Normale waarden van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap

De zwangerschap is een opmerkelijke en wonderlijke periode in het leven van elke vrouw. Gedurende deze periode vinden er “magische” processen in het lichaam plaats en kunnen veel parameters in de ene of de andere richting variëren. De bloedsuikerspiegel is hierop geen uitzondering. De norm bij niet-zwangere vrouwen, gemeten nuchter, ligt tussen 3,3–5,5 millimol per liter, en 120 minuten na een maaltijd kan deze oplopen tot 7,8 millimol per liter.

Voor zwangere vrouwen kan de norm van de nuchtere bloedsuikerspiegel iets anders zijn en varieert deze van 4 tot 5,5 millimol per liter, terwijl deze na een maaltijd niet hoger mag zijn dan 6,7 millimol per liter. Waarom kan de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap dalen of stijgen? Omdat het metabolisme en het hormonale profiel van de vrouw aanzienlijk veranderen tijdens de zwangerschap.

Algemene begrip van het proces

Er is glucose in het bloed van elke persoon. Het wordt geproduceerd uit complexe koolhydraten die aan het lichaam worden geleverd. Een deel van deze koolhydraten wordt gebruikt om de vitale functies te behouden, met name door energie aan elke cel te leveren. Wanneer de voeding meer koolhydraten aanlevert dan nodig is, worden ze in de lever opgeslagen in de vorm van polysacchariden als reserve.

Verschillende hormonen dragen bij aan de verhoging van de bloedsuikerspiegel, en slechts één verlaagt deze. Welke? Insuline. Dit hormoon wordt geproduceerd door de alvleesklier, en tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan energie voor de cellen toe omdat een foetus zich ontwikkelt, wat een verhoogde afscheiding met zich meebrengt. De bloedsuikerspiegel zal stijgen als, om welke reden dan ook, de insulineproducerende bètacellen niet voldoende functioneren.

Normen van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap

De controle van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap vindt twee keer plaats. Een verplichte capillaire afname wordt gedaan bij de inschrijving van de zwangere vrouw voor de follow-up, tussen de 8ᵉ en 12ᵉ week, en vervolgens in de 30ᵉ week. De test wordt strikt nuchter uitgevoerd, wat betekent dat er 10 uur voor de bloedafname niet gegeten of gedronken mag worden. Als de aanstaande moeder ziek of niet goed uitgerust is op de dag van de afname, is het beter om het onderzoek uit te stellen, omdat het resultaat onjuist kan zijn. De arts moet op de hoogte worden gesteld van elk ongemak op het moment van de afname.

Afhankelijk van de meeteenheden kunnen de normale glucosewaarden variëren. Meestal wordt de eenheid millimol per liter gebruikt. Wat is de gemiddelde normale waarde voor een aanstaande moeder? Deze varieert van 3,3 tot 6,6 millimol per liter. Tijdens de zwangerschap is het bijzonder belangrijk om de bloedsuikerspiegel te volgen met een glucosemeter, de voorgeschreven onderzoeken uit te voeren en elke afwijking van de verwachte waarden te noteren. Inderdaad, zwangerschapsdiabetes kan zich tijdens de zwangerschap voordoen. Het gevaar is dat deze toestand kan evolueren naar type 2 diabetes na de bevalling, als gevolg van een toename van ketonlichamen in het bloed, in combinatie met een afname van aminozuren.

Bij een normale zwangerschap kan de insulineafscheiding tegen het einde van het tweede of in het derde trimester toenemen om de bloedsuikerspiegel op normale niveaus te houden, zowel voor de moeder als voor het kind.

Wanneer een zwangere vrouw een risico op diabetes vertoont, krijgt ze naast de routinematige onderzoeken een glucose-tolerantietest voorgeschreven om de gevoeligheid voor glucose te evalueren. Deze test wordt meestal gepland rond de 28ᵉ week van de zwangerschap. Als de aanstaande moeder een oplossing met 50 of 75 gram glucose neemt, moet het resultaat onder de 7,8 millimol per liter blijven om als normaal te worden beschouwd. Als het niveau deze waarde overschrijdt, moet de test na 3 uur opnieuw worden gedaan met de toediening van 100 gram glucose. Wat zijn de drempels die als abnormaal worden beschouwd? Men kan zwangerschapsdiabetes vermoeden als:

1. na 60 minuten de bloedsuikerspiegel hoger is dan 11 millimol per liter;
2. na 120 minuten de bloedsuikerspiegel hoger is dan 9,2 millimol per liter;
3. na 3 uur de bloedsuikerspiegel hoger is dan 8 millimol per liter.

Factoren die afwijkingen van de norm bevorderen

Vrouwen die doorgaans in de risicogroepen vallen, zijn:

• hebben een familiegeschiedenis van diabetes;
• hebben hun eerste zwangerschap vanaf 30 jaar en ouder;
• lijden aan polyhydramnion (overtollig vruchtwater);
• hebben al kinderen ter wereld gebracht die overgewicht hebben of aangeboren afwijkingen;
• hebben eerder miskramen of stilgeboorten gehad;
• hebben al een doodgeboren kind gehad;
• hebben een geschiedenis van herhaalde zwangerschappen die niet tot een voldragen zwangerschap hebben geleid (meer dan drie miskramen);
• hebben hormonale behandelingen voor onvruchtbaarheid ondergaan;
• zijn obees.

