Behandeling van de verplaatsing van de cervicale wervels

Het meest beweeglijke deel van de wervelkolom is de cervicale regio. Het maakt het mogelijk om de nek te buigen en te strekken, zijwaartse hellingen en rotaties uit te voeren, waardoor een grote bewegingsvrijheid wordt geboden. Tegelijkertijd moet het mobiliteit en stabiliteit combineren, omdat dit het gebied is dat het meest wordt belast bij de meeste bewegingen. Daarom concentreren veel pathologieën zich in de nek, waaronder de verplaatsing van de cervicale wervels, een van de meest voorkomende aandoeningen.

Bij kinderen kan deze verplaatsing aangeboren zijn of optreden na een trauma. Het leidt tot vernauwing van het wervelkanaal, wat pijn en verstoringen in de werking van verschillende systemen van het lichaam veroorzaakt. Het is daarom essentieel om deze aandoening snel te behandelen om complicaties te voorkomen.

Oorzaken van de verplaatsing

De oorzaken van de verplaatsing van de cervicale wervels zijn voornamelijk van twee soorten: ofwel ziekten, ofwel mechanische impacten. De mechanische factoren omvatten:

• trauma bij de geboorte (slechte positie van de foetus of navelstreng omwikkeld) ;
• bruske beweging van het hoofd bij een zuigeling ;
• langdurige ongemakkelijke positie (meerdere uren) ;
• vallen op de rug, klap, schok of impact in de cervicale regio (bijvoorbeeld tijdens een sportactiviteit) ;
• plotselinge samentrekking van de nekspieren door een abrupte temperatuurverandering ;
• plotselinge inspanning (poging om een te zware last op te tillen).

Onder de ziekten die een wervelverplaatsing kunnen veroorzaken:

• cervicale artrose of andere aandoeningen van de tussenwervelschijven ;
• aangeboren kwetsbaarheid van botten en kraakbeen ;
• verandering van de wervelstructuur na een operatie ;
• werveldysplasie (vormingafwijking) ;
• spondylose of andere erfelijke aandoeningen van de wervelkolom ;
• veroudering gerelateerde degeneratie van de tussenwervelgewrichten.

Een nauwkeurige beschrijving van de symptomen, trauma’s of eerdere inspanningen zal de arts helpen de oorzaak van de verplaatsing te identificeren en een passende behandeling voor te schrijven.

Symptomen van de verplaatsing van de cervicale wervels

Bij kinderen kan de verplaatsing verband houden met een anatomische bijzonderheid. Dit kan leiden tot neurologische symptomen zoals hoofdpijn, pijn die naar de arm straalt, gevoeligheidsstoornissen, spierzwakte in de armen. Een trauma kan ook de oorzaak zijn, vaak aangegeven door intense huilbuien wanneer het kind wordt gedragen.

Als de symptomen worden genegeerd, kan dit leiden tot stoornissen in de hersenontwikkeling, taalvertraging, overmatige nervositeit, vegetatieve stoornissen of incontinentie.

De symptomen die bij een kind alarm moeten slaan zijn: frequente regurgitatie na de maaltijden, asymmetrische bewegingen van de armen of benen, hoofd dat naar achteren wordt gekanteld. In dit geval moet snel worden geconsulteerd. Zachte manipulaties (pediatrische osteopathie) worden vaak goed verdragen en zijn effectief in enkele sessies.

Vaak verschijnen de symptomen niet onmiddellijk, wat de diagnose vertraagt. Onder de andere veelvoorkomende tekenen:

• migraine, chronische verkoudheid, slaapproblemen, aanhoudende vermoeidheid, geheugenstoornissen ;
• slechte bloedcirculatie naar het hoofd ;
• gehoor- of zichtstoornissen: oorsuizen, doofheid, scheelzien ;
• schade aan de trigeminus, neus, keel of stembanden ;
• stijfheid van de nek ;
• schildklierstoornissen ;
• ontsteking van de slijmbeurzen van de schouder (bursitis).

Wervelverplaatsingen zijn gevaarlijk vanwege hun onvoorspelbare gevolgen. Ze kunnen compressie van de tussenwervelschijven veroorzaken en de ontwikkeling van hernia’s bevorderen.

Bijvoorbeeld, de verplaatsing van de eerste cervicale wervel kan leiden tot duizeligheid, zenuwstoornissen, geheugenverlies, hoge bloeddruk, migraine, chronische vermoeidheid.

Deze tekenen mogen nooit worden genegeerd. Een snelle diagnose en behandeling zijn essentieel.

Diagnose van de verplaatsing

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, zijn verschillende onderzoeken nodig: röntgenfoto’s in flexie/extensie van de nek, dynamische beeldvorming, CT-scan, MRI, of zelfs spondylografie in twee incidenties in geval van vermoede subluxatie. Deze onderzoeken maken het mogelijk te controleren of er compressie van de zenuwen is. Het klinische beeld is ook essentieel om de behandeling te bepalen.

Behandeling van de verplaatsing

Eenmaal de diagnose gesteld, wordt er een behandeling opgezet. Deze kan conservatief of chirurgisch zijn.

De conservatieve behandeling omvat:

• reflexotherapie (acupunctuur) ;
• zachte wervelmanipulaties ;
• fysiotherapie (ultrasone therapie, elektrische stromen, laser, magnetische velden) ;
• functionele revalidatie-oefeningen.

Chirurgie is voorbehouden aan posttraumatische of complexe gevallen. Het is bedoeld om de wervelkolom te stabiliseren met behulp van specifieke schroeven of platen.

Bijwerkingen kunnen echter aanhouden: slapeloosheid, intense hoofdpijn, nervositeit, intracraniale hypertensie, sensorische stoornissen, geheugenverlies, of zelfs flauwvallen. Als de conservatieve behandeling faalt of als de symptomen terugkeren, kan een nieuwe evaluatie en een chirurgische ingreep nodig zijn.

Preventie van de verplaatsing

Preventie helpt om wervelproblemen zoals artrose of hernia’s te voorkomen. Het is gebaseerd op goede levensgewoonten: ergonomie op het werk, goed beddengoed, regelmatige lichaamsbeweging, evenwichtige voeding en tonificatie van het lichaam. Een actieve levensstijl en een goede houding zijn de beste bondgenoten voor een gezonde wervelkolom.

Veelgestelde vragen