Lage rugpijn tijdens de menstruatie — oorzaken en behandeling

Begrijp waarom de onderrug pijn doet tijdens de menstruatie: hormonale, anatomische en pathologische factoren, zelfzorgmaatregelen, preventie en aanwijzingen om een specialist te raadplegen.

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

De menstruatiecyclus varieert van vrouw tot vrouw, afhankelijk van individuele kenmerken en levensstijl. Na het begin van de menstruatie ontdoet het lichaam zich door spiercontracties van onnodige of ongewenste elementen, wat bij veel vrouwen pijnlijke sensaties met zich meebrengt.

Volgens de statistieken heeft meer dan 70% van de vrouwen last van lage rugpijn tijdens de menstruatie. In de geneeskunde wordt dit fenomeen aangeduid als irradiatie. Lage rugpijn en buikpijn komen vooral voor bij vrouwen wiens baarmoeder om anatomische redenen retrovers is. Een hormonale onbalans kan ook de oorzaak zijn.

Om te begrijpen waarom lage rugpijn optreedt tijdens de menstruatie, laten we verschillende mogelijke disfuncties onderzoeken die het lichaam gedurende deze periode kunnen beïnvloeden.

Oorzaken van lage rugpijn tijdens de menstruatie

Zonder medisch onderzoek is het onmogelijk om de exacte oorzaak te bepalen, maar hier zijn verschillende waarschijnlijke problemen die pijn kunnen veroorzaken tijdens de ovulatie of menstruatie.

Andere ziekten

Heel vaak zijn de oorzaken van de pijn niet direct gerelateerd aan de menstruatiecyclus. De aandoeningen kunnen zich tijdens de menstruatie openbaren, maar zijn de manifestatie van een andere pathologie.

Zo kan lage rugpijn duiden op de aanwezigheid van osteochondrose, osteoporose, pleuritis, een nieraandoening, urinewegstenen of een ontstekingsproces van de geslachtsorganen of het urogenitale systeem.

Hormonale onbalans

Met de leeftijd verandert het hormonale profiel van elke vrouw. Bijvoorbeeld, rond de 37 jaar kan er een toename van het oestrogeengehalte zijn. Een hoog niveau van dit hormoon kan een van de oorzaken zijn van pijn na het begin van de menstruatie. Bij jonge vrouwen is een algemene verhoging van de hormonen mogelijk en kan dit ernstigere gevolgen hebben dan alleen lage rugpijn.

Wanneer prostaglandines in de geslachtsweefsels overheersen, veroorzaken de stoffen die door het endometrium worden geproduceerd, versterkte baarmoedercontracties, wat de lage rugpijn verergert.

Hyperthyreoïdie

De schildklier speelt een rol in de hormonale regulatie. Een overmatige activiteit van de schildklier leidt tot een hormonale onbalans die zich kan uiten in aandoeningen en pijn tijdens de menstruatie.

Anatomische bijzonderheden van de baarmoeder

Zoals eerder vermeld, is de baarmoeder bij sommige vrouwen naar achteren gericht, in de richting van de wervelkolom. Wanneer er veranderingen optreden (menstruatiecyclus, fysiologische variaties, tumoren), kunnen deze de gevoeligheid van de wervelkolom vergroten en lage rugpijn veroorzaken die verband houdt met post-menstruele contracties.

Gebruik van een spiraaltje (IUD)

Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen met een IUD lage rugpijn melden tijdens de menstruatie. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de baarmoeder en een wijziging in de productie van prostaglandines kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn.

Als er pijn optreedt na het plaatsen van een IUD, kan het zinvol zijn om met een zorgprofessional te overleggen over het verwijderen van het apparaat en andere anticonceptiemethoden.

Hydro-elektrolytische onbalans

De vochtretentie die bij sommige vrouwen optreedt na het begin van de cyclus veroorzaakt een oedeem dat de urogenitale regio kan samendrukken en druk op de wervelkolom kan uitoefenen, wat ongemak en lage rugpijn met zich meebrengt.

Intense fysieke activiteit

Een levensstijl die frequent tillen van zware lasten met zich meebrengt, beïnvloedt het lichaam voor en tijdens de menstruatie. Overmatige belasting van de wervelkolom kan ook bijdragen aan een verzakking van de baarmoeder en leiden tot bijzonder intense pijn.

