MRI van de hersenen en de hersenvaten: wat houdt het onderzoek in

De MRI van de hersenen en de hersenvaten is een van de meest betrouwbare en effectieve moderne onderzoeken. Waar gaat het om, en hoe kan dit onderzoek de oorzaak van een ziekte identificeren zonder enige inbreuk op het lichaam?

Deze technologie is gebaseerd op de principes die door wetenschappers worden gebruikt om de eigenschappen van moleculen te bestuderen (NMR en spectroscopie).

Toepassingsgebieden en indicaties

De MRI wordt voorgeschreven om pathologieën van de hersenen, het ruggenmerg, het vasculaire systeem of het bewegingsapparaat te detecteren. Het onderzoek van de vaten wordt veel gebruikt in de neurologie en neurochirurgie. Dankzij de magnetische resonantie kunnen alle lagen van de hersenen worden weergegeven zonder gebruik te maken van röntgenstralen. De MRI levert nauwkeurige gegevens over de hersenstof, zenuwvezels en het circulatiesysteem.

Welke afwijkingen kunnen worden gedetecteerd?

De magnetische resonantiebeeldvorming maakt het mogelijk de volgende pathologieën te diagnosticeren:

• neuro-epitheliale tumoren ;
• meningeomen ;
• hersenmetastasen ;
• afwijkingen van de hypofyse ;
• craniopharyngiomen ;
• orbitalen massa’s ;
• gevolgen van hoofdtrauma ;
• hersenvaatziekten ;
• ontstekingen van de hersenen ;
• hydrocefalie ;
• pathologieën van het oog en het binnenoor ;
• ischemische aandoeningen en beroertes.

Voor wie is het onderzoek voorgeschreven?

De MRI wordt aanbevolen voor patiënten met onverklaarbare hoofdpijn of die een hoofdtrauma hebben opgelopen. Het onderzoek wordt ook voorgeschreven bij verdenking van de hierboven genoemde ziekten. Het is nuttig voor:

• het evalueren van de gevolgen van een beroerte ;
• het meten van de effectiviteit van een behandeling.

De MRI wordt ook aanbevolen voor mensen die een hoog risico op hoofdtrauma lopen. In de kindergeneeskunde is het aangewezen voor kinderen met visuele of auditieve stoornissen, frequente flauwvallen of die een achterstand in psychomotorische ontwikkeling vertonen.

Voorbereiding en verloop van het onderzoek

De patiënt ligt op een speciale tafel die door een computer wordt bestuurd, het echte hart van het MRI-systeem. De computer beheert de impulsen en de magnetische velden van de scanner. Het beeld wordt geproduceerd door een supergeleider, een van de duurste componenten van het apparaat.

Voorbereiding

De patiënt wordt gewaarschuwd geen metalen voorwerpen tijdens het onderzoek te dragen. Sieraden, horloges, bankkaarten, brillen, uitneembare protheses en apparaten moeten in een aparte kamer worden achtergelaten.

Het is belangrijk de arts te informeren in geval van claustrofobie, aanwezigheid van metalen protheses, pacemakers, clips of andere metalen voorwerpen die de kwaliteit van de beelden kunnen beïnvloeden.

Vrouwen moeten elke zwangerschap melden, omdat ongewenste reacties kunnen optreden tijdens of na de MRI. In geval van injectie van contrastmiddel moeten allergische voorgeschiedenis worden vermeld.

Voor kinderen moeten ouders hen van tevoren voorbereiden: hen geruststellen en uitleggen dat het onderzoek pijnloos en veilig is.

Verloop

De patiënt wordt op de tafel geplaatst, in een vaste positie om beweging tijdens het onderzoek te voorkomen. Een anesthesie kan worden toegediend onder toezicht van een team van anesthesisten. In het geval van een MRI met vasculair programma (angiografie) worden oplossingen voorbereid voor een intraveneuze injectie via een katheter.

Gedurende de hele duur van het onderzoek blijft de patiënt alleen in de kamer, onder toezicht van de radioloog en het medisch team via een raam. De procedure duurt 15 tot 40 minuten, afhankelijk van het doel. Daarna integreert de radioloog de resultaten in het medisch dossier. In geval van twijfel kan een aanvullend onderzoek worden voorgeschreven.

Voordelen en nadelen

Voordelen

De MRI heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere methoden. Dankzij beelden van hoge precisie kan de arts structurele afwijkingen en processen die de zachte en harde weefsels beïnvloeden, detecteren. Het apparaat identificeert vasculaire afwijkingen en registreert de gegevens op elk medium.

De onderzochte structuren kunnen minder dan een centimeter meten. De MRI maakt het mogelijk om weefsels in longitudinale of transversale snede te observeren, wat helpt bij het vroegtijdig diagnosticeren van ernstige aandoeningen. Het onderzoek van de hersenen en de vaten vereist geen blootstelling aan ioniserende straling.

Nadelen

Helaas kunnen sommige patiënten met neurologische of vasculaire aandoeningen het onderzoek niet ondergaan. De contra-indicaties zijn:

• implantaten ;
• hemostatische clips ;
• tattoos op de schedel met metalen pigmenten.

Hoewel er geen schadelijke effecten op de foetus zijn bewezen, blijft zwangerschap een relatieve contra-indicatie. Het onderzoek wordt dan alleen uitgevoerd na overleg met verschillende specialisten.

Claustrofobie kan ook een probleem zijn. In dat geval worden kalmeringsmiddelen aangeboden. Het onderzoek wordt voorzichtig uitgevoerd bij mensen met hartfalen, die kleppen hebben of allergieën vertonen. Voor de injectie van het contrastmiddel wordt een tolerantietest uitgevoerd.

Veelgestelde vragen