Met de leeftijd kunnen de normen van de bloedsuikerspiegel evolueren en kunnen bepaalde aandoeningen optreden of verergeren. Snelle gewichtstoename tijdens de zwangerschap kan ook afwijkingen veroorzaken. Als de baby wordt geboren met een gewicht van meer dan 4,5 kilogram bij een lengte van ongeveer 60 centimeter, kan dit wijzen op een afwijking en de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes.

Tekenen van een hoge bloedsuikerspiegel

Toekomstige moeders moeten alert zijn op de volgende tekenen:

• toegenomen eetlust tijdens de zwangerschap;
• problemen met urineren;
• extreme dorst;
• onaangename adem;
• metaalsmaak of een lichtzure smaak in de mond;
• algemene vermoeidheid;
• verhoogde bloeddruk.

De aanwezigheid van deze symptomen kan wijzen op een verhoogde bloedsuikerspiegel en een risico op diabetes. Het is echter onvoldoende om alleen op klinische tekenen te vertrouwen: een definitieve diagnose is gebaseerd op de juiste biologische onderzoeken. Deze analyses worden regelmatig voorgeschreven als de patiënte wordt gevolgd in de prenatale zorg. Als alle resultaten normaal zijn, is er geen reden tot bezorgdheid. In het geval van hoge waarden moeten er geen overhaaste conclusies worden getrokken. Men moet in gedachten houden dat de zwangerschap gepaard gaat met hormonale en metabolische veranderingen, en dat andere factoren de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden, zoals:

• de laatste maaltijd of de consumptie van water voor de test;
• slechte slaap;
• fysieke vermoeidheid;
• overbelasting;
• stress;
• aanwezigheid van infecties.

Daarom zal de arts bij een hoge uitslag een herhaalde controle voorschrijven en alleen een reeks onderzoeken die de afwijking bevestigen, zal de definitieve diagnose mogelijk maken.

Normalisatie van de bloedsuikerspiegel

Welke levensstijl moet de aanstaande moeder aannemen om haar bloedsuikerspiegel binnen de normale grenzen te houden? Wat moet ze eten en drinken? Welk levensritme moet ze volgen? Deze vragen houden zwangere vrouwen bezig, omdat hun gezondheid de sleutel is tot een succesvolle bevalling en een gezond kind.

Als de bloedsuikerspiegel hoog is, is het noodzakelijk om het dieet te herzien en zo goed mogelijk in balans te brengen. Het wordt aanbevolen om snelle koolhydraten zoals snoep, vette en gefrituurde voedingsmiddelen, evenals aardappelen uit het dieet te sluiten. Ook moet de consumptie van volle melk, room, zoete yoghurt, mayonaise, vleeswaren, vette vlees zoals eend en gans, spek, ijs en chocolade worden beperkt. Het is beter om te vermijden dat men te zoete vruchten, sappen en alle suikerhoudende dranken consumeert.

Langzaam opneembare koolhydraten kunnen worden behouden, zoals boekweit, gebakken aardappelen, pasta van durumtarwe, rijst en volkoren of graanbrood. De voeding moet de voorkeur geven aan groenten, peulvruchten (soja, bonen, linzen, erwten), wit vlees zoals kip, kalfsvlees en konijn, magere kwark en gefermenteerde zuivelproducten met een laag vetgehalte. Voedingsmiddelen die gunstig zijn om hyperglykemie te beperken, zijn onder andere peterselie, radijs, wortel, koolbladeren, tomaat, knoflook, sojamelk, rabarber en spinazie.

Onder de granen worden gerst, haver en parelgerst aanbevolen. Hoewel veel vruchten niet worden aanbevolen bij hyperglykemie, zijn sommige nog steeds mogelijk: citroen, kweepeer, kruisbes, bosbes en grapefruit.

Voor een zwangere vrouw kan het moeilijk zijn om een evenwichtig dieet te organiseren en te volgen. Het is belangrijk om te weten wat en hoeveel te eten, daarom is het beter om het menu met de arts te bespreken en een glucosemeter thuis te hebben om de variaties te volgen.

Met een aangepast dieet en regelmatige controle van de algehele toestand is het mogelijk om geen impact te voelen, zelfs als de bloedsuikerspiegel de neiging heeft om hoger te zijn. Deze kan terugkeren naar de gewenste waarden zonder de gezondheid van de baby in gevaar te brengen. Een contrastdouche of een koel bad en gematigde en regelmatige lichaamsbeweging zijn extra hulpmiddelen.

Men kan yoga of gymnastiek beoefenen die speciaal voor zwangere vrouwen is ontworpen. Het is essentieel voor de aanstaande moeder om haar bloedsuikerspiegel te controleren, haar voeding in de gaten te houden, de voorgeschreven analyses uit te voeren en een goede gemoedstoestand te behouden.

Veelgestelde vragen