Oorzaken, symptomen en behandelingen van de verstuiking van de enkel
MedCluster.NL
Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.
2 e-mails per maand
Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.
Tijd om ook aan jezelf te denken?
Onder de meest voorkomende oorzaken van pijn in het been is de verstuiking van de enkel. Dit gebeurt wanneer abrupte bewegingen de normale amplitude van de ligamenten van dit gewricht overschrijden.
De verstuiking van de enkel onderscheidt zich van soortgelijke trauma’s in andere delen van het lichaam: hier worden de spieren nooit gescheurd, alleen de ligamenten zijn aangetast.
Oorzaken en bevorderende factoren
Dit type blessure komt vaak voor bij sporters, maar het komt nog vaker voor in het dagelijks leven. Vrouwen die hoge hakken dragen behoren tot de meest getroffen. Dat gezegd hebbende, de verstuiking is niet alleen gerelateerd aan het dragen van oncomfortabele schoenen.
De onmiddellijke oorzaken zijn onder andere:
- vallen;
- stoot of klap;
- brutale draaiing van de voet.
Bij sommige mensen verhoogt de natuurlijke zwakte van de spieren en pezen van de enkel het risico.
De verergerende factoren zijn onder andere:
- zeer hoge voetboog;
- slechte loopstijl die leidt tot geleidelijke verslapping van de ligamenten;
- lage spierspanning;
- verzwakte ligamenten door sedentaire levensstijl;
- disproportie tussen de botten van het been;
- oud trauma dat het gewricht al heeft verzwakt.
Een simpele verkeerde beweging, een val of een plotselinge draaiing kan een verstuiking veroorzaken in aanwezigheid van een van deze factoren.
Symptomen
De symptomen zijn doorgaans duidelijk:
- pijn;
- zwelling;
- beperkte of overmatige mobiliteit van het gewricht;
- verandering van de huidkleur.
De pijn is vaak:
- versterkt bij zijwaartse bewegingen van de enkel;
- voelbaar bij druk op de ligamenten of botten;
- aanwezig wanneer men op de voet drukt.
De pijn kan variëren afhankelijk van de ernst. De zwelling kan gematigd of zeer uitgesproken zijn, wat een “olifantenbeen” uiterlijk geeft.
Andere tekenen kunnen verschijnen:
- blauwe plekken;
- roodheid;
- lokale warmte.
De hematomen verschijnen vaak de volgende dag, lager dan het gewonde gebied.
In sommige gevallen is er een knappend geluid te horen tijdens het trauma, wat een mogelijk teken van ligamentruptuur is.
We onderscheiden drie graden van ernst:
- licht;
- gematigd;
- ernstig.
Lichte verstuiking
Weinig pijn alleen bij het lopen, weinig of geen zwelling.
Gematigde verstuiking
Pijn aanwezig in rust, sterker bij inspanning, met zwelling, soms een blauwe plek en lokale warmte.
Ernstige verstuiking
Zeer intense pijn, soms tot bewusteloosheid, massale zwelling, aanzienlijke blauwe plek, onmogelijkheid om de voet te bewegen.
Ook al lijken de symptomen minimaal, elke verstuiking moet serieus worden genomen en snel worden behandeld.
Wanneer een arts raadplegen?
Het is nooit goed om een consult uit te stellen om verschillende redenen:
- Een niet-behandelde verstuiking kan de enkel op lange termijn instabiel maken, wat leidt tot chronisch ongemak.
- Er kunnen andere verwondingen zijn (bijv.: fractuur), en het niet behandelen daarvan kan ernstige gevolgen hebben.
- Hoe eerder de zorg begint, hoe sneller de genezing en revalidatie zullen zijn.
Conservatieve behandeling
De behandeling is gericht op het herstellen van de ligamenten. Het is gebaseerd op:
- rust;
- een bandage;
- het aanbrengen van kou;
- een goede positie van het been;
- geschikte oefeningen;
- medicatie indien nodig.
Het is belangrijk om de voet niet te belasten, vooral de eerste dagen. Rust is essentieel.
Een verband of spalk wordt vaak voorgeschreven om het gewricht te immobiliseren.
Kou moet voorzichtig worden aangebracht (nooit direct op de huid): wikkel een doek om de ijszak, maximaal 15 minuten, met een pauze van een uur tussen de toepassingen.
Het omhoog houden van de voet (boven het niveau van het hart) vermindert de pijn en zwelling. Een kussen op een kruk doet het werk.
Revalidatie-oefeningen (rotatie, buigen, strekken van de voet) moeten worden voorgeschreven door een professional. Bij pijn is het beter om te wachten.
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), pijnstillers of zalven/gels kunnen worden gebruikt. Zelfmedicatie moet worden vermeden: alleen een arts kan voorschrijven wat nodig is.
Chirurgie
Als de verstuiking ernstig is en niet reageert op de klassieke behandeling, kan een operatie nodig zijn. Dit maakt het mogelijk om de beschadigde weefsels te herstellen.
Vervolgens wordt een gepersonaliseerd revalidatieprogramma opgezet om alle functies van het gewricht te herstellen, waarbij de eerder genoemde conservatieve benaderingen worden gecombineerd.
Enkelverstuikingen zijn ernstige trauma’s. Een snelle behandeling voorkomt dat ze chronisch worden of terugkeren.
Ontvang onze volgende selectie artikelen
MedCluster.NL
Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.
2 e-mails per maand
Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.
Nieuwe opmerking