MRI of hersenscanner — welk onderzoek te verkiezen?

Duidelijke vergelijking tussen scanner en MRI voor hersenonderzoek: werkingsprincipes, belangrijkste indicaties, beperkingen en factoren die de medische keuze begeleiden (contra-indicaties, kosten, duur).

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

Voor mensen zonder grote medische kennis kunnen de onderzoeksmethoden met een scanner (CT) en met MRI identiek lijken. Maar er is een verschil tussen hen. Ze hebben alleen het principe van het laaggewijze scannen gemeen. Aan de andere kant verschillen ze op veel manieren.

Overzicht

Als we de werkingsprincipes van de MRI en de scanner voor het onderzoek van de hersenen bespreken, is het belangrijk op te merken dat de apparaten er van buitenaf veel op elkaar lijken. Ze bestaan uit een smalle tafel die in een grote buisvormige structuur gaat. De fenomenen die ze bestuderen zijn echter verschillend.

Het eerste apparaat werkt op basis van magnetische velden. Elektromagnetische polen zijn loodrecht op het omgevingsveld georiënteerd. De resonantie vindt plaats door de oscillaties van de atomen. Zo wordt het apparaat aangestuurd. Na de procedure worden de gegevens weergegeven in de vorm van driedimensionale beelden.

Het tweede apparaat werkt met röntgenstralen. Bij het onderzoek van de hersenen draait de scanner om het hoofd en scant het orgaan vanuit verschillende hoeken. De beelden worden naar de computer verzonden en verwerkt. De arts kan vervolgens een driedimensionaal beeld visualiseren.

Kenmerken van de scanner

Met dit apparaat kunnen aneurysma’s of andere pathologieën worden gedetecteerd. De aanwezigheid van abnormale formaties verschijnt op het beeld als heldere vlekken. Het resultaat is gerelateerd aan het feit dat de dichtheid van de hersenweefsels toeneemt, wat het apparaat herkent.

Niet alle afwijkingen kunnen correct worden geïnterpreteerd door een radioloog. De patiënt wordt doorverwezen voor onderzoeken door de huisarts die, na onderzoek, de aanwezigheid van ontstekingen kan vermoeden.

Kenmerken van de MRI

Dit apparaat maakt het ook mogelijk om abnormale neoplasma’s te detecteren. Maar het verschil met het andere apparaat is dat de emissie van signalen afhangt van de intensiteit van de ontvangen signalen. Deze signalen worden geleverd door de waterstof in de hersenen.

Bot- en vetweefsels produceren geen zo intense signalen, zodat de aanwezigheid van atomen in de hersenvochten gemakkelijk te detecteren is. Pathologische gebieden verschijnen op het beeld als donkere gebieden.

Indicaties

Om een patiënt naar een MRI of scanner te verwijzen, moeten afwijkingen worden gedetecteerd die kunnen wijzen op een hersenpathologie. Onder deze gezondheidsproblemen vallen:

  • nieuwe tumorprocessen;
  • bloedtoevoerstoornissen;
  • aanwezigheid van pathologische haarden;
  • verdachte afwijkingen van het orgaan.

Aneurysma’s worden het vaakst met deze apparaten geïdentificeerd. Deze methode garandeert hun nauwkeurige identificatie.

Contra-indicaties

Aangezien deze apparaten onderzoeksmethoden zijn die een effect op het lichaam uitoefenen door middel van straling, is het natuurlijk dat er bepaalde contra-indicaties bestaan. Het is precies de straling die de reden is waarom het onderzoek van de hersenen niet mag worden uitgevoerd bij zwangere en borstvoeding gevende vrouwen.

Het onderzoek is ook uitgesloten als de patiënt de volgende vermoedelijke pathologieën heeft:

  • als de patiënt metalen voorwerpen in het lichaam heeft (pennen, kogels, platen, enz.);
  • claustrofobie;
  • aanwezigheid van een geïmplanteerd elektronisch apparaat;
  • bepaalde vormen van psychiatrische aandoeningen;
  • lichaamsgewicht boven de tweehonderd kilogram.

Om elk risico te vermijden, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan voordat een van beide procedures wordt gestart.

Verschillen tussen de apparaten

Als de patiënt wil weten wat beter is, MRI of scanner, is het noodzakelijk te begrijpen waarin de één van de ander verschilt. De essentie van deze vraag ligt niet in de werking van het apparaat, maar in de indicaties waarvoor het wordt voorgeschreven.

Voor het onderzoek van de hersenen in het bijzonder zal de MRI over het algemeen de voorkeur hebben, omdat dit apparaat de zachte weefsels en het vasculaire netwerk dat mogelijk de oorzaak van een aneurysma is, duidelijker visualiseert. De scanner daarentegen is beter te gebruiken voor het verkennen van botweefsels.

De beslissing van de arts tussen MRI of scanner kan ook worden beïnvloed door de aanwezigheid van contra-indicaties bij de patiënt. Als de patiënt metalen voorwerpen in het lichaam of elektronische apparaten heeft, kan de magnetische resonantie beeldvorming niet worden uitgevoerd. Deze voorwerpen kunnen de systemen van het apparaat verstoren, beschadigen en de gezondheid van de persoon schaden.

Aneurysma’s

In het hersengebied kunnen pathologische formaties zoals aneurysma’s ontstaan. Deze afwijking komt voor in de bloedvaten. Er ontstaat een verwijding die zich met bloed vult.

