Praktische gids: interpreteer de hematocriet (Hct) in uw bloedanalyse

De bloedtelling wordt voorgeschreven aan patiënten voor verschillende ziekten. Men kan zeggen dat deze procedure bijna systematisch is tijdens een onderzoek. Maar hoe interpreteer je de resultaten van de analyse om te weten of alles in orde is? Hiervoor moet men de normale waarden van de verschillende componenten van het geanalyseerde bloed kennen. Dankzij deze gegevens wordt de interpretatie van de resultaten minder complex.

Wanneer de analyse voorschrijven?

Een recept voor een bloedtelling wordt uitgegeven telkens wanneer een patiënt wordt opgenomen. Er moet ook een bloedafname worden gedaan als u een belangrijke poliklinische behandeling ondergaat.

De interpretatie van de bloedanalyse stelt de behandelende arts in staat om bepaalde infecties en ontstekingsprocessen in het lichaam te detecteren. De bloedtelling kan veel zeggen over de toestand van het immuunsysteem en het bestaan van een anemie.

Hoofddoelen van het bloedonderzoek

Bij een bloedanalyse onderzoekt de technicus de hoeveelheid en de kwaliteit van de volgende elementen:

• rode bloedcellen (erytrocyten);
• witte bloedcellen formule;
• de aanwezigheid van bloedplaatjes;
• het hemoglobinegehalte;
• het hematocriet (Hct);
• de bezinkingssnelheid (VSE).

Om de resultaten van de analyses zo nauwkeurig mogelijk te maken, is het beter om de bloedafname vroeg in de ochtend te doen. Het is verboden om voedsel te nemen voor de afname; alleen water is toegestaan.

Als een controle van de bloedanalyse is voorgeschreven, probeer deze dan op hetzelfde tijdstip als de eerste afname uit te voeren. Dit stelt de arts in staat om de evolutie van uw gezondheidstoestand nauwkeuriger te beoordelen.

Hoofdrol van elk component van de bloedtelling

Voordat we de normale waarden van elk element bekijken, is het belangrijk om hun functie te begrijpen. Dit geeft een completer beeld van het belang van het monitoren van de toestand van het bloed en het uitvoeren van regelmatige analyses.

Erytrocyten en hun vitale rol

Deze cellen worden geproduceerd door het rode beenmerg. Hun belangrijkste functie is het transporteren van hemoglobine en zuurstofmoleculen door het hele lichaam. Over het algemeen is de concentratie van deze rode bloedcellen altijd hoger bij mannen dan bij vrouwen. In het analyseverslag worden erytrocyten aangeduid met de afkorting RBC.

Een afwijking in het aantal van deze cellen kan de arts informeren over een probleem met het beenmerg of over de vorming van bloedstolsels in de aderen. Andere aandoeningen kunnen ook afwijkingen in de bloedtelling verklaren.

Bij het onderzoek zal de technicus bijzondere aandacht besteden aan het aantal reticulocyten, onrijpe vormen van erytrocyten. Hun percentage neemt sterk toe bij aanzienlijke bloedverliezen, wanneer het lichaam massaal nieuwe cellen produceert om het verlies te compenseren.

Het belang van leukocyten

Voor de bloedanalyse is het niet voldoende om alleen naar het totale aantal leukocyten te kijken. Het is essentieel om rekening te houden met de verschillende soorten leukocyten, waarvan we hieronder de rollen beschrijven.

Activiteit van basofielen

De normale proportie van dit type leukocyten is 0 tot 1 % van het totale aantal leukocyten. Deze cellen nemen deel aan de afweerprocessen en controleren de reacties van overgevoeligheid, zoals bij allergieën of tijdens de zwangerschap.

Rol van neutrofielen

De belangrijkste functie van neutrofielen is het helpen van het lichaam in de strijd tegen bacteriële infecties. Ze handhaven de balans van het immuunsysteem. Hun normale proportie varieert tussen 60 en 75 % van de witte bloedcellen.

Neutrofielen fungeren ook als “schoonmakers” van het bloed, door dode leukocyten te verwijderen.

Wat is de functie van eosinofielen?

De rol van deze cellen is moeilijk te overschatten. Ons lichaam wordt dagelijks blootgesteld aan talrijke parasieten; het zijn de eosinofielen die bijdragen aan de bescherming daartegen. Ze spelen ook een rol bij allergische reacties.

Over het algemeen mag hun aandeel niet meer dan vijf procent van het totale aantal leukocyten bedragen.

Significante rol van lymfocyten

De normale proportie van lymfocyten vertegenwoordigt ongeveer een kwart van het totale aantal leukocyten. Deze cellen spelen een belangrijke rol: ze verdedigen het lichaam tegen virussen en bacteriën, en ze verwijderen abnormale cellen.

Lymfocyten zijn ook verantwoordelijk voor de secretie van antilichamen en de productie van immunoglobulinen.

Functie van monocyten

Deze cellen zijn de grootste in de witte bloedcellen formule. Ze zijn verantwoordelijk voor de uiteindelijke vernietiging van vreemde deeltjes. Ze interageren in hoge mate met lymfocyten.

