FSH bij de man: rol, normaal niveau en gerelateerde stoornissen

Het vermogen van een man om een kind te verwekken hangt af van vele factoren, waarvan een van de belangrijkste de hormonale balans is. Door de hormoonspiegels te meten, kan de algemene toestand van het voortplantingssysteem worden geëvalueerd. FSH (follikelstimulerend hormoon) is een van de belangrijkste regulatoren van de mannelijke vruchtbaarheid. Bij de man wordt het geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse.

Wat is de rol van FSH in het mannelijke lichaam?

Bij mannen stimuleert FSH de spermatogenese en bevordert het de goede werking van de zaadbuisjes en de teelballen. Het stimuleert ook de productie van het androgeenbindende eiwit in de Sertoli-cellen en vergemakkelijkt het transport van testosteron naar de bijbal, wat cruciaal is voor de rijping van de zaadcellen. Dit hormoon heeft ook invloed op de productie van estradiol door de Sertoli-cellen en op de algemene activiteit van het testiculaire weefsel.

Volgens een feedbackmechanisme heeft testosteron invloed op de hypothalamus en de hypofyse om de afscheiding van FSH te verminderen. Dit niveau wordt ook gereguleerd door inhibine, dat in de zaadbuisjes wordt afgescheiden. Een bepaling van FSH wordt vaak voorgeschreven in de evaluaties van mannelijke onvruchtbaarheid, vooral in het geval van azoöspermie, oligozoöspermie of een significante afname van de libido of seksuele potentie.

Wat is het normale FSH-niveau bij de man?

De bepaling van FSH maakt deel uit van de basisanalyses voor het diagnosticeren van vruchtbaarheidsstoornissen. Het niveau varieert afhankelijk van geslacht, levensstijl, ziekten of voeding. Bij de man ligt het normale FSH-niveau in het bloed tussen 1,37 en 13,58 mUI/ml. Deze test kan op elke dag van de maand worden uitgevoerd, in tegenstelling tot vrouwen.

Wat betekent een hoog FSH-niveau?

Een abnormaal hoog FSH-niveau kan wijzen op een verstoring van de voortplantingsfunctie. Dit niveau kan stijgen bij testiculaire ontsteking, stoornissen van de geslachtsklieren, of een teveel aan androgenen in het bloed. Bovendien kan het variëren afhankelijk van het seizoen.

Veelvoorkomende oorzaken van een hoog FSH-niveau:

• gebruik van bepaalde medicijnen;
• overmatig alcoholgebruik;
• hypofyse-tumor;
• nierinsufficiëntie;
• blootstelling aan röntgenstralen.

De behandeling is vaak gebaseerd op hormoontherapie of op het oplossen van de onderliggende oorzaak. In het geval van bestraling kunnen de niveaus na 6 tot 12 maanden vanzelf normaliseren.

Wat betekent een laag FSH-niveau?

Een laag FSH-niveau kan wijzen op testiculaire atrofie, impotentie of een afwezigheid van zaadcellen in het ejaculaat. Het kan ook een disfunctie van de hypofyse weerspiegelen. Bij zowel mannen als vrouwen gaat een daling van FSH vaak gepaard met een afname van de libido, een verlies van lichaamsbeharing en de vroegtijdige verschijning van rimpels.

Dit hormonale onbalans vergroot de risico’s van impotentie, testiculaire atrofie en onvruchtbaarheid. Medische zorg is essentieel om de oorzaak van de verstoring te behandelen.

Juiste voorbereiding op de FSH-test

Om een betrouwbare uitslag te krijgen bij de bepaling van FSH, is het belangrijk om bepaalde richtlijnen te volgen:

• intense fysieke activiteit vermijden gedurende de 3 dagen voorafgaand aan de test;
• niet roken gedurende het uur voorafgaand aan de afname;
• ontspannen 10 tot 15 minuten voor de bloedafname om stress te vermijden die de resultaten zou kunnen vertekenen.

De afname moet nuchter plaatsvinden, bij voorkeur ’s ochtends tussen 8 en 11 uur. Vanwege de pulserende afgifte van FSH is het aan te raden om drie afnames te doen met een interval van minstens 30 minuten.

Factoren die de resultaten kunnen vertekenen:

• gebruik van hormonale of radioactieve medicijnen, alcohol- of tabaksconsumptie, MRI-onderzoek;
• mogelijke verhoging van FSH door: hydrocortison, clomifeen, danazol, cimetidine, bicalutamide, enz.;
• mogelijke daling van het FSH-niveau bij behandeling met: octreotide, gosereline, megesterol, pimozide, enz.

Veelgestelde vragen