Aangezien de ruptuur van een aneurysma zeer gevaarlijk is, kan een vroege diagnose levens redden. Als het onderzoek niet wordt uitgevoerd, kan de druk die door de formatie wordt uitgeoefend leiden tot verschillende fysieke, psychologische en cognitieve tekortkomingen. Diagnose door beeldvorming

De diagnose van een hersenaneurysma wordt gesteld met behulp van een van de apparaten: MRI of scanner. De computertomografie (scanner) maakt een volledige beoordeling mogelijk, evenals de studie van de gevolgen van een gebroken aneurysma. Op basis van de resultaten van dit onderzoek wordt het risico beoordeeld dat de formatie breekt.

Om de toestand van de bloedvaten in het hoofd nauwkeurig te bestuderen, kunnen speciale stoffen in de bloedsomloop worden geïnjecteerd, die, bij straling, duidelijk op de achtergrond van andere weefsels verschijnen. Het resultaat van dit type onderzoek biedt zo nauwkeurig mogelijke gegevens over de grootte van de pathologie en de locatie ervan.

De MRI biedt de arts nauwkeurigere resultaten, waardoor zelfs de ligging van de bloedvaten in het hoofd kan worden onderzocht. Deze methode maakt het mogelijk om de vorm en de grootte die de verwijding heeft aangenomen te bestuderen. Het is ook mogelijk om een bloeding te detecteren in het geval van een aneurysma.

Aanvullende informatie

De gekozen methode voor de diagnose hangt niet alleen af van de indicaties van de arts, maar ook van de wil van de patiënt. Het is duidelijk dat de arts een bepaald onderzoek kan aanbevelen, maar de keuze ligt uiteindelijk bij de patiënt.

Onder de verschillen tussen de apparaten zijn ook de kosten van de procedures. De scanner is goedkoper dan de MRI. Dit komt doordat de werking van het tweede apparaat duurdere apparatuur vereist. Er is ook een verschil in duur: het scannen met röntgenstralen gebeurt ongeveer drie keer sneller dan het onderzoek met magnetische resonantie. Soms, om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen, maken noch de financiële situatie van de patiënt, noch zijn vrije tijd het verschil. Het zijn de contra-indicaties en de uniciteit van elk geval die de doorslag geven.

Jasper Visser
Radioloog
jasper.visser@medcluster.nl
Neem contact op met de auteur

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen

Wat is het fundamentele verschil tussen een scanner en een MRI voor de hersenen?
De scanner (CT) gebruikt röntgenstralen om de dichtheid van weefsels te meten en reconstructies van doorsneden te maken; het is bijzonder effectief voor het visualiseren van botstructuren en verkalkingen. De MRI daarentegen maakt gebruik van magnetische velden en de resonantie van waterstofprotonen om hoge-resolutie beelden van zachte weefsels en bloedvaten te produceren, waardoor het gevoeliger is voor afwijkingen in de hersenen en letsels van de grijze en witte stof.
Welke is het meest geschikt voor het detecteren van een hersenaneurysma?
Voor het verkennen van bloedvaten en het detecteren van aneurysma's biedt de MRI (met angio-MRI) vaak een betere resolutie van de vasculaire structuren zonder straling. De geïnjecteerde arteriële scanner (angioscanner) is ook zeer nuttig, snel en beschikbaar, vooral om de aanwezigheid van een aneurysma en de gevolgen van een ruptuur te evalueren; de keuze hangt af van de klinische indicaties en de contra-indicaties van de patiënt.
Zijn er specifieke risico's of contra-indicaties bij zwangere of borstvoeding gevende vrouwen?
De zwangerschap is een relatieve contra-indicatie voor de scanner vanwege de ioniserende straling, vooral in het eerste trimester, tenzij het een noodgeval betreft. De MRI heeft de voorkeur wanneer mogelijk, omdat deze geen röntgenstralen gebruikt, maar er zijn bepaalde voorzorgsmaatregelen nodig afhankelijk van het trimester en de noodzaak van contrastinjectie; borstvoeding heeft minder beperkingen, maar het is belangrijk de aanbevelingen van de radioloog te volgen.
Hoe lang duren een scanner en een MRI en wat is de impact op de patiënt?
De scanner is over het algemeen veel sneller: de acquisitie duurt enkele minuten, terwijl een MRI tussen de 20 en 60 minuten kan duren, afhankelijk van de gevraagde sequenties. De MRI vereist vaak een langere immobiliteit en kan ongemakkelijk zijn voor claustrofobische patiënten, terwijl de scanner beter wordt verdragen voor snelle onderzoeken.
Moet men alle metalen voorwerpen voor een MRI verwijderen?
Ja, alle externe metalen voorwerpen moeten voor een MRI worden verwijderd. Bovendien kan de aanwezigheid van metalen implantaten, oude vasculaire clips of geïmplanteerde elektronische apparaten een contra-indicatie vormen; het is essentieel om het medische team te informeren om de compatibiliteit en de risico's van de MRI te beoordelen.
Stelt de scanner echt bloot aan straling en de MRI niet?
De scanner gebruikt röntgenstralen en houdt een blootstelling aan ioniserende straling in, waarvan de dosis meetbaar is en gerechtvaardigd moet worden door de klinische indicatie. De MRI houdt geen ioniserende straling in; het is gebaseerd op magnetische velden en radiogolven. Elke techniek heeft zijn voordelen en beperkingen, en de klinische voordelen moeten altijd zwaarder wegen dan het risico.
Beïnvloeden de kosten of de beschikbaarheid de keuze tussen scanner en MRI?
Ja, de kosten en de beschikbaarheid spelen vaak een rol: de scanner is over het algemeen goedkoper en toegankelijker, terwijl de MRI duurder is en soms minder beschikbaar. De uiteindelijke beslissing hangt echter vooral af van de medische indicaties, de contra-indicaties van de patiënt en de klinische urgentie, eerder dan van alleen financiële criteria.