Normale waarden van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd

De “bloedsuiker” is niet de suiker die we allemaal kennen; het is de opgeloste glucose die door de bloedvaten van het lichaam circuleert. Iedereen moet zijn of haar niveau kennen. De referentie is de norm die wordt waargenomen na een maaltijd.

De glucose komt uit de lever en de darmen (uit koolhydraatrijke voedingsmiddelen), waarna de bloedsomloop het door het hele lichaam distribueert. Zo ontvangen de weefsels — en dus het hele lichaam — de benodigde energie via insuline. Het laagste glucose-niveau wordt nuchter gemeten. Logischerwijs stijgt de bloedsuikerspiegel na een maaltijd — het is belangrijk dat deze stijging binnen de referentiewaarden blijft. De piekconcentratie vindt meestal één tot twee uur na de maaltijd plaats.

Hoe worden deze waarden gemeten?

Normen voor een gezond persoon

De bloedsuikerspiegel wordt gemeten om diabetes op te sporen (of uit te sluiten). Verschillende factoren worden in overweging genomen:

• de analysemethode;
• de impact van het dieet;
• het gebruik van medicijnen;
• de leeftijd van de patiënt.

De referentiewaarde na een maaltijd ligt doorgaans tussen 70–145 mg/dL (of 3,9–8,1 mmol/L). Deze berekening is gebaseerd op een belasting van 75 gram glucose. Afwijkingen kunnen wijzen op diabetes of andere aandoeningen. Een bijzonder alarmerend resultaat wordt verkregen als de bloedsuikerspiegel twee uur na een maaltijd 200 mg/dL overschrijdt.

Een voordeel van deze maatstaf is de correlatie met de geglyceerde hemoglobine (HbA1c) die over een periode van ongeveer twee uur wordt geëvalueerd.

Andere aanwijzende tekenen van diabetes

Naast de bloedsuikerspiegel zelf, moeten andere symptomen waarschuwen:

• aanhoudende dorst;
• frequente urinelozing;
• toegenomen eetlust zonder duidelijke oorzaak;
• snelle gewichtsverlies;
• eventuele erectiestoornissen;
• gevoelloosheid in de extremiteiten.

Deze tekenen mogen niet worden genegeerd — raadpleeg snel een specialist.

Analysemethoden

De norm van de bloedsuikerspiegel hangt ook af van de afnamemethode. De veelgebruikte methoden zijn:

1. Methode zonder dosering van reducerende stoffen. Deze sluit de interferentie van creatinines, ergonines, urinezuur en andere uit; deze techniek is vaak de glucose-oxidase methode (of ortotoluidine).
2. Methode met dosering van reducerende stoffen. In dit geval kunnen de glucosewaarden kunstmatig verhoogd zijn in aanwezigheid van reducerende verbindingen, wat de interpretatie verstoort (belangrijk bij patiënten met nierinsufficiëntie waar de resultaten aanzienlijk kunnen afwijken).
3. Het is ook belangrijk om aan te geven of de afname capillair of veneus was een uur na de maaltijd: de capillaire bloedsuikerspiegel is doorgaans ongeveer 0,56 mmol/L hoger.

Invloed van voedsel op het resultaat

Het is mogelijk om een normale postprandiale bloedsuikerspiegel te handhaven door voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten te consumeren. Bijvoorbeeld, een eiwitshake kan ’s ochtends geschikt zijn wanneer men haast heeft. Voor het ontbijt zijn eieren of vis met een notenpasta op volkorenbrood goed.

Echter, de bloedsuikerspiegel na een maaltijd varieert van persoon tot persoon. Zelfs “gezonde” voedingsmiddelen kunnen de bloedsuikerspiegel verhogen, met name die rijk aan fructose. Raadpleeg een diëtist voordat u nieuwe voedingsmiddelen in uw dieet introduceert (vooral als diabetes wordt vermoed). Maaltijden die rijk zijn aan koolhydraten en vetten verhogen de bloedsuikerspiegel; avondmaaltijden kunnen ook stijgingen veroorzaken.

Zelfs met een evenwichtige voeding kan emotionele stress de bloedsuikerspiegel verhogen: het cortisol dat vrijkomt in stresssituaties verhoogt direct het glucosegehalte in het bloed.

Postprandiale bloedsuikerspiegel bij een diabeticus: welke waarden?

Wat is de norm bij een persoon met diabetes? Wanneer iemand geen diabetes heeft, variëren zijn of haar typische waarden ongeveer van 3,3 tot 5,5 mmol/L nuchter. Voor de opvolging van een diabetische patiënt is het bijzonder relevant om de bloedsuikerspiegel een uur na de maaltijd te meten.

Bij een patiënt die geen insuline heeft, kan het hongergevoel aanhouden na een maaltijd omdat de cellen beroofd blijven van bruikbare glucose. Afhankelijk van de geconsumeerde voedingsmiddelen verschilt de snelheid van omzetting in glucose, wat zelfmonitoring noodzakelijk maakt.

Risico’s van een hoge bloedsuikerspiegel bij een gezond persoon

Als de bloedsuikerspiegel gedurende een langere periode hoog blijft na de maaltijden, zijn de cellen in feite in een staat van “functionele ondervoeding”. De persoon voelt zich zwak, dorstig en moe en kan gewicht verliezen. Op de lange termijn leiden deze verstoringen tot ernstige complicaties. Bij type 1 diabetes corrigeert insulinetherapie de situatie. Voor type 2 diabetes kunnen een aangepast dieet, gewichtsbeheer en controle van de fysieke activiteit soms de farmacotherapie vervangen of verminderen.

Wanneer zelfmonitoring doen?

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aangeraden de bloedsuikerspiegel minstens een uur na de maaltijd te meten, zonder vier uur te overschrijden. Echter, de klinische referentie vereist vaak een meting twee uur na de maaltijd. Voor mensen die insulinetherapie ondergaan, vermindert deze timing het risico op secundaire hypoglykemie. De frequentie van de metingen moet door de arts worden vastgesteld op basis van de levensstijl en de behandeling.

Systeemcontroles één uur na de maaltijden helpen om de metabolische toestand beter te evalueren en de diabetesbehandeling aan te passen, waardoor het welzijn en de kwaliteit van leven verbeteren.

Veelgestelde vragen