Behandeling en preventie

Veel vrouwen verdragen deze pijn elke maand in plaats van een consult te zoeken. Het is belangrijk te weten dat intense en krampachtige pijn in de onderrug en buik kan wijzen op ernstige aandoeningen of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als de lage rugpijn gematigd blijft, kan deze vaak zelfstandig worden verlicht. Pijnstillers kunnen het pijnsyndroom verminderen, en een geschikte behandeling voorgeschreven na consult kan leiden tot volledige oplossing van het probleem. Massage kan verlichting bieden, maar directe massage van de wervelkolom is ten zeerste af te raden. Effectieve preventie omvat regelmatige ochtendgymnastiek.

In ieder geval moet de opkomst van lage rugpijn na het begin van de menstruatie aanleiding geven tot een consult bij een gynaecoloog na de menstruatieperiode om de nodige onderzoeken uit te voeren en de oorzaak te bepalen. Als de gynaecoloog geen afwijkingen vaststelt, wordt een hormonale evaluatie en een endocrinologisch consult aanbevolen.

Thijs van den Berg
Spoedarts
thijs.van.den.berg@medcluster.nl
Neem contact op met de auteur

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen

Waarom heb ik pijn in de onderrug als ik mijn menstruatie heb?
Lage rugpijn tijdens de menstruatie kan voortkomen uit versterkte baarmoedercontracties door prostaglandines, een retroversie van de baarmoeder die de wervelkolom samendrukt, een hormonale onbalans, of kan de onthulling zijn van een onderliggende musculoskeletale of viscerale pathologie. Een medisch onderzoek kan de exacte oorzaak identificeren.
Kan het plaatsen van een IUD lage rugpijn veroorzaken?
Ja, de aanwezigheid van een intra-uterine device kan de baarmoeder dynamiek en de productie van prostaglandines veranderen, wat soms leidt tot cyclische lage rugpijn. Als de pijn optreedt na het plaatsen of verergert, raadpleeg dan de professional die de IUD heeft geplaatst om de situatie te evalueren en alternatieve anticonceptiemethoden te bespreken.
Wanneer moet ik een arts raadplegen voor deze pijn?
Raadpleeg snel als de pijn zeer intens is, gepaard gaat met koorts, ongebruikelijke bloedingen, een algemeen gevoel van onwelzijn, een onvermogen om te urineren of neurologische symptomen in de onderste ledematen. Bij afwezigheid van urgentie, maak een afspraak als de pijn aanhoudt of uw kwaliteit van leven beïnvloedt.
Kunnen hormonale stoornissen deze pijn verklaren?
Hormonale schommelingen, met name een relatieve toename van oestrogenen of prostaglandines, kunnen krachtigere baarmoedercontracties en lage rugpijn bevorderen. Een hormonale evaluatie kan nuttig zijn wanneer de pijn terugkerend is of gepaard gaat met andere endocriene symptomen.
Kan ik deze pijn zelf thuis verlichten?
Zelfzorgmaatregelen zoals aangepaste rust, het aanbrengen van lokale warmte, zachte rek oefeningen, pijnstillers in zelfmedicatie volgens de aanbevelingen, en lichte versterkingsoefeningen kunnen helpen. Deze maatregelen vervangen echter geen medische evaluatie als de symptomen ernstig of nieuw zijn.
Welke onderzoeken worden aanbevolen om deze pijn te verkennen?
De evaluatie begint met een gynaecologisch en orthopedisch klinisch onderzoek. Afhankelijk van de richting kunnen biologische onderzoeken (hormonen, inflammatoire evaluatie), een bekken-echografie, een nier-echografie of beeldvormende onderzoeken (lumbale MRI) worden voorgeschreven om een gynaecologische, nier- of wervelkolom oorzaak te zoeken.
Kan zwangerschap de oorzaak zijn van vergelijkbare lage rugpijn?
Ja, in het begin van de zwangerschap of bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen er lage pijnen optreden die lijken op menstruatiepijn. Elke ongebruikelijke pijn die gepaard gaat met een menstruatievertraging of bloedingen vereist een snelle consultatie om een obstetrische complicatie uit te sluiten.
Hoe kan ik de herhaling van deze pijn elke maand voorkomen?
Preventie is gebaseerd op een gezonde levensstijl: regelmatige lichaamsbeweging, spierversterking van de rug en core, gewichtsbeheersing, leren van een goede houding en beperking van overmatige inspanning. Een passende medische en hormonale follow-up kan ook helpen om een onderliggende oorzaak te behandelen en herhalingen te verminderen.