lumbosacrale irt van de wervelkolom: indicaties en verloop van het onderzoek

Permanente rug- en beenpijn, beperkte beweging, ongemak en een afname van energie zijn veelvoorkomende klinische symptomen van ziekten die het ondersteuningssysteem van het lichaam aantasten. Bij deze aandoeningen verliezen de tussenwervelschijven hun elasticiteit en vorm, barsten ze, worden ze dunner en vervormen ze. Naarmate het vordert, beïnvloedt osteochondrose de aangrenzende wervels, de tussenwervelgewrichten en het ligamentaire systeem. Economisch gezien, in termen van verliezen door tijdelijke of permanente arbeidsongeschiktheid, staan ziekten van de wervelkolom, vooral op lumbair niveau, aan de top, alleen overtroffen door seizoensgebonden luchtweginfecties.

Diagnose door middel van magnetische beeldvorming helpt de arts de oorzaken van deze problemen te identificeren. Dankzij de IRM van de wervelkolom worden ontwikkelingsafwijkingen van de wervelkolom, aandoeningen van het ruggenmerg en zijn omhulsels, degeneratieve veranderingen (osteochondrose, vervormende spondylose, spondylarthrose, hernia’s), ontstekingsprocessen van de wervelkolom, veranderingen in de structuren van het wervelkanaal en oncologische pathologieën gediagnosticeerd.

De lumbosacrale IRM van de wervelkolom is een van de meest voorkomende diagnostische onderzoeken die geen röntgenstralen gebruikt. De IRM van de wervelkolom is de meest complete en informatieve modaliteit. Het stelt in staat om functionele, grote of kleine veranderingen in het lichaam te detecteren.

Dit proces is gebaseerd op het principe van interactie tussen atomen en een pulserend magnetisch veld. Magnetische beeldvorming is volledig onschadelijk en pijnloos, maar heeft enkele contra-indicaties. De IRM van de lumbale, cervicale of thoracale wervelkolom wordt voorgeschreven door een neuroloog.

Hoe verloopt een IRM van de wervelkolom

1. Het apparaat is een grote cirkelvormige magneet. De patiënt ligt op een brancard die in een brede tunnel beweegt.
2. De lumbosacrale IRM is een luidruchtige procedure. De acquisitietijd varieert van 20 tot 40 minuten. Het is essentieel om gedurende de hele duur stil te blijven om artefacten op de beelden te voorkomen. Bewegingen zijn een relatieve contra-indicatie voor het onderzoek.
3. De high-tech tomograaf genereert een magnetisch veld. De radiofrequentie-impuls die door het apparaat wordt uitgezonden, brengt de moleculen van de weefsels in resonantie en laat ze trillen.
4. Dankzij het magnetische veld onthult de projectie van de ondersteunende structuren van het lichaam duidelijk de inwendige organen, zachte weefsels, ligamenten en gewrichten. De lumbosacrale IRM levert nauwkeurige sneden die de bloedvaten, wervellichamen, kraakbeen- en botweefsels tonen.
5. De hoge beeldkwaliteit die door de IRM van de wervelkolom wordt verkregen, maakt het mogelijk om de beschadigde weefsels in detail te identificeren en pathologie in een vroeg stadium op te sporen.

De lumbosacrale regio van de wervelkolom vormt een essentieel onderdeel van de ondersteuningsas van het menselijk lichaam.

Te evalueren tijdens het onderzoek

De mobiliteit van dit deel van de wervelkolom. Als er een ontsteking aanwezig is tussen de lumbale wervels, is de lokale mobiliteit verstoord.

De toestand van de sacro-iliacale gewrichten, het verbindingspunt tussen de wervelkolom en het kleine bekken. Deze gewrichten hebben een beperkte bewegingsamplitude maar zijn functioneel zeer actief. Ze zijn vaak betrokken bij lumbosciatalgie. Een heupaandoening kan uitstralen en aanzienlijke pijn veroorzaken. Bij IRM van de wervelkolom (cervicaal, thoracaal of lumbair) maakt de studie van de sacro-iliacale gewrichten het mogelijk om eventuele weefselspasmen op te sporen.

De symmetrie van de iliacale kammen. In het geval van een ontstekingsproces of matige tot ernstige pijn kan de ene kant 2-3 cm hoger lijken dan de andere. De patiënt staat dan scheef, gekanteld naar één kant, wat kan worden gedocumenteerd met de IRM. Dergelijke afwijkingen wijzen op een falende biomechanica. Bij elke stap wordt de belasting onjuist verdeeld over de heup, knie en enkel, wat leidt tot versnelde slijtage van de gewrichten en vervolgens de ontwikkeling van artrose.

Daarom zijn de perfecte symmetrie van de iliacale kammen en een correcte biomechanica van de wervelkolom, met name van de lumbosacrale regio, cruciaal. Een hoogteverschil van slechts 0,5 cm kan spanningen en hoofdpijn in de occipitale en cervicale regio veroorzaken, die moeilijk te behandelen zijn. Deze spanningen hebben vervolgens invloed op andere delen van het ondersteuningssysteem, wat soms een cervicale IRM vereist.

Een ervaren specialist kan met behulp van de lumbosacrale, cervicale of thoracale IRM de uitgebreide gebieden van het bestudeerde gebied visualiseren. De patiënt ontvangt vaak dezelfde dag nog de resultaten.

Artsen stellen geen grenzen aan het aantal uit te voeren IRM’s, omdat dit onderzoek als niet schadelijk wordt beschouwd. De IRM wordt soms preventief gebruikt bij de evaluatie van wervelkolompathologieën.

Absoluut contra-indicaties voor de IRM van de wervelkolom

Deze voorwaarden omvatten de aanwezigheid bij de patiënt van:

• metalen implantaten.
• een pacemaker.
• een tandheelkundig brug.
• spalken of osteo-articulaire clips.
• orthodontische apparaten (beugels).
• De aanwezigheid van deze elementen bij de patiënt tijdens een onderzoek met een magnetisch veld kan leiden tot bloedingen.
• Andere contra-indicaties voor de IRM van de wervelkolom: vroege zwangerschap, claustrofobie van de patiënt, onvermogen om stil te blijven tijdens het onderzoek. Het is noodzakelijk om het personeel te informeren als een van deze elementen aanwezig is.

De lumbosacrale IRM van de wervelkolom is een van de meest nauwkeurige en betrouwbare diagnostische methoden. Het maakt het mogelijk om weefselveranderingen in alle stadia van evolutie te detecteren. De resultaten van de beeldvorming bepalen de therapeutische strategie en de latere prognose.

Een tijdige IRM uitvoeren, of het nu gaat om de lumbale, cervicale of thoracale wervelkolom, is de beste manier om een ziekte op te sporen voordat de klinische symptomen verschijnen. Moderne apparaten leveren beelden van hoge kwaliteit voor de studie van de lumbale wervelkolom. De pathologie, als deze aanwezig is, blijft niet onopgemerkt. Het is belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van contra-indicaties. Een tijdig uitgevoerde diagnose beschermt de patiënt tegen het optreden van late complicaties en maakt het mogelijk om de behandeling aan te passen.

De diagnostische IRM maakt het mogelijk om complexe klinische problemen op te lossen. Het brengt aandoeningen aan het licht die moeilijk te detecteren zijn met andere methoden of in aanwezigheid van contra-indicaties voor deze methoden. De beelden bieden een belangrijke hoeveelheid informatie over de gezondheidstoestand van het ondersteuningssysteem en de weefsels van een bepaald anatomisch gebied.

Veelgestelde vragen