het lichaam, maar er blijven littekens achter die moeilijk de ontwikkeling van het endometrium kunnen weerstaan. De ontwikkeling van endometriose kan worden beïnvloed door een hormonale disfunctie.

Er zijn studies uitgevoerd die hebben aangetoond dat kwetsbare vrouwen degenen zijn die stress ervaren, wat hun lichaam zowel psychologisch als fysiek belast.

Er is ook een theorie dat de ontwikkeling van de pathologie wordt beïnvloed door een erfelijke aanleg. Men denkt dat er een verhoogd risico op de ziekte is bij mensen wiens ouders al aan endometriose hebben geleden. Sommige wetenschappers werken aan de ontwikkeling van een test waarmee een vrouw kan weten of ze lijdt aan een pathologie door erfelijkheid. Met deze informatie kan een vrouw adequate preventie uitvoeren om negatieve gevolgen te voorkomen en deze diagnose niet te krijgen.

Tekenen van ziekte

Een groot aantal vrouwen gaat niet regelmatig naar de gynaecoloog voor een preventief onderzoek. Daarom vermoeden veel vrouwelijke leden van de mooie sekse zelfs niet de ontwikkeling van endometriose in hun lichaam. In feite vertoont de pathologie in het begin geen bijzondere symptomen, waardoor het moeilijk is om de ziekte te raden. Het is dus moeilijk om de ziekte te raden. Maar je moet je eigen toestand nauwlettend in de gaten houden, want alleen zo kun je de tekenen van endometriose opmerken. De symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • de menstruatie duurt langer, er verschijnen pijnlijke sensaties;
  • voor en na de menstruatie zien vrouwen afscheiding in de vorm van zalf;
  • periodieke interne pijn in het bekkengebied;
  • vrouwen ervaren pijn tijdens seksuele relaties;
  • een gevoel van zwakte, vermoeidheid, slaperigheid (overigens kunnen deze symptomen op andere ziekten wijzen);
  • in het verwaarloosde stadium van endometriose zijn er pijnlijke sensaties tijdens de stoelgang en het urineren.

Na de menstruatie verdwijnen alle pijnlijke sensaties. Dit komt doordat de toestand van het slijmvlies verband houdt met de cyclus.

Ongeacht de tekenen van de pathologie kan de diagnose endometriose alleen worden gesteld door een ervaren arts die een juiste diagnose nodig heeft. Echografie levert de beste resultaten, omdat het helpt bij het bepalen van de diagnose. Er zijn karakteristieke echografische tekenen van deze ziekte:

  • de baarmoeder is vergroot;
  • bepaalde wanden verdikken;
  • de echografische tekenen omvatten ook een toename van de echogeniciteit van het myometrium;
  • een cyste opent voor de menstruatie.

Het belangrijkste is dat de vrouw de tekenen van de pathologie niet negeert, anders kunnen er ernstige gevolgen optreden. Haar lichaam heeft een juiste diagnose nodig, en daarna de noodzakelijke behandeling. Van deze behandeling hangt niet alleen de gezondheid van de vrouw af, maar ook haar toekomstige vermogen om kinderen te baren. Dit is vooral belangrijk voor mensen die van plan zijn hun gezin uit te breiden.

Voor de behandeling maakt de arts vaak gebruik van hormonale therapie die de ontwikkeling van het endometrium gedurende een bepaalde tijd kan stoppen. Na de behandeling kan het endometrium blijven groeien. Daarom is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de toestand van het endometrium behouden. Chirurgie wordt ook uitgevoerd in geval van pathologie, maar er moet ook rekening worden gehouden met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de vrouw en de wens om in de toekomst een kind te baren. Tot op heden worden laparoscopische procedures veel gebruikt. Het is dus mogelijk om de functies van de geslachtsorganen te behouden.

Gevaren voor de gezondheid van vrouwen

De gevolgen van de ziekte bij vrouwen kunnen betreurenswaardig zijn. Allereerst moet worden benadrukt dat endometriose kan leiden tot onvruchtbaarheid. De studie van deze pathologie gaat nog steeds door, maar het is opgemerkt dat 60% van de vrouwen die aan de ziekte hebben geleden problemen ondervinden bij het verwekken van een kind.

Men denkt dat deze moeilijkheid te wijten is aan pathologische veranderingen in het baarmoederslijmvlies. In feite kan de bevruchte eicel zich niet hechten. Soms sluiten de eileiders zich en het is voorgekomen dat een vrouw niet meer kan ovuleren. Deze gevolgen leiden tot problemen met de zwangerschap.

De kromming van de baarmoeder kan ook de conceptie belemmeren. In de meeste gevallen hebben vrouwen zich onvruchtbaarheid ontdaan toen ze van de pathologie waren genezen. Maar in sommige gevallen, wanneer de ziekte verwaarloosd was, moesten artsen de baarmoeder verwijderen. Uiteraard kan de vrouw in dat geval niet zwanger worden.

Maar de situatie is ook moeilijk voor degenen die erin geslaagd zijn zwanger te worden, omdat het moeilijk wordt om een kind te dragen. Deze vrouwen hebben een grote kans op een miskraam. Daarom is het noodzakelijk om gedurende de hele zwangerschap een arts te raadplegen. Een vrouw moet ook haar levensstijl, dieet in de gaten houden en geen zware oefeningen doen.

Na het overleven van de ziekte kan een vrouw niet alleen lijden aan onvruchtbaarheid. Aangezien ze zware menstruaties heeft, kan ze beginnen te lijden aan bloedarmoede. In feite leidt bloedverlies in het lichaam tot een afname van het ijzergehalte. En met zijn hulp ontvangen alle organen zuurstof. Daarom is er niet genoeg, er is een tekort aan zuurstof. Dit resulteert in zwakte, verlies van kracht. Een dergelijk gevoel achtervolgt de vrouw de hele dag.

