Principes van behandeling van de gecomprimeerde heupzenuw

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

Compressie van de heupzenuw is een pijnlijke en invaliderende aandoening. Het kan verschillende oorzaken hebben, maar vereist in alle gevallen een aangepaste behandeling. In de meeste gevallen blijkt alleen een gecombineerde behandeling echt effectief te zijn. Deze behandeling kan medicijnen, fysiotherapie en soms zelfs een chirurgische ingreep omvatten.

Hoe de compressie van de heupzenuw te behandelen?

De behandeling van deze aandoening is doorgaans gebaseerd op het volgende schema:

1. Gebruik van medicijnen.
2. Gebruik van fysiotherapeutische methoden.
3. Functionele revalidatie-oefeningen.
4. Chirurgie.

Daarnaast zijn er traditionele of zogenaamde “natuurlijke” methoden. Hun effectiviteit is niet wetenschappelijk bewezen, hoewel veel patiënten ze vaak eerst uitproberen.

Het is ook belangrijk op te merken dat dit protocol in sommige gevallen kan worden aangepast.

Bijvoorbeeld, in het geval van een hernia, kan een chirurgische ingreep worden voorgesteld na een medicamenteuze behandeling om de onderliggende oorzaak aan te pakken. De symptomen van de compressie verdwijnen dan volledig.

Medicinale behandeling van de heupzenuw

De behandeling begint vaak met een medicamenteuze aanpak. De belangrijkste klassen die worden gebruikt zijn:

• niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s);
• corticosteroïden;
• spasmolytica;
• medicijnen die de bloedcirculatie bevorderen;
• vitamine- en mineraalsupplementen.

In de meeste gevallen worden meerdere klassen medicijnen gelijktijdig voorgeschreven.

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s)

De behandeling begint doorgaans met NSAID’s. Deze medicijnen hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Ze helpen de ontsteking, zwelling en pijn die gepaard gaan met zenuwcompressie te verminderen.

Ze moeten door een arts worden voorgeschreven, omdat ze aanzienlijke bijwerkingen kunnen hebben, zoals:

• maagirritatie en zweren;
• nieraandoeningen;
• bloedingsstoornissen.

Corticosteroïden

Als NSAID’s niet voldoende zijn om de symptomen te verlichten, kunnen corticosteroïden zoals prednisone worden voorgeschreven. Ze zijn zeer effectief in het snel verminderen van ontsteking en pijn.

Echter, bij langdurige behandeling kunnen ze aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken (bijv.: hoge bloeddruk). Deze medicijnen mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen.

Spasmolytica

Deze medicijnen helpen de langdurig gespannen spieren te ontspannen. De meest gebruikte zijn phloroglucinol en drotaverine (of equivalente middelen beschikbaar in Nederland).

Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren

Deze behandelingen bevorderen de doorbloeding van de weefsels, inclusief zenuwweefsel, en zijn daarom nuttig bij ischias.

In Nederland zijn de dichtstbijzijnde equivalente middelen van pentoxifylline of trental beschikbaar op recept en worden soms gebruikt in de reumatologie.

Vitaminen en mineraalsupplementen

Supplementen rijk aan B-vitaminen en mineralen worden gebruikt ter ondersteuning van de behandeling. Hoewel ze op zichzelf niet voldoende zijn, helpen ze het herstel te versnellen en de botstructuren en tussenwervelschijven te versterken, wat bijdraagt aan een duurzamere remissie.

Fysiotherapie

Wanneer medicijnen alleen niet voldoende zijn, bieden fysiotherapeutische technieken waardevolle ondersteuning. Ze kunnen vaak de symptomen even effectief verlichten als medicamenteuze behandelingen. De belangrijkste gebruikte methoden zijn:

• phonoforese en elektrophorese met medicijnen;
• korte golven (UHF-therapie);
• paraffine toepassingen;
• UV-fototherapie;
• magnetotherapie.

Wat betreft massages, is grote voorzichtigheid geboden. Zelfs als ze door professionals worden uitgevoerd, kunnen ze soms de symptomen verergeren. Dit geldt ook voor manuele therapie (osteopathie of chiropractie). In het geval van ischias moeten deze benaderingen dus worden vermeden zonder voorafgaand medisch advies.

Functionele revalidatie

Het komt voor dat na de genoemde behandelingen, de pijn aan de onderrug en de achterkant van de dij aanhoudt. Om de resultaten te consolideren, wordt functionele revalidatie aanbevolen. Het wordt zelfs voorgeschreven ter preventie van terugvallen, zodra de pijn verdwenen is.

Het is gebaseerd op gerichte oefeningen die de mobiliteit herstellen, de rompspieren versterken en residuele symptomen elimineren, wat bijdraagt aan een langdurigere remissie.

Chirurgie

Deze benadering wordt als laatste redmiddel overwogen. Het is aangewezen als de andere behandelingen falen of wanneer de compressie verband houdt met een hernia of een aanzienlijke wervelverplaatsing. De ingreep bestaat er dan in de mechanische oorzaak van de compressie te corrigeren en de pijn duurzaam te verlichten.

Volksgeneeskunde

Volksremedies tegen ischias worden nog steeds door sommige patiënten gebruikt, vaak ter aanvulling op conventionele behandelingen. Velen beginnen zelfs met deze remedies wanneer ze last hebben van de onderrug of pijn in de benen. Onder de meest voorkomende recepten: wrijvingen op basis van zelfgemaakte tincturen.

Een typisch voorbeeld is het mengen van dennenknoppen, naalden en paardenbloem bloemen in een glazen pot, het geheel bedekken met wodka en een week laten macereren op een donkere plaats.

Dit type remedie vormt geen bijzonder gevaar, maar de effectiviteit blijft beperkt. Het kan niet snel een ischias genezen.

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen