Normen van de biochemische bloedanalyse

Moderne geneeskunde steunt op geavanceerde technologieën, nieuwe diagnostische middelen en innovatieve apparatuur. Toch blijven sommige hulpmiddelen al tientallen jaren fundamenteel. Onder hen blijft de biochemische analyse van bloed onmisbaar voor de detectie van talrijke pathologieën.

De biochemische analyse wordt veel gebruikt om de werking van inwendige organen zoals de nieren, de lever, het spijsverterings- of urinestelsel te evalueren. Het stelt ook in staat om metabole stoornissen, een afname van de immuniteit of een tekort aan sporenelementen te detecteren. Elke afwijking in de resultaten kan wijzen op een disfunctie van het organisme.

Indicaties en verloop van de analyse

De biochemische analyse wordt vaak voorgeschreven, zelfs bij een eenvoudig routineonderzoek, omdat het essentiële informatie over de gezondheidstoestand biedt. Het kan pathologieën in een vroeg stadium onthullen, zelfs in afwezigheid van symptomen.

Specialisten die deze regelmatig voorschrijven zijn onder andere:

• de huisarts
• de gastro-enteroloog
• de cardioloog
• de uroloog
• de gynaecoloog
• de chirurg
• de endocrinoloog
• de kinderarts, onder anderen

Normale resultaten stellen ons in staat om onmiddellijk talrijke diagnostische hypothesen uit te sluiten. Echter, een nieuwe bloedafname kan nodig zijn in geval van twijfel.

De afname gebeurt nuchter, rechtstreeks uit een ader. Het monster wordt vervolgens in het laboratorium geanalyseerd, en de resultaten worden genoteerd op een standaardformulier. Afhankelijk van de vraag van de arts kunnen alleen bepaalde parameters worden bestudeerd.

De resultaten worden vervolgens vergeleken met de referentiewaarden en de klinische situatie van de patiënt door de voorschrijvende arts.

Belangrijkste geanalyseerde componenten

De biochemische analyse kan omvatten:

• eiwitten (9 types)
• enzymen (11 types)
• lipiden (4 types)
• koolhydraten (2 types)
• pigmenten (3 vormen van bilirubine)
• lage moleculaire stikstofverbindingen (3 types)
• mineralen en vitamines (9 types)

De standaardindicatoren en hun normen

Glucose: belangrijke indicator voor diabetes.

Normen:

• kinderen < 14 jaar: 3,33–5,55 mmol/L;
• 14–60 jaar: 3,89–5,83 mmol/L;
• 60–70 jaar: 4,44–6,38 mmol/L;
• >70 jaar: 4,61–6,10 mmol/L

Een te lage waarde kan wijzen op een schildklier- of leverprobleem; te hoog suggereert diabetes.

Totaal bilirubine: pigment dat voortkomt uit de afbraak van hemoglobine. Norm: 3,4–17,1 µmol/L. Verhoogd bij cirrose, anemie, galstenen. Bij pasgeborenen is een hoge waarde fysiologisch (neonatale icterus).

Direct bilirubine: geproduceerd door de lever. Norm: 0–7,9 µmol/L. Verhoogd bij geelzucht door een tekort aan galexcretie.

Indirect bilirubine: verschil tussen totaal en direct. Verhoogd (>19 µmol/L) bij hepatitis, leverinfecties, cholecystitis, zwangerschap, neonatale hypothyreoïdie, anemie, malaria of interne bloedingen.

ASAT (aspartaataminotransferase): leverenzym. Norm:

• vrouwen: tot 31 U/L
• mannen: tot 41 U/L

Verhoogd niveau: lever- of hartpathologieën, of bijwerkingen van medicijnen zoals aspirine of anticonceptiva.

ALAT (alanineaminotransferase): enzym geproduceerd door de lever. Norm:

• vrouwen: tot 34 U/L
• mannen: tot 45 U/L

Verhoogd niveau: leveraandoening of hart- en vaatziekte.

Gamma-GT: enzym aanwezig in de lever en de alvleesklier. Norm:

• vrouwen: tot 38 U/L
• mannen: tot 55 U/L

Verhoogd bij galstenen, hepatitis, alcoholisme, pancreatitis, diabetes, hyperthyreoïdie, nierziekten of lever- of alvleesklierkanker.

Totaal cholesterol: essentieel lipide. Norm: 3–6 mmol/L. Verhoogd niveau: verhoogd risico op atherosclerose, hart- en vaatziekten, endocriene, pancreatische of leverstoornissen.

LDL (slecht cholesterol): idealiter < 3,5 mmol/L. Verhoogd: vorming van atheromateuze plaques.

Triglyceriden: neutrale vetten in het plasma. Norm: 0,41–1,8 mmol/L. Afwijking = metabole stoornissen.

Totaal eiwitten: indicator van ontsteking of nier-/leververlies. Norm: 66–83 g/L.

Albumine: belangrijkste eiwit in het plasma. Normen:

• kinderen: 38–54 g/L
• volwassenen: 35–50 g/L
• ouderen: 34–48 g/L

Laag = chronische leverziekten, infecties, kanker, brandwonden. Hoog = dehydratie.

Kalium: intracellulair elektrolyt. Norm: 3,5–5,5 mmol/L. Afwijking = mogelijke nierdisfunctie.

Natrium: extracellulair elektrolyt. Norm: 136–145 mmol/L. Verhoogd = nier-, bijnier- of hypothalamuspathologie.

Chloride: reguleert de water- en zuur-basebalans. Norm: 89–107 mmol/L.

Creatinine: afvalproduct van de spierstofwisseling. Normen:

• mannen: 62–115 µmol/L
• vrouwen: 53–97 µmol/L

Afwijking = mogelijke nierinsufficiëntie.

Andere stoffen worden vaak opgenomen: ureum, urinezuur, C-reactief proteïne, ijzer, enz.

Interpretatie van de resultaten

Alleen een professional kan een biochemische analyse op een relevante manier interpreteren. Elke parameter moet in zijn context worden geanalyseerd. Een geïsoleerde lezing van bepaalde waarden biedt geen betrouwbare diagnose. De globale analyse door een ervaren arts is dus onmisbaar om aanvullende onderzoeken of behandelingen te sturen.

Veelgestelde vragen