Bovendien kan de pathologie de ontwikkeling van een baarmoederfibroom veroorzaken. Dit fenomeen is te wijten aan het verlies van de afweerfuncties van het lichaam. Nog erger is het als de diagnose endometriose in kanker verandert. Vaak is het verschijnen van tumoren als gevolg van deze pathologie opgemerkt. Het is dus belangrijk dat de diagnose op tijd wordt gesteld.

Diagnose van de pathologie

In het beginstadium van de ontwikkeling is de pathologie moeilijk te detecteren. De diagnose wordt gesteld tijdens het gynaecologisch onderzoek. De arts kan ook om de juiste analyses en andere onderzoekstechnieken vragen.

Wanneer de arts de patiënte onderzoekt, kan hij in het geval van endometriose vaststellen dat de voortplantingsorganen zijn begonnen te groeien. Vaak wordt het onderzoek bemoeilijkt doordat de vrouw sterke pijnlijke drang voelt. Daarom wordt voor het bepalen van endometriose een dergelijke diagnose bij vrouwen uitgevoerd:

  1. Echografie. Hiermee kunnen de interne organen in het bekkengebied worden onderzocht. Deze techniek maakt het gemakkelijk om een pathologie te detecteren.
  2. Bloedonderzoek.
  3. Hysterosalpingografie. Voor deze procedure is een contrastmiddel nodig. Dankzij dit type diagnose is het mogelijk om het stadium van de pathologie te bepalen.

Preventie van de ziekte

Preventie van endometriose is zeer belangrijk. Het naleven van eenvoudige regels is niet alleen van toepassing op mensen die al aan de ziekte hebben geleden, maar ook op alle vrouwelijke vertegenwoordigers. Dit zal hen helpen zich te beschermen tegen gezondheidsproblemen.

Elke vrouw zou een gynaecoloog moeten raadplegen om de toestand van de vrouwelijke organen te controleren. Als er het minste probleem optreedt, moet dit worden behandeld en niet worden uitgesteld.

Artsen adviseren om gedurende deze periode geen seksueel leven te hebben, omdat intieme relaties vaak de oorzaak zijn van endometriose. Het is ook noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen stress.

Door deze eenvoudige regels te volgen, kan het risico op endometriose, maar ook op andere pathologieën, worden verminderd.

Maar wanneer de ziekte verschijnt, is het niet ongebruikelijk dat vrouwen een operatie ondergaan. Hiervoor zijn er speciale methoden:

  • laserverdamping;
  • resectie;
  • elektrocoagulatie.

Al deze methoden hebben hun waarde bewezen in de geneeskunde. Veel vrouwen hebben zich al van dit probleem ontdaan. Na een bepaalde tijd treedt genezing op, de pijn die veel vrouwen tijdens hun menstruatie ervaren verdwijnt.

Dr. Noor van Kleef
Gynaecoloog & Verloskundige
noor.van.kleef@medcluster.nl
Neem contact op met de auteur

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen

Wat is endometriose en welke organen zijn betrokken?
Endometriose is een chronische ziekte waarbij weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies zich buiten de baarmoeder ontwikkelt (eierstokken, peritoneum, blaas, darmen, enz.). Dit weefsel bloedt bij elke cyclus, wat leidt tot ontsteking, bekkenpijn, spijsverterings- of urinewegproblemen, en kan leiden tot verklevingen en onvruchtbaarheid.
Welke symptomen moeten alarm slaan?
De aanwijzende tekenen zijn zeer pijnlijke menstruaties (dysmenorroe) die resistent zijn tegen gebruikelijke behandelingen, chronische bekkenpijn, dyspareunie (pijn tijdens/voor/na de seks), cyclische spijsverterings- of urinewegproblemen en aanhoudende vermoeidheid. Deze symptomen vereisen aandacht, omdat de diagnose vaak jaren wordt vertraagd.
Hoe wordt endometriose gediagnosticeerd?
De diagnose begint met een klinisch onderzoek (inclusief vaginale palpatie) gevolgd door beeldvormende onderzoeken zoals een bekken-echografie en MRI. De bevestiging wordt verkregen via een laparoscopie met biopsie. De gemiddelde vertraging in de diagnose is ongeveer 7 jaar.
Welke hormonale behandelingen worden aangeboden?
De eerstelijnsbehandelingen omvatten continue oestroprogestatieve anticonceptiva, progestagenen zoals dienogest (Sawis®, Endovela®), het IUD met levonorgestrel (Mirena®), en wanneer deze opties falen, GnRH-analogen of -antagonisten die een kunstmatige menopauze induceren. Deze therapieën zijn gericht op het blokkeren van de menstruatie en het remmen van de progressie van de laesies.
Wat is de rol van chirurgie?
Chirurgie, via laparoscopie, wordt aanbevolen als hormonale behandelingen ineffectief zijn of in geval van complicaties (diepe endometriose, onvruchtbaarheid). Het maakt het mogelijk om laesies en verklevingen te verwijderen terwijl de baarmoeder en eierstokken behouden blijven, en bevordert soms de vruchtbaarheid.
Waarom is een globale follow-up nodig?
Endometriose beïnvloedt zowel het lichaam als de mentale gezondheid. Een follow-up die hormonale behandelingen, pijnbeheer (pijnstillers, NSAID's, zelfs antidepressiva of anti-epileptica voor neuropathische pijn), psychologische ondersteuning en behandeling van onvruchtbaarheid (IVF, ART) combineert, is essentieel om de kwaliteit van leven te verbeteren en de vruchtbaarheid te behouden.