Behandeling van chronische bronchitis bij volwassenen: oorzaken, symptomen, zorg

Chronische bronchitis is een van de meest voorkomende longziekten. Het manifesteert zich door een aanhoudende hoest met slijm, gedurende ten minste drie maanden. Deze term verwijst naar een langdurige ontstekingsstatus van de bronchiën.

Als de diagnose en behandeling niet op tijd worden uitgevoerd, kan chronische bronchitis evolueren naar ernstigere aandoeningen.

Oorzaken

Bronchitis ontstaat door de invloed van vele factoren. De giftige stoffen in de lucht hebben een negatieve impact op het ademhalingssysteem en kunnen schade veroorzaken. Bij gebrek aan behandeling of bij een slechte aanpak, wordt de ziekte chronisch.

De belangrijkste oorzaken zijn:

• roken;
• blootstelling aan vervuilde industriële omgevingen;
• een vochtig klimaat.

Het kan ook het gevolg zijn van complicaties gerelateerd aan slecht behandelde virale infecties, zoals acute luchtweginfecties (van het type KNO).

Types

Eenmaal de oorzaak geïdentificeerd is, kunnen we twee vormen van chronische bronchitis onderscheiden:

• primaire;
• secundaire.

De primaire vorm komt voort uit de externe omgeving, terwijl de secundaire vorm het resultaat is van complexere ademhalingsziekten.

Symptomen

De symptomen variëren afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte. De belangrijkste symptomen zijn: een aanhoudende hoest met slijm, algemene vermoeidheid, kortademigheid, soms tekenen van intoxicatie.

Tijdens opvlammingen verergert de hoest, vergezeld van rillingen, nachtelijk zweten en koorts. De verschillen tussen de primaire en secundaire vormen betreffen vooral de frequentie van de hoest en het uiterlijk van de afscheidingen.

Echter, deze tekenen zijn niet voldoende om een diagnose te stellen: alleen een professional kan chronische bronchitis bevestigen na medische onderzoeken.

Diagnose

De diagnose is eerst gebaseerd op een bloedonderzoek en een longfoto. Afhankelijk van de symptomen kan een longfunctieonderzoek (spirometrie) worden voorgeschreven. In geval van frequente verergering wordt een bronchoscopie uitgevoerd om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Een onderzoek van de bronchiale afscheidingen wordt vaak gevraagd, evenals microbiologische analyses.

Bij vermoeden van de primaire vorm worden specifieke bloedanalyses uitgevoerd om de aanwezigheid van antilichamen tegen pathogenen zoals mycoplasma’s of chlamydia’s te detecteren.

Behandeling

De behandeling van chronische bronchitis bij volwassenen moet globaal zijn en aangepast aan de resultaten van de onderzoeken. Het is gebaseerd op een gecombineerde therapeutische aanpak: medicijnen en aanvullende zorg.

Medicijnen

Verschillende soorten medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

• antibiotica;
• antivirale middelen;
• koortsverlagende middelen (tegen koorts);
• expectorantia;
• gecombineerde medicijnen.

Antibiotica (penicillines, macroliden, cefalosporines, fluoroquinolones) zijn gereserveerd voor secundaire vormen. Voorbeelden: Augmentin, Cefixime, Suprax, Moxifloxacine, enz.

In geval van een ernstige vorm kunnen antibiotica worden toegediend in de vorm van siroop, tabletten, injecties of suspensies, gedurende ten minste 5 dagen. Antivirale middelen (Aflubin, Viferon, Arbidol…) zijn effectief in de vroege stadia van infectieuze vormen. Bij koorts en sterke slijmproductie worden koortsverlagende middelen (paracetamol, aspirine, ibuprofen) en expectorantia (Bromhexine, ACC, Lasolvan) voorgeschreven.

In de remissiefase worden bronchodilatatoren (Ventoline, Theofylline, enz.) aanbevolen om de ademhaling te vergemakkelijken. Gecombineerde behandelingen zoals Ascoril of Erespal zijn ook nuttig tijdens de herstelperiode.

Voor het innemen van medicijnen is een medische consultatie noodzakelijk om interacties of bijwerkingen te voorkomen.

Aanvullende behandelingen

Fysiotherapie versterkt de effectiviteit van de behandeling. Het vermindert de ontsteking, verlicht de pijn en verbetert de bloedcirculatie. De aanbevolen methoden zijn:

• blootstelling aan UV-stralen;
• moddertherapie;
• elektroforese;
• sessies in een zoutgrot.

Er kan ook gebruik worden gemaakt van verwarmende pleisters, massages met balsems of gels (zoals tijgerbalsem, Vicks, enz.).

Preventie

Tijdens en na de behandeling is preventie essentieel.

Het is gebaseerd op een snelle aanpak van elke luchtweginfectie, regelmatige bezoeken aan de arts en het versterken van de natuurlijke afweer door middel van kuren of gematigde lichaamsbeweging.

Veelgestelde vragen