Norm van leukocyten in urine: waarden, oorzaken en preventie

Menselijke urine is een objectieve indicator van de gezondheidstoestand en kan veel zeggen over de werking van bepaalde organen en systemen. Om de samenstelling van urine te analyseren, wordt er een algemene laboratoriumanalyse uitgevoerd die de aanwezigheid en de hoeveelheid van verschillende elementen toont, zoals leukocyten. Deze kleurloze witte bloedcellen zijn aanwezig bij elk individu en vervullen de afweerfuncties van het lichaam.

De norm van leukocyten in de urine van een volwassene mag niet meer dan 4–5 eenheden per gezichtsveld bedragen. Bij kinderen is het aantal van deze cellen hoger en neemt het geleidelijk af met de leeftijd. Volgens medische statistieken bevindt meer dan 90% van de volwassenen en kinderen zich binnen deze range, en alleen de analyses van een klein percentage van de patiënten tonen afwijkingen aan. Een hoog aantal leukocyten in de urine kan verschillende ziekten aanduiden, waarvan de aard door een gekwalificeerde arts moet worden vastgesteld.

Als de standaard urineanalyse aantoont dat de norm van leukocyten is overschreden, zal de arts zeer waarschijnlijk een aanvullend onderzoek volgens de methode van Nechiporenko voorschrijven. Dit is een gedetailleerder onderzoek dat het aantal leukocyten en erytrocyten per milliliter urine nauwkeurig kwantificeert.

Oorzaken die de toename van leukocyten bevorderen

Elke verhoging van het aantal leukocyten in de urine is een teken van een ontstekingsproces in het lichaam. Om de oorzaak te bepalen, zal de arts een evaluatie en een reeks identieke onderzoeken bij zowel volwassenen als kinderen uitvoeren.

Meestal komt een toename van leukocyten in de urine voor in het kader van de volgende aandoeningen:

• cystitis;
• prostatitis;
• urogenitale infecties;
• pyelonefritis;
• aanwezigheid van stenen in de urineleider;
• zwangerschap;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• complicaties na een niertransplantatie.

Om te bepalen welke specifieke afwijking aan de orde is, is alleen de urineanalyse niet voldoende: de norm van bloedcellen in de urine is slechts een waarschuwingssignaal. De arts zal aanvullende onderzoeken uitvoeren om de onderliggende pathologie te identificeren en de beste therapeutische strategie te bepalen.

De bron van een toename van leukocyten in de urine kan niet alleen de blaas zijn, maar ook de nieren of de urinebuis. Om de diagnose te preciseren, wordt er een urocytogram uitgevoerd waarmee de types witte bloedcellen kunnen worden onderscheiden en zo de etiologische zoektocht beter kan worden gericht.

Tekenen die gepaard gaan met een verhoging van leukocyten

Vaak, wanneer het aantal leukocyten in de urine hoog is, verschijnen er aanvullende symptomen die de persoon moeten waarschuwen. Onder deze tekenen kunnen we het volgende noemen:

• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• doffe pijn of trekjes in de onderbuik;
• verandering van kleur en troebelheid van de urine;
• misselijkheid;
• pijn of branderigheid bij het plassen.

Elk van deze symptomen kan wijzen op een stoornis in het lichaam. De urineanalyse kan deze klinische indrukken bevestigen of ontkrachten. In geval van ongemak of pijn moet men zonder uitstel een specialist raadplegen.

Bijzonderheden van de urineanalyse bij kinderen

Hoewel de oorzaken van de toename van leukocyten in de urine bij kinderen vaak vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen, zijn er specifieke bijzonderheden voor kinderen. De factoren die het aantal witte bloedcellen bij jongeren beïnvloeden, zijn voornamelijk onderverdeeld in twee groepen: die veroorzaakt door een ontstekingsproces van de urinewegen en die gerelateerd aan een algemene infectie bij het kind.

Naast de oorzaken die gemeenschappelijk zijn voor volwassenen, vinden we bij kinderen ook:

• ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen;
• stofwisselingsstoornissen;
• allergieën;
• begin van een ontstekingsproces in de nieren.

De symptomen bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen wanneer de norm van leukocyten is overschreden. Bij de eerste tekenen van ongemak is het belangrijk om te raadplegen en de nodige onderzoeken uit te voeren.

Bijzonderheden van de urineafname

In sommige gevallen kan een hoge norm van leukocyten in de urine bij volwassenen of kinderen te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding of afname. Bij afwezigheid van symptomen kan men een fout in de afname veronderstellen. Zowel volwassenen als kinderen kunnen soms de eenvoudige regels niet naleven die de betrouwbaarheid van de test waarborgen.

Om fouten te voorkomen, moeten bij het verzamelen van urine enkele basisregels worden nageleefd:

• de urine ’s ochtends, nuchter, afnemen;
• een geschikt steriel container gebruiken;
• het genitale gebied grondig wassen voor de afname met zeep;
• de eerste straal weggooien en de tweede portie in de container verzamelen.

Wanneer deze voorzorgsmaatregelen worden nageleefd, sluit men de container hermetisch af en transporteert men deze snel naar het laboratorium met het recept van de arts. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het etiket van het recept goed is gekoppeld aan de juiste afname om fouten in identiteit en verkeerde diagnoses te voorkomen.

Methoden en behandelingen van urogenitale aandoeningen

Op basis van de symptomen, oorzaken en onderzoeken stelt de arts een diagnose vast en schrijft een algehele behandeling voor die gericht is op het genezen van de pathologie en het normaliseren van het aantal leukocyten in de urine. In geval van infectie worden vaak antibiotica voorgeschreven om het ontstekingsproces te stoppen. Onder de ondersteunende maatregelen kunnen we het volgende noemen:

• rust of vermindering van fysieke inspanning;
• ruime hydratatie, soms aangevuld met ontgiftende kruideninfusies;
• voedingsaanpassing door het vermijden van pittige, zoute of vette gerechten;
• tijdelijke onthouding van seksuele relaties tijdens het onderzoek;
• inname van vitaminecomplexen indien nodig.

Al deze maatregelen zijn gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte, aangezien een hoog aantal leukocyten in de urine slechts het gevolg is van een disfunctie. De urineanalyse zal regelmatig worden herhaald tijdens de behandeling om de voortgang te volgen.

Als men dit signaal negeert en geen maatregelen neemt, kunnen er complicaties optreden. Het is bijzonder belangrijk om het aantal leukocyten bij kinderen te controleren om vroegtijdig een infectie of afwijking op te sporen. De pediatrische behandeling verschilt vaak van die van volwassenen, omdat kinderen bepaalde aandoeningen minder goed verdragen en een aangepaste zorg nodig hebben.

Veelgestelde vragen