Seksuele relaties na een varicocele-operatie: wat u moet weten

De varicocele is een mannelijke aandoening die al in de adolescentie kan optreden, soms zelfs al op negenjarige leeftijd.

Deze veelvoorkomende aandoening komt overeen met een verwijding van de aderen rond het zaadstreng, meestal aan de linkerkant.

Kenmerkende symptomen

Hoewel de varicocele het leven van de patiënt niet in gevaar brengt, kan het ernstige gevolgen hebben, zoals chronische genitale pijn of mannelijke onvruchtbaarheid.

De ziekte manifesteert zich vaak tijdens de puberteit en heeft de neiging om daarna te stabiliseren. Het komt voor dat de man niets opmerkt tot een gevorderd stadium. In zeldzame gevallen kunnen doffe pijn in de lies of de testikels optreden, soms verergerd door opwinding of fysieke activiteit.

De typische tekenen zijn:

• spataderen in de scrotum;
• toename van het volume aan één kant van de scrotum;
• afname van de grootte van een testikel.

Bij zichtbare zwelling van de aderen is het essentieel om een uroloog te raadplegen. Bilaterale varicocele zijn zeldzaam en worden vaak toevallig ontdekt.

Behandeling

De enige effectieve behandeling voor varicocele blijft chirurgie. Deze is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• aanhoudende scrotale pijn;
• afname van het aantal of de beweeglijkheid van de zaadcellen;
• zichtbare esthetische afwijkingen van de scrotum;
• vertraging van de testikelgroei tijdens de puberteit.

Artsen raden een ingreep aan bij adolescenten om onvruchtbaarheid te voorkomen. Er zijn verschillende chirurgische technieken:

1. Traditionele chirurgie: ligatuur van de testiculaire aderen in het liesgebied.
2. Endoscopische chirurgie: minder invasief, vooral gebruikt voor bilaterale varicocele.
3. Minimaal invasieve chirurgie: geschikt voor asymptomatische vormen, met een kleinere abdominale incisie.
4. Microchirurgische revascularisatie: complexe techniek, gebruikt in geval van intense pijn of verstoorde spermogrammen.

Deze behandeling is vooral gericht op het behoud van toekomstige vruchtbaarheid.

Gevolgen na de operatie

Postoperatieve complicaties zijn zeldzaam.

Er kan een lichte ongemak optreden door technische factoren of slechte genezing. Onder de mogelijke bijwerkingen: hydrocèle (vochtophoping), bloeding of lokale infectie.

Bij terugkeer van de symptomen is een nieuw medisch advies vereist.

Een veelgestelde vraag betreft seksuele relaties na de varicocele-operatie. Artsen raden aan om ongeveer 3 tot 4 weken te wachten. Deze periode hangt af van de complexiteit van de ingreep en het individuele herstel. Te vroeg weer seksuele relaties aangaan kan pijn veroorzaken. Er is echter geen risico voor de erectie, en de seksuele prestaties blijven vergelijkbaar met voorheen.

Pijn kan tijdelijk aanhouden, vooral als de genito-femorale zenuw tijdens de ingreep is aangetast. Deze neemt meestal af met de genezing. Een lichte afname van de gevoeligheid aan de binnenkant van de dij is ook mogelijk.

Bij oudere mannen is het herstel vaak langer.

Impact op de vruchtbaarheid

De varicocele schaadt de beweeglijkheid en kwaliteit van de zaadcellen. Vroegtijdig ingrijpen kan vaak onvruchtbaarheid voorkomen. Na de operatie merken veel patiënten een significante verbetering van hun spermogram.

Specialisten schatten dat de ingreep bijzonder nuttig is voor de leeftijd van 30 jaar, als er afwijkingen in de zaadcellen worden vastgesteld en de patiënt op korte termijn wil conceveren. Anders is een operatie niet altijd noodzakelijk.

Bij ongemak in het lies- of scrotumgebied is het essentieel om een uroloog te raadplegen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker het is om blijvende complicaties te voorkomen.

Veelgestelde vragen