Oorzaken en behandelingen van luxaties en subluxaties van de knie

De knie-luxatie wordt gekenmerkt door een verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken van de knieschijf zonder botbreuk. Dit type blessure is zeldzaam, maar vereist dringende medische zorg. Elk probleem met de benen kan leiden tot verlies van autonomie, zelfs tot een handicap. Een knieblessure is altijd een bron van complicaties. Of het nu gaat om een luxatie of een subluxatie, medische opvolging is essentieel.

Soorten knie-trauma’s

De knieschijf vervult complexe en essentiële functies: ze ondersteunt het lichaam en maakt de buiging en strekking van het been mogelijk. De knie-luxatie mag niet verward worden met een eenvoudige verstuiking, die vaker voorkomt. Het houdt een verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken in. De knie kan verschillende soorten trauma’s ondergaan:

• luxatie van het scheenbeen;
• subluxatie van het scheenbeen;
• luxatie van de knieschijf;
• recidiverende luxatie van de knieschijf;
• habituele partiële subluxatie.

Symptomen en diagnose

De kenmerkende tekenen van een knie-luxatie zijn als volgt:

1. Zichtbare vervorming van de knie, het been lijkt verdraaid.
2. Stekende pijn bij elke beweging.
3. Onmogelijk om de knie te bewegen.
4. Oedeem en roodheid van het gewricht.
5. Snelle zwelling door de inflammatoire cellulaire reactie.
6. Verlies van gevoel onder de gewonde knie.
7. Zwakke pols in het aangedane been.
8. Mogelijke koorts.
9. Shocktoestand.

Al deze symptomen moeten worden bevestigd door onderzoeken zoals röntgenfoto’s, echografie, arteriografie, evenals een klinisch onderzoek door een chirurg of traumatoloog. In geval van circulatieproblemen kan een neurologisch advies nodig zijn.

Deze tekenen vereisen dringende medische interventie. In afwachting van de hulpdiensten wordt aangeraden om kou op de knie aan te brengen (bijvoorbeeld met een zak bevroren groenten). Deze maatregel helpt om het oedeem te beperken.

Probeer niets anders dan rust en koeling van het gewricht. De behandeling mag nooit worden gestart zonder medische opvolging.

Oorzaken

Iedereen kan te maken krijgen met een val of trauma. Een knie-luxatie treft dus niet alleen sporters, hoewel mensen met een ontwikkelde musculatuur minder vatbaar zijn voor dit type blessure. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken:

• blessures gerelateerd aan sportbeoefening;
• vallen van de fiets zonder ervaring;
• rennen, springen;
• ligamentverstuiking;
• vallen van hoogte;
• heftige klap op de knie (bijv. verkeersongeluk);
• congenitale ligamentaire kwetsbaarheid.

Er zijn ook zeer zeldzame congenitale luxaties van de knie, die voornamelijk meisjes treffen. Een chirurgische ingreep wordt vaak uitgevoerd vanaf de leeftijd van 3 maanden.

Als het probleem wordt genegeerd, loopt het kind het risico nooit te kunnen lopen.

Recidiverende luxatie en subluxatie

De recidiverende luxatie van de knieschijf is het gevolg van een initiële trauma. Zodra de gewrichtsoppervlakken verzwakt zijn, kunnen ze zich gemakkelijker opnieuw verplaatsen. De primaire luxatie is vaak het gevolg van een heftige klap. Een recidiverende luxatie kan optreden na een eenvoudige klap of abrupte beweging, zelfs in een huiselijke omgeving.

Sommige patiënten klagen over chronische instabiliteit van de knieschijf. Dit werd vroeger een subluxatie genoemd. Tegenwoordig spreken we van “gewrichtsinstabiliteit”, een vorm van recidiverende luxatie.

De subluxatie komt vaak voor bij mensen die al eerder een luxatie hebben gehad. De risico’s nemen toe als de ligamenten van de knie te soepel zijn, als de knieschijf te hoog is geplaatst of als de ondersteunende ligamenten niet goed genezen na het trauma.

De subluxatie is meestal pijnloos. De patiënt kan vaak zelf de knieschijf terugplaatsen. Deze handeling lost echter het probleem niet op, en medische behandeling blijft noodzakelijk.

Behandeling en preventie

Alleen een specialist is bevoegd om te beslissen over de behandeling van een knie-luxatie. Als de diagnose correct wordt gesteld, kan de behandeling binnen enkele maanden vruchten afwerpen.

De behandeling begint met het terugplaatsen van de luxatie, uitsluitend uitgevoerd door een traumatoloog. Vervolgens wordt het gewricht geïmmobiliseerd met een compressieverband of gips. Het doel is om de ligamenten de kans te geven om te regenereren. Soms is een chirurgische ingreep noodzakelijk.

Tijdens de behandelingsfase moet het gewonde been stil blijven. Het gebruik van krukken is vaak noodzakelijk om te kunnen bewegen.

De revalidatie wordt begeleid door een orthopedisch arts. De luxatie leidt tot verlies van spierspanning in het aangedane lidmaat. Het is dus essentieel om geleidelijk de activiteit te hervatten. De revalidatie omvat: massage, aangepaste gymnastiek, fysiotherapie, evenwichtige voeding, vitamine-suppletie en herstellende behandelingen.

Preventie is gebaseerd op spierversterking. Aanbevolen activiteiten: fitness, fietsen, hardlopen, actieve levensstijl. Een goede musculatuur beschermt effectief tegen luxaties van de knieschijf.

De subluxatie of luxatie kan niet thuis worden behandeld. Sommige natuurlijke oplossingen kunnen echter de herstelperiode ondersteunen.

Natuurlijke methoden

Traditionele remedies kunnen de medische behandeling tijdens de herstelperiode aanvullen. Het gaat voornamelijk om kompressen op basis van natuurlijke preparaten:

• kompressen van warme melk;
• cataplasma van ui en suiker op de knie;
• pasta van alsembladeren gebruikt als kompres;
• kompres van propolis gemacereerd in alcohol;
• kompres van laurierbladtinctuur;
• kompres op basis van appelciderazijn en geraspte knoflook.

Veelgestelde vragen