Anatomie, oorzaken van letsels en behandeling van het sacro-iliacale gewricht

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

De botten en spieren van ons lichaam ondersteunen het hele lichaam en vervullen vele belangrijke functies. Alles is door de natuur ontworpen: de structuur komt overeen met de functies die zij vervult. Een daarvan is beweging. Daarom vormen in ons lichaam vele botten, die met elkaar verbonden zijn, gewrichten. Deze formaties zijn niet alleen stevig, maar ook mobiel. Een daarvan is het sacro-iliacale gewricht. In dit artikel zullen we proberen ons vertrouwd te maken met de kenmerken, de soorten letsels en hoe deze te behandelen.

Anatomische kenmerken van het sacro-iliacale gewricht

Elk gewricht wordt vertegenwoordigd door een paar botten. In ons geval zijn dit het sacrum en het ilium. Het eerste bevindt zich in het laagste deel van de wervelkolom en bestaat uit vijf samengevoegde wervels.

Het bekken bestaat uit verschillende botten: het ilium, het zitbeen en het schaambeen. Tijdens hun ontwikkeling versmelten ze tot één enkele formatie. Het sacrum is als het ware tussen de twee iliacale oppervlakken geplaatst. In het bovenste deel zijn er onregelmatigheden te zien die lijken op die van het ilium. Deze plekken worden de aurikels genoemd.

De plek waar de auriculaire oppervlakken van deze twee botformaties samenkomen, wordt het sacro-iliacale gewricht genoemd. De ligamenten aan weerszijden van dit gewricht zorgen voor de stevigheid en veiligheid. Het sacro-iliacale gewricht is paarvormig en bevindt zich aan beide zijden.

Taken van dit gewricht in het lichaam

Aangezien dit gewricht een vrij complexe structuur heeft, kan men zeggen dat het belangrijke functies in het lichaam vervult, vergeleken met andere formaties van dit type.

1. Het ondersteunt een aanzienlijke belasting tijdens het lopen.
2. De verschillende hellingen van de romp worden ook uitgevoerd met de deelname van dit gewricht.
3. In zittende positie wordt het gewricht belast en ondersteunt het de lichaamshouding.
4. Een belangrijke rol wordt aan het gewricht toegewezen in de verbinding van een groot aantal botgewrichten, voornamelijk het onderste deel van de wervelkolom.

Het zijn deze functies die dit gewricht belangrijk maken en een letsel aan dit gewricht kan niet alleen de bewegingen belemmeren en ongemak veroorzaken, maar ook leiden tot het gebruik van een rolstoel.

Oorzaken van gewrichtsletsels

Het sacro-iliacale gewricht is onderhevig aan sterke belastingen, daarom dragen veel factoren bij aan de disfunctie ervan. Ontsteking en pijn in dit gewricht kunnen worden veroorzaakt door:

• trauma aan dit gewricht;
• infectieziekten;
• auto-immuunprocessen;
• constante zittende arbeid;
• onjuist tillen van zware lasten;
• zwangerschap;
• kwaadaardige formaties;
• reumatologische pathologie.

Om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om de pijn niet te negeren, als deze zich in dit gewricht voordoet, maar een arts te raadplegen. Een competente en tijdige behandeling zal helpen het probleem op te lossen.

Ziekten van het sacro-iliacale gewricht

De meest voorkomende letsels die vaak gepaard gaan met dit gewricht zijn ziekten zoals:

• sacro-iliitis;
• artrose.

Het is belangrijk om een correcte diagnose te stellen en de oorzaak van deze ziekten te vinden, zodat een effectieve behandeling kan worden voorgeschreven.

Sacro-iliitis en zijn varianten

Sacro-iliitis is een ontsteking die het sacro-iliacale gewricht beschadigt. Het kan een op zichzelf staand probleem zijn of andere ziekten vergezellen. Bijvoorbeeld, bilaterale sacro-iliitis gaat vaak gepaard met brucellose en is ook een opvallend symptoom van de ziekte van Bechterew.

Er zijn verschillende groepen van deze ziekte, afhankelijk van de oorzaak die het heeft veroorzaakt:

• niet-specifieke of purulente sacro-iliitis is vaker unilateraal na een infectie;
• aseptische sacro-iliitis gaat meestal gepaard met auto-immuunziekten;
• specifieke sacro-iliitis manifesteert zich bij brucellose, tuberculose, syfilis, en kan unilateraal of bilateraal zijn;
• niet-infectieuze sacro-iliitis ontwikkelt zich vaak na een trauma.

Fasen van de ziekte

De evolutie van sacro-iliitis verloopt in verschillende stadia:

• In het eerste stadium is de symptomatologie verspreid, er zijn soms pijn in de rug, ochtendstijfheid.
• Het tweede stadium wordt gekenmerkt door bilaterale sacro-iliitis, pijn in de billen, frequente trekkingen, een vermindering van de mobiliteit van het onderste deel van de wervelkolom.
• Sacro-iliitis van graad 3 is goed zichtbaar op röntgenfoto’s, er is een ankylose van de gewrichtsoppervlakken, de patiënt heeft last van frequente krampen, kortademigheid, drukpieken.

Als u rugpijn heeft, stel dan een bezoek aan de arts niet uit, hoe eerder het probleem wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het is om ermee om te gaan.

Diagnose van sacro-iliitis

De onderste wervelkolom bevat vele belangrijke gewrichten die een aanzienlijke belasting ondersteunen tijdens het uitvoeren van verschillende bewegingen. Het is belangrijk om precies te bepalen welk gewricht is aangetast. Bijvoorbeeld, de sacro-iliacale en sacro-coccygeale gewrichten bevinden zich dicht bij elkaar, waardoor het moeilijk is om hun ziekten te onderscheiden zonder gebruik te maken van moderne onderzoeksmethoden.

