Plaatsing van een tourniquet bij arterieel bloedverlies

Een arterieel bloedverlies is een van de ernstigste verwondingen, omdat het binnen enkele minuten kan leiden tot een massaal bloedverlies, met een hoog risico op overlijden. Het is dus essentieel om te weten hoe je snel moet handelen. De meest effectieve methode om een arterieel bloedverlies te stoppen, is het aanbrengen van een tourniquet.

Hoe breng je een tourniquet correct aan? Hoe lang kan het blijven zitten? Welke informatie moet je aan de hulpdiensten doorgeven tijdens het transport naar het ziekenhuis? Hoe verwijder je het veilig? Je vindt al deze antwoorden in dit artikel.

Belangrijkste kenmerken van een arterieel bloedverlies

Voordat je ingrijpt, moet je ervoor zorgen dat het inderdaad om een arterieel bloedverlies gaat. De methoden variëren namelijk afhankelijk van het type verwonding en een verkeerde ingreep kan de situatie verergeren.

De tekenen van een arterieel bloedverlies zijn:

• helderrood bloed;
• pulserende bloeding (in het ritme van het hart);
• snelle verslechtering van de algemene toestand;
• verlaging van de lichaamstemperatuur en de bloeddruk;
• mogelijke bewusteloosheid.

Als je zeker weet dat het om een arterieel bloedverlies gaat, is het tijd om een tourniquet aan te brengen.

Procedure voor het aanbrengen van een tourniquet bij arteriële verwondingen

Om de overlevingskansen te maximaliseren, moet elke handeling snel en nauwkeurig zijn. Hier zijn de elementen om rekening mee te houden:

• lichaamspositie;
• bescherming van de huid vóór de plaatsing;
• matige druk op het getroffen gebied;
• goede bevestiging van het tourniquet.

Juiste lichaamspositie

De bloeddruk in de ledematen hangt af van de lichaamspositie. In een staande positie is de druk hoger in de benen; liggend is deze homogeen. Plaats het slachtoffer dus zo dat de druk in het aangetaste ledemaat vermindert, door het licht omhoog te tillen voordat je het tourniquet aanbrengt.

Bescherming van de zachte weefsels

Breng nooit een tourniquet direct op de blote huid aan. Plaats een schone doek of een verband tussen de huid en het tourniquet. Het moet boven de wond worden aangebracht, zonder direct druk uit te oefenen op het verwonde gebied.

Juiste druk

Het tourniquet moet het bloedverlies stoppen zonder de weefsels te verpletteren. De kracht moet goed gedoseerd zijn: niet te los, maar ook niet te strak om verdere schade te voorkomen.

Juiste bevestiging

Rol het tourniquet uit, wikkel het om het verwonde ledemaat en trek stevig aan. Afhankelijk van het gebruikte model variëren de bevestigingstechnieken.

Het is essentieel om een papier met het exacte tijdstip van aanbrengen onder het tourniquet te schuiven. Dit is cruciaal: in de zomer mag het tourniquet niet langer dan twee uur blijven zitten. In de winter moet het na een uur worden verwijderd, anders kan er een risico op necrose en gangreen ontstaan.

Waar moet je het tourniquet aanbrengen?

De plaatsing hangt af van de locatie van de verwonding:

1. Voor een verwondde arm: plaats het tourniquet op het bovenste derde deel van de arm (boven de elleboog).
2. Voor een verwondde been: de dij is verdeeld in drie zones; het tourniquet wordt geplaatst op het bovenste derde deel, dicht bij de lies.

Wat te doen als het tourniquet te strak is?

Als de druk te hoog is, moet je een tweede tourniquet iets boven de eerste aanbrengen voordat je de eerste verwijdert. Zodra het bloedverlies is gestopt, moet de pols stroomafwaarts verdwijnen.

Om het tourniquet te verwijderen: doe dit nooit abrupt. Een fragiel bloedstolsel kan worden uitgestoten en het bloedverlies opnieuw op gang brengen. Ontspan het geleidelijk om een zachte herstart van de bloedsomloop mogelijk te maken.

Wanneer kan het aanbrengen van een tourniquet worden vermeden?

Als alleen kleine bloedvaten zijn aangetast, of een kleine arterie, is het soms mogelijk om het bloedverlies te stoppen met een compressieverband. Plaats een niet-ontwikkelde steriele kompres op de wond en trek stevig aan.

Zo snel mogelijk moet het slachtoffer naar een ziekenhuis worden gebracht voor een volledige behandeling.

Veelgestelde vragen