Pijn onder de knieën: oorzaken, diagnoses en eerste stappen

Wat is essentiëler dan de benen om ons in staat te stellen te bewegen? Ze ondersteunen het hele locomotieproces. Gedurende de dag worden ze blootgesteld aan aanzienlijke belasting, vergelijkbaar met die van de wervelkolom. Dit gaat niet zonder gevolgen. Mooie, gezonde benen zijn een trots, of je nu een vrouw of een man bent. Het onderhoud ervan is een serieuze zaak, ook al beperkt het zich tegenwoordig vaak tot alleen cosmetische zorg, tot de eerste tekenen van ziekte zich aandienen. Waarom doet het pijn onder de knie?

Factoren

Verschillende factoren bevorderen ziekten of problemen van het been. We noemen onder andere:

• overbelasting en spanning;
• overgewicht;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte gewoonten;
• ongemakkelijke of zelfs gevaarlijke schoenen;
• een verzwakt immuunsysteem;
• oude fracturen en verstuikingen;
• de compressie van een zenuw ter hoogte van de wervelkolom.

Oorzaken

De pijn kan te wijten zijn aan:

• ziekten van het vaatstelsel;
• contusies;
• vermoeidheid (opbouw van melkzuur);
• sportbeoefening;
• ontstekingsprocessen van de gewrichten;
• letsels van spieren en pezen;
• osteomyelitis;
• osteoporose.

Behandeling

Om de werkelijke oorzaak van de pijn te identificeren, is een medische evaluatie noodzakelijk. Meestal gaat het om goedaardige microletsels die in de toekomst geen belangrijke symptomen meer zullen vertonen. Maar als het symptoom een ernstigere aandoening aankondigt, moet dit serieus worden genomen. Een osteopaat of arts kan soms zelfs kleine verstoringen snel verlichten.

Vermoeidheid

Ieder persoon heeft al eens vermoeidheid ervaren. Bijvoorbeeld, bij intense sportinspanningen, vooral in gewichtheffen, kan de pijn aan de voorkant van het been langs het scheenbeen verschijnen. Het pijnlijke gebied strekt zich vaak uit over een oppervlakte die gelijk is aan de helft van de handpalm en vormt het eerste teken van een overmatige belasting. In dit geval moet de oefening onmiddellijk worden gestopt om het risico op microtrauma’s te vergroten.

Een tweede type vermoeidheid is gerelateerd aan de lange tijd die staand wordt doorgebracht. Dit betreft statische belastingen zoals wachten in de rij, een busrit of lange wandelingen. Vermoeidheid en pijn manifesteren zich meestal aan de achterkant van het been, ter hoogte van de kuit.

Rust is meestal voldoende om herstel mogelijk te maken. Warme of contrastbaden en een massage worden aanbevolen.

Trauma’s

Het rechterbeen is bij de meeste mensen vaker geblesseerd omdat het meestal dominant is.

Slagen veroorzaken blauwe plekken en hematomen. Koude aanbrengen en een pijnstiller innemen is noodzakelijk. Zalf en crèmes voor contusies kunnen nuttig zijn.

Spierverstuikingen komen vaak voor bij sporters, maar ook in het dagelijks leven. Een abrupte beweging, een activiteit zonder opwarming of het tillen van een zwaar voorwerp kan voldoende zijn. De verstuiking veroorzaakt pijn, zwelling en soms ontsteking. Volledige rust gedurende 48 uur met koude toepassingen om de 4 tot 6 uur is de beste initiële aanpak. Daarna kunnen warme kompressen van korte duur worden gebruikt en moeten inspanningen worden beperkt; zacht wandelen blijft aanbevolen.

Verstuiking en scheuring van pezen

Dit is een ernstige blessure die gespecialiseerde opvolging vereist. Oedeem en blauwe plekken zijn gebruikelijk. Een abnormaal grote mobiliteit duidt op een ernstige blessure. Bijvoorbeeld, de scheuring van een enkelpees vereist rust, immobilisatie en koude toepassing, met het been omhoog om de bloedtoevoer te beperken. De behandeling kan twee maanden duren in geval van een lichte blessure en chirurgie kan nodig zijn.

Vaatstelsel

De benen hebben een goede bloedcirculatie nodig. Bij onvoldoende circulatie treedt snel vermoeidheid op, vergezeld van pijn en oedeem. Aandoeningen zoals atherosclerose of spataderen zijn hier vaak verantwoordelijk voor.

Arteriële aandoeningen treffen meestal het bovenste deel van het been, terwijl veneuze aandoeningen eerder het onderste deel beïnvloeden. Naast oedeem worden soms verwijdde aderen of bloedvaten zichtbaar. De behandeling omvat vaatverwijders en soms medicijnen voor de bloeddruk.

In tegenstelling tot spierschade profiteren deze aandoeningen vaak van lokale warmte, massages en stoppen met roken, evenals een vermindering van de vetinname in de voeding.

Botziekten

Werkelijke botziekten zijn minder frequent maar mogelijk, zoals osteomyelitis. Dit is een botinfectie die vooral voorkomt na een trauma of fractuur, en zeldzamer is bij een immunocompetente volwassene. Een andere ernstige oorzaak is een bottumor.

Zenuwcompressie

Compressie van een zenuw kan op verschillende plaatsen optreden. De pijnlijke sensaties zijn variabel. Bijvoorbeeld, een lumbale wervelkolompathologie kan een wortel samendrukken en een doffe pijn in het midden van het been veroorzaken. In dit geval ligt de oplossing niet in het been, maar in de wervelkolom.

Conclusie

Waarom doet het pijn onder de knieën? De belangrijkste oorzaken zijn overbelasting, trauma’s of circulatiestoornissen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn de botten zelden de oorzaak, maar dit blijft mogelijk en moet door een professional worden gecontroleerd.

Veelgestelde vragen