Mondspruw bij kinderen: symptomen en behandeling

Mondspruw bij kinderen is een van de meest voorkomende infecties in de vroege kindertijd. Het is een schimmelinfectie die de slijmvliezen van de mond aantast. Deze aandoening veroorzaakt merkbaar ongemak bij de zuigeling. Vroegtijdige opsporing maakt een snellere en effectievere behandeling mogelijk.

Kenmerkende symptomen

Mondspruw heeft geen verband met zuivelproducten. Het veroorzaakt geen roodheid van de wangen en is niet direct gerelateerd aan voeding of borstvoeding, hoewel het vaak pasgeborenen treft. Het wordt veroorzaakt door de schimmel Candida, die pijn kan veroorzaken tijdens het zuigen en de voeding kan verstoren.

Een snelle behandeling is essentieel om complicaties te voorkomen. De symptomen zijn onderverdeeld in twee categorieën: zichtbaar en subtiel.

Zichtbare symptomen:

1. Weigering om te eten: de baby weigert de borst, drukt de lippen op elkaar of draait het hoofd weg.
2. Veranderingen in stemming: frequente huilbuien en onverklaarbare onrust.
3. Pijn bij het slikken: de baby duwt de speen, de fles of de borst weg.

De subtiele tekenen omvatten roodheid aan de binnenkant van de lippen, op het tandvlees, de tong en de binnenkant van de wangen. Deze gebieden worden vervolgens bedekt met een witte laag die lijkt op wrongel. Bij het proberen om het te verwijderen, kunnen verwondingen, bloedingen of pijnlijke scheurtjes ontstaan.

Oorzaken van de infectie

Mondspruw bij kinderen kan verschillende oorzaken hebben, vaak gerelateerd aan onvoldoende hygiëne:

• besmetting tijdens de geboorte;
• gebruik van antibiotica;
• dysbiose van de darmen;
• spijsverteringsproblemen;
• atopische dermatitis;
• ademhalingsinfecties.

Onvoldoende schoongemaakte voorwerpen (speelgoed, spenen, flessen) kunnen de sporen van de schimmel vervoeren. Candida kan ook tijdens de geboorte worden overgedragen als de moeder een vaginale infectie heeft. Bij zuigelingen creëert de zure speeksel door frequente regurgitatie een omgeving die bevorderlijk is voor de proliferatie.

Antibiotica vernietigen de nuttige flora, waardoor de schimmel zich gemakkelijker kan vestigen. Borstvoeding beschermt baby’s over het algemeen beter dan kunstvoeding.

Evolutie van de infectie

Mondspruw evolueert in fasen. Een vroege diagnose kan verergering voorkomen.

Lichte fase

Kleine rode vlekken verschijnen in de mond, zonder de baby te storen. Een thuisbehandeling is meestal voldoende.

Gemiddelde fase

De vlekken worden bedekt met een witte laag. Ze breiden zich snel uit in de mond. Onder de laag verschijnen verwondingen, wat pijn en bloedingen veroorzaakt. De baby wordt onrustig en weigert te eten.

Ernstige fase

De verwondingen veranderen in bloedende zweren. De infectie breidt zich uit naar de hele mond en soms naar het strottenhoofd. Het kind heeft moeite om de pijn te verdragen, huilt voortdurend en kan koorts hebben. Een ziekenhuisopname is vaak nodig. De aandoening veroorzaakt onevenwichtigheden in de darmflora, wat leidt tot verlies van eetlust, vermoeidheid, prikkelbaarheid en apathie.

Klinische vormen

Artsen onderscheiden twee hoofdvormen van orale candidiasis bij kinderen, met goed gedefinieerde kenmerken:

Acute vorm

De meest voorkomende. De schimmel mengt zich met voedselresten en dode cellen, waardoor een witte laag ontstaat. Scheurtjes verschijnen in de hoeken van de lippen. De klieren kunnen opzwellen en pijnlijk aanvoelen bij aanraking. Oudere kinderen kunnen branderigheid of pijn in de mond beschrijven. Het is belangrijk om deze aandoening te onderscheiden van vergelijkbare ziekten zoals:

• keelontsteking;
• stomatitis;
• difterie.

Een pediatrische diagnose is essentieel bij het verschijnen van verdachte vlekken.

Chronische vorm

Vaak geassocieerd met een ernstige onderliggende ziekte. De vlekken hebben een geelachtige of bruine tint, breiden zich uit naar het gehemelte en de wangen. Het kind ervaart hevige pijn bij de minste aanraking, de klieren zijn gezwollen. Het kind vermijdt het om te praten of zijn mond te bewegen. Dit type spruw vereist een complexe behandeling. Strikte hygiëne is essentieel om spijsverterings- en ademhalingscomplicaties, evenals gedragsstoornissen te voorkomen.

Behandeling

De behandeling van mondspruw wordt voorgeschreven door een kinderarts. Het is eerst gericht op het elimineren van de oorzaken, daarna op het verlichten van de symptomen en het uitroeien van de schimmel.

Een van de meest gebruikte behandelingen is de antiseptische oplossing Miramistine. Oorspronkelijk ontwikkeld voor industrieel gebruik, wordt het tegenwoordig in de geneeskunde gebruikt, met name in de chirurgie en de stomatologie.

Het is effectief tegen schimmels zoals Candida en blokkeert hun proliferatie. Studies tonen een effectiviteit van meer dan 90%. In geval van een ernstige vorm maakt het deel uit van een volledig therapeutisch protocol.

Miramistine is beschikbaar in verschillende vormen:

• spray;
• vloeibare oplossing;
• zalf.

Niet giftig, het kan worden gebruikt om de tong, de wangen en het gehemelte schoon te maken. Bij oudere kinderen wordt het gebruikt als mondspoeling na verdunning met water. Het verlicht de ontsteking en versterkt de lokale immuniteit. Voor een betere effectiviteit kunnen de geïnfecteerde gebieden vooraf worden schoongemaakt met een oplossing van baksoda, die de afzettingen verzacht voordat het medicijn wordt aangebracht.

Veelgestelde vragen