Bij contact met een vreemd agens identificeert de monocyte het als potentieel gevaarlijk en geeft de informatie door aan de lymfocyt die het zal neutraliseren. Een harmonieuze werking van deze cellen zorgt voor een effectieve verdediging van het lichaam.

Wat is de functie van bloedplaatjes?

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is de bloedstolling. Zonder bloedplaatjes zou een eenvoudige schram ernstige gevolgen kunnen hebben.

Bloedplaatjes zijn relatief groot in vergelijking met andere gevormde elementen van het bloed. Hun productie hangt ook af van het beenmerg.

Rol van hemoglobine

Zonder zuurstofaanvoer zou het leven onmogelijk zijn. Hoe zorg je voor de benodigde aanvoer naar elke cel? Hemoglobine vervult deze essentiële taak.

Hemoglobine wordt in het verslag aangeduid met Hb. Een daling van dit niveau wijst de arts op een diagnose van anemie.

Het hematocrietniveau

De hematocrietwaarde wordt ook wel Hct genoemd. Wat betekent deze term?

Met Hct bedoelen specialisten de totale verhouding van de gevormde elementen van het bloed ten opzichte van het plasma. De normale waarde van Hct is over het algemeen iets lager bij vrouwen dan bij mannen.

Wat zou de VSE moeten zijn?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (VSE) varieert afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij zwangere vrouwen is deze parameter ook onstabiel. Het hangt af van de algemene gezondheidstoestand, de leeftijd en de hormonale status.

De snelheid of reactie van de bezinking kan de arts waarschuwen voor ziekten of verborgen toestanden. Gemiddeld wijkt de VSE af van de normale waarde vanaf de eerste dag van het optreden van een ontstekingsproces.

Interpretatie van de bloedanalyse

Het is nu tijd om te begrijpen welke aandoeningen en afwijkingen kunnen worden gedetecteerd aan de hand van de interpretatie van een bloedtelling.

Parameters met betrekking tot erytrocyten

De normale waarde van erytrocyten bij vrouwen ligt tussen 4,0–5,0 µl. Bij mannen is dit percentage ongeveer 0,5 eenheid hoger. Wat betekent een toename van het aantal rode bloedcellen?

Een hoog erytrocytenpercentage kan wijzen op:

• een erythrocytose door een disfunctie van het beenmerg;
• een toename van de bloedviscositeit die kan leiden tot een afname van de gevormde elementen in de afnames.

Een daling van deze parameters wordt erythropenie genoemd. Deze aandoening kan het gevolg zijn van aanzienlijk bloedverlies of een versnelde vernietiging van erytrocyten. Het kan ook voortkomen uit een vermindering van de productie door het beenmerg.

Normen voor leukocyten

De gemiddelde normale waarde van leukocyten ligt tussen 6 en 10 in 1 µl. Deze waarden zijn zeer individueel en variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Een daling van het aantal leukocyten kan wijzen op:

• een verzwakking van de immuunafweer;
• de ontwikkeling van immunodeficiëntieziekten (HIV/SIDA);
• purulente infecties;
• recente chirurgische ingrepen;
• zwangerschap en bevalling;
• stresssituaties;
• systeemziekten;
• bepaalde vormen van anemie.

Een toename van leukocyten kan wijzen op:

• ontstekingsprocessen;
• oncologische aandoeningen;
• allergische reacties;
• hormonale stoornissen;
• virale infecties.

Voordat u conclusies trekt en met een behandeling begint, is het van cruciaal belang om de arts te raadplegen die rekening houdt met uw algemene toestand om de meest geschikte zorg te bepalen.

Parameters van bloedplaatjes

Het aantal bloedplaatjes kan variëren tussen 150 en 400 eenheden. Een toename van het aantal bloedplaatjes wordt waargenomen bij aanzienlijk bloedverlies of na een splenectomie.

Een laag aantal bloedplaatjes kan worden waargenomen in het kader van systeemziekten of thrombocytopenie.

Waarden van hemoglobine

Bij mannen ligt het hemoglobinegehalte doorgaans tussen 120 en 170 gram per liter. Bij vrouwen is het iets lager: tussen 110 en 155 gram per liter.

Een snelle daling van het hemoglobinegehalte is vaak het gevolg van een tekort aan vitamines, met name uit de B-groep, of een ijtekort. Een abnormaal hoog niveau is zeldzaam en kan worden waargenomen bij mensen die intensieve fysieke inspanningen verrichten of op grote hoogte leven.

Hematocriet

De hematocrietwaarde bij volwassenen ligt doorgaans tussen 37 en 50 %. De resultaten variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Een verhoging van de hematocriet kan worden veroorzaakt door ernstige uitdroging, hart-, nier- of longziekten. Een daling kan het gevolg zijn van anemie, bloedingen, oncologische aandoeningen of zwangerschap.

Normen van de VSE

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt gemeten in millimeters per uur. De afname wordt getimed over 60 minuten. De analyse wordt als normaal beschouwd als de VSE tot 10 mm/uur is voor mannen en 15 mm/uur voor vrouwen.

Veelgestelde vragen