De volgende methoden worden gebruikt om sacro-iliitis te diagnosticeren.

Radiologisch

Deze studie is de belangrijkste voor het stellen van een correcte diagnose. Tijdens het onderzoek worden gammastralen uitgezonden, een deel van de weefsels van het lichaam absorbeert deze en er vormt zich een afbeelding die de toestand en de relaties van de botstructuren toont.

Computertomografie

Deze onderzoeksmethode kenmerkt zich doordat de straling door een speciale sensor wordt gedetecteerd. Het wordt verwerkt en de arts heeft een volledige en gedetailleerde afbeelding in handen. Deze methode is duurder dan de vorige. Dankzij het radiologisch onderzoek is het mogelijk om

• een wijziging van de breedte van de gewrichtsspleet;
• de helderheid of vaagheid van de contouren van het gewricht;
• de aanwezigheid van gebieden waar bindweefsel begint normaal weefsel te vervangen;
• de verdikking van het botweefsel;
• in het geval van purulente sacro-iliitis, wordt een gematigde osteoporose waargenomen.

Magnetische resonantiebeeldvorming

Verwijst naar dezelfde groep onderzoeken als computertomografie, maar is gebaseerd op andere principes. Het maakt het mogelijk om de toestand van de zachte weefsels goed te visualiseren. Magnetische resonantiebeeldvorming geeft een goed overzicht van de toestand van het gewrichtskraakbeen, het beenmerg, en maakt het mogelijk om ontsteking van de ligamenten en pezen te detecteren.

Laboratoriumanalyse

Bij het bestuderen van elke ziekte neemt laboratoriumanalyse een van de eerste plaatsen in. Het geeft een beeld van de toestand van het lichaam, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een ontsteking te bepalen. In het geval van sacro-iliitis toont de bloedanalyse de aanwezigheid van een hoog ESR-niveau, dat meestal gepaard gaat met ontsteking:

• de verhoging van C-reactieve proteïne;
• het aantal leukocyten, dat kan oplopen tot 9000 in een kubieke ml;
• de detectie in het bloed van antilichamen gericht tegen bepaalde micro-organismen;
• vaak, voor een correcte diagnose, de detectie van het HLA B-27-antigeen.

Differentiële diagnose

Heel vaak wordt de pijn van het sacro-iliacale gewricht verward met een myogene syndroom, lumbale bursitis, inflammatoire artritis, letsels van het ruggenmerg op het niveau van de lumbale wervelkolom.

Maar in feite kunnen de ziekten van het sacro-iliacale gewricht worden onderscheiden van andere problemen, het is voldoende om de patiënt vanuit een zittende positie op een stoel naar voren te laten leunen. Patiënten met deze diagnose voeren deze procedure heel gemakkelijk uit, omdat er een ontspanning van de biceps femoris-spier is. Daarentegen veroorzaakt het uitvoeren van deze oefening bij andere ziekten extreme pijn en ongemak.

Deze diagnose maakt het mogelijk om letsels van aangrenzende gewrichten te onderscheiden, wat het mogelijk maakt om de juiste behandeling voor te schrijven.

Behandeling van letsels van het sacro-iliacale gewricht

De behandeling van deze ziekte bestaat uit het toepassen van de volgende richtlijnen:

• medicamenteuze behandeling;
• chirurgische ingreep, vooral in gevallen waarin het nodig is om pus uit het gewricht te verwijderen;
• fysiotherapie;
• populaire methoden.

Als u deze methoden in combinatie gebruikt, kunt u de ziekte veel sneller overwinnen.

Medicamenteuze behandeling

Aangezien sacro-iliitis van inflammatoire aard is, kan men niet zonder het innemen van ontstekingsremmers. De eerste prioriteit is het verlichten van de pijn, daarna het bestrijden van de ontsteking.

Fysiotherapeutische behandelingen

Wanneer het gaat om problemen met het bewegingsapparaat, zal de behandeling sneller vorderen als u gebruikmaakt van fysiotherapeutische methoden. In het geval van sacro-iliitis zijn deze methoden aangewezen:

• het gebruik van laserstralen op het gebied van het beschadigde gewricht;
• blootstelling aan infraroodstralen;
• magnetotherapie;
• ultraphonoforese met ontstekingsremmende medicijnen;
• acupunctuur;
• therapeutische oefeningen.

Al deze methoden zijn een waardevolle hulp in de strijd tegen sacro-iliitis. Ze zullen de pijn verlichten en de ontsteking verminderen. De behandeling zal snellere en positievere resultaten opleveren.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen sacro-iliitis

In de zakken van genezers zijn er veel recepten die niet alleen de pijn verlichten, maar ook het genezingsproces versnellen.

De volgende recepten zijn zeer gewaardeerd:

1. Neem elke dag 20 ml mumiyo van 0,3 % ’s ochtends en voor het slapengaan.
2. Maakt eierschalen fijn en neem een halve gram een paar uur voor het diner.

De populaire geneeskunde zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden, maar niet als een onafhankelijke behandelmethode, maar als aanvulling op medicamenteuze therapie.

Ideaal is het natuurlijk om de ontwikkeling van inflammatoire gewrichtsaandoeningen te voorkomen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om preventieve aanbevelingen op te volgen:

• versterk de immuniteit;
• behandel infectieziekten grondig;
• beoefen regelmatig met mate lichamelijke activiteit;
• bij zittend werk, elke 2-3 uur een warming-up doen;
• draag een bandage tijdens de zwangerschap.

Als u deze eenvoudige regels volgt, zal sacro-iliitis u niet hinderen en zal behandeling niet nodig zijn.

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen