Tandabces: hoe snel te laten afnemen

De odontogene periostitis, beter bekend als tandabces, is de externe manifestatie van een lokaal ontstekingsproces in het periost van de kaak. De evolutie is snel en kan leiden tot ernstige complicaties.

De behandeling moet beginnen zodra het verschijnt. Het ontbreken van zorg kan leiden tot de breuk van de etterige zak, infiltratie van de weefsels, sepsis of zelfs de vernietiging van het periost. Het is dus belangrijk om niet te wachten met een bezoek aan de tandarts.

Behandeling van het tandabces

Na een klinisch onderzoek van het tandvlees en een ondervraging, zal de tandarts de behandeling bepalen. Als de infectie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, kan een eenvoudige conservatieve therapie voldoende zijn.

Wanneer het abces gevorderd is, kan alleen een chirurgische ingreep de ontsteking verwijderen en de tand behandelen.

Medicamenteuze behandeling

Een abces zonder incisie behandelen is alleen mogelijk zolang er nog geen etterhaard is gevormd. In dat geval zal de behandelende arts kiezen voor een conservatieve therapeutische benadering.

1. De patiënt onderzoeken en een diagnose stellen.
2. Medicijnen voorschrijven om de zwelling te verminderen.
3. Een behandeling kiezen voor de oorspronkelijke oorzaak van het abces.
4. In geval van een chronische vorm, vitamines en immunostimulantia aanbevelen.

De voorschriften worden individueel aangepast. De behandeling omvat doorgaans:

• pijnstillers;
• antibiotica;
• ontstekingsremmers.

Door de aanbevelingen van de tandarts nauwgezet op te volgen en regelmatig de medicijnen in te nemen, wordt de infectie onder controle gehouden. Dit maakt het meestal mogelijk om de tand te behouden.

Natuurlijke remedies

De volksgeneeskunde biedt veel methoden om de zwelling bij een abces te verminderen. Huismiddeltjes lijken eenvoudig, maar in werkelijkheid kan de ontsteking verschillende oorzaken hebben, en alleen een tandarts kan de juiste behandeling bepalen.

Natuurlijke remedies kunnen verlichting bieden, maar ze moeten aanvullend blijven en vervangen nooit de medische voorschriften.

Mondspoelingen

Plantenafkooksels worden vaak gebruikt om de pijn van een abces te verlichten. Onder de meest voorkomende in Nederland zijn:

• salie;
• eikenbast;
• hypericum;
• goudsbloem;
• citroenmelisse;
• brandnetel;
• kalmoes;
• ruwe.

Men kan ook een oplossing van zout water en baksoda gebruiken, of groene thee.

De mondspoeling moet lauw zijn en na elke maaltijd worden uitgevoerd.

Zalven

Daarnaast gebruiken sommigen bijenproducten. Zalven op basis van honing of was kunnen lokaal worden aangebracht.

Propolisplakken, die tussen de vingers worden verzacht en vervolgens op het pijnlijke gebied worden geplaatst, worden ook genoemd.

Chirurgische ingreep

Als het abces te ver gevorderd is, is chirurgie noodzakelijk. De tandarts voert dan een reeks eenvoudige handelingen uit:

1. Injectie van een verdovingsmiddel.
2. Incisie van het tandvlees (soms boren in het bot).
3. Afvoeren van de pus.
4. Desinfectie van het gebied.
5. Plaatsing van een tijdelijke drain tot het einde van de afvoer.
6. Voorschrijven van een medicamenteuze behandeling.
7. Indien nodig, extractie van de tand, geheel of in fragmenten.

Afhankelijk van de omvang van de incisie kan de wond worden gehecht of natuurlijk genezen. Het lichaam heeft tijd nodig om te herstellen. De zwelling verdwijnt niet onmiddellijk en kan zelfs toenemen in de eerste uren. De normale resorptietijd is ongeveer drie dagen.

Abces na een tandextractie

Een abces kan soms optreden na het trekken van een tand, vooral als:

• er een allergische reactie op de verdoving is geweest;
• de asepsisregels niet zijn nageleefd;
• de postoperatieve medische instructies niet zijn opgevolgd.

Echter, een lichte zwelling na een extractie is normaal en vereist niet altijd een ingreep. Het is een tijdelijke fysiologische reactie.

Om het ongemak te verlichten:

• koud op de wang aanbrengen in de eerste uren;
• vervolgens kiezen voor een droge warmte.

Bij pijn of koorts moet men zonder uitstel een afspraak maken. De tandarts zal de wond reinigen en een ontstekingsremmend en antibioticum voorschrijven.

In zeer zeldzame gevallen kunnen ernstige allergische reacties optreden na een extractie. Als er kortademigheid, paniek of aanzienlijke zwelling van het gezicht optreedt, is onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk.

Eerste stappen

Wanneer het bezoek aan de tandarts moet worden uitgesteld, kunnen bepaalde maatregelen tijdelijk verlichting bieden:

• mondspoelingen met chloorhexidine of furaciline-oplossing (verkrijgbaar bij de apotheek);
• ijskompres op de wang aanbrengen.

Deze handelingen genezen het abces niet en vervangen op geen enkele manier de medische consultatie. Ze zijn alleen bedoeld om te wachten op de behandeling.

Absoluut te vermijden

Het is belangrijk om te onthouden wat men niet moet doen:

• pijnstillers nemen voor het onderzoek, omdat dit de diagnose verstoort;
• hete kompressen gebruiken, die de ontsteking verergeren en ernstige gevolgen kunnen hebben;
• anticoagulantia nemen na de operatie zonder medisch advies.

Een snelle diagnose en behandeling door een tandarts zorgen er doorgaans voor dat de infectie verdwijnt zonder de tand te verliezen. Preventie blijft echter de beste oplossing:

• regelmatig poetsen;
• gebruik van tandzijde;
• mondspoelingen na de maaltijden.

Het wordt ook aanbevolen om minstens twee keer per jaar een tandarts te raadplegen om gaatjes op te sporen of tandplak te verwijderen. Een goede levensstijl en een evenwichtige voeding versterken het immuunsysteem en beperken de risico’s op abcessen.

Bij ontsteking is reactievermogen essentieel. Snel consulteren voorkomt extractie en behandelt het abces in slechts enkele dagen.

Veelgestelde vragen