Hoe lang duurt koorts bij bronchitis

Bronchitis is een ontstekingsziekte die de bronchiën aantast. De belangrijkste symptomen zijn hoesten en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Soms is deze verhoging mild, maar het kan ook gepaard gaan met hoge koorts en een algemeen onwel gevoel. Is hoge koorts bij bronchitis gevaarlijk? Hoe lang duurt het en wat zijn de risico’s op complicaties bij volwassenen en kinderen?

De verhoging van de temperatuur is gerelateerd aan de ontwikkeling van een bacteriële of virale infectie. In het geval van bacteriële bronchitis kan de koorts variëren van mild tot hoog. In de eerste dagen van obstructieve bronchitis is deze meestal niet aanwezig. Chronische bronchitis manifesteert zich meestal zonder koorts (soms mild, rond de 37°C), maar tijdens opvlammingen wordt de temperatuur hoog. Na een episode van bronchitis kan er een subfebriele toestand aanhouden.

Waarom verschijnt koorts?

De lichaamstemperatuur wordt gereguleerd door de hypothalamus. De verhoging van de koorts wordt veroorzaakt door de binnendringing van bacteriën of virussen in het lichaam die de ontsteking van de bronchiën veroorzaken. Als reactie produceren de fagocyten interleukinen (IL-1, IL-6). Deze stoffen werken op het thermoregulatiecentrum van de hypothalamus. Ze activeren fosfolipase A2, die de cyclo-oxygenase-route volgt, wat leidt tot de vorming van prostaglandines. Deze laatste verhogen de afgifte van cAMP, wat de stofwisseling verandert en de temperatuur verhoogt.

Koorts: nuttig of schadelijk?

Koorts is een verdedigingsreactie die het lichaam in staat stelt beter tegen de infectie te vechten. Het heeft echter ook negatieve aspecten. Een te hoge temperatuur kan leiden tot complicaties. Het positieve aspect is de activatie van de stofwisselingsprocessen en de stimulatie van de fagocytische functie van leukocyten, wat helpt bij het elimineren van infectieuze agentia. De bloedcirculatie verbetert, wat de ontgiftende activiteit van de lever versterkt. Koorts vermindert de weerstand van micro-organismen, waardoor hun vernietiging versnelt.

Het negatieve effect is het algemene onwel voelen en het risico op complicaties, vooral bij kinderen en ouderen. Bij volwassenen is het risico kleiner. De ideale temperatuur ligt tussen 37 en 38°C: deze waarden stimuleren de afweer van het lichaam. Boven de 39°C is het raadzaam om een aanpassing van de behandeling te overwegen, omdat dit ernstige stoornissen kan veroorzaken. Het gevaar is niet alleen de hoge koorts, maar ook de plotselinge daling ervan (koortsaanval), die kan leiden tot circulatoire collaps.

Hoe lang duurt de koorts?

Met een geschikte behandeling duurt de koorts meestal 2 tot 3 dagen en blijft deze rond de 37-38°C. Als de toestand van de patiënt niet verbetert en de temperatuur boven de 39°C komt, moet de behandeling worden herzien. In deze gevallen schrijven artsen meestal antibiotica voor.

Eerste stappen

We onderscheiden twee soorten koorts:

• de rode koorts (hete);
• de witte koorts (koude).

Bij kinderen zien we vaker de rode koorts, terwijl de witte koorts typischer is voor volwassenen. De behandeling verschilt afhankelijk van het type koorts.

Rode koorts

1. Roodheid van de huid, warm en licht vochtig.
2. Geen kippenvel.
3. Versnelling van de hartslag en ademhaling.
4. Kinderen blijven soms actief, zelfs met hoge koorts.
5. Koortsverlagende medicijnen zijn effectief.

Als de temperatuur te hoog is, is een koortsverlagend middel nodig. Voor koorts van 37 tot 38,5°C is paracetamol voldoende. Het effect verschijnt na een uur en duurt 2 tot 3 uur. Boven de 39°C is een sterkere behandeling nodig. Ibuprofen wordt vaak gebruikt. Het effect is zichtbaar na een uur en duurt 4 tot 6 uur. De doseringen verschillen afhankelijk van de leeftijd.

Daarnaast kan men gebruik maken van fysieke verkoeling: de huid afnemen met een vochtige, lauwe doek, zonder te wrijven. Het water moet natuurlijk verdampen om de huid af te koelen. Maar men moet zich niet beperken tot deze methode zonder medicatie, omdat het lichaam dan compenseert door meer warmte te produceren.

Witte koorts

1. Bleke of blauwachtige huid, koud en droog.
2. Markante rillingen.
3. Vermindering van transpiratie en afgegeven warmte.
4. Vermindering van de diurese en vertraagde spijsvertering.
5. Soms tachycardie en kortademigheid.
6. Bij kinderen (zelden), grote vermoeidheid zelfs bij gematigde koorts.

Paracetamol (of ibuprofen) wordt voorgeschreven, in combinatie met een antispasmodicum om de perifere circulatie te verbeteren. Onder de gebruikte antispasmodica zijn: fytolacine of drotaverine. In dit geval is verkoeling met vochtige doeken nutteloos; integendeel, het is beter om de huid te wrijven om de circulatie te stimuleren.

Koorts na genezing

Na bronchitis kan er een lichte koorts (37 tot 37,5°C) aanhouden gedurende ongeveer een week. Dit fenomeen is normaal en men moet niet proberen het te verlagen. Als het langer dan 10 dagen aanhoudt, is het beter om een arts te raadplegen. Bij volwassenen wordt deze toestand meestal goed verdragen.

Soms daalt de temperatuur zelfs tot 35°C, wat een teken is van een verzwakte immuniteit en aanzienlijke vermoeidheid.

Veelgestelde vragen