Tandpijn tijdens de zwangerschap: oorzaken en behandelingen

De zwangerschap is een gelukkige tijd, maar het is ook een echte uitdaging voor het vrouwelijke lichaam, wat kan leiden tot verergering van chronische ziekten, inclusief tandheelkundige aandoeningen.

Daarom adviseren gynaecologen om je tanden te verzorgen nog vóór de conceptie. Een tandpijn tijdens de zwangerschap kan het welzijn van de moeder aanzienlijk beïnvloeden.

Het komt zelfs voor dat vrouwen zonder tandheelkundige voorgeschiedenis plotseling tandpijn ervaren tijdens de zwangerschap. Laten we samen bekijken wat te doen als je zwanger bent en last hebt van tandpijn, hoe je de pijn thuis kunt verlichten en welke preventieve maatregelen je kunt nemen.

Oorzaken

Ondanks goede mondhygiëne en eerdere tandheelkundige zorg, is geen enkele zwangere vrouw immuun voor tandproblemen. De zwangerschap veroorzaakt grote hormonale schommelingen en het lichaam prioriteert de gezondheid van de foetus, soms ten koste van die van de moeder.

Hier zijn de belangrijkste oorzaken van tandpijn tijdens de zwangerschap:

• niet-behandelde tandinfecties die verergeren tijdens de zwangerschap;
• hormonale onevenwichtigheid die het immuunsysteem en de stofwisseling beïnvloedt;
• tekort aan calcium en sporenelementen, gebruikt door de zich ontwikkelende baby;
• problemen met calciumabsorptie;
• misselijkheid en braken in het eerste trimester die de bacteriële plaque bevorderen;
• verandering in de samenstelling van het speeksel, verarmd aan beschermende elementen van het glazuur.

Welke aandoeningen veroorzaken pijn?

De meest voorkomende oorzaak is cariës, die het glazuur en de tandweefsels beschadigt, waardoor de zenuwen bloot komen te liggen.

Cariës

Een pijn die wordt veroorzaakt door warmte, kou of zoete voedingsmiddelen is vaak te wijten aan cariës. Zodra de tand is gereinigd, vermindert de pijn tijdelijk. Onbehandelde cariës kan zich ontwikkelen tot pulpitus en zelfs het bloed infecteren, wat de moeder en het kind in gevaar brengt.

Gingivitis, vaak voorkomend bij zwangere vrouwen, kan ook een oorzaak zijn.

Pulpitis

Dit is een ontsteking van de tandpulpa. Het manifesteert zich door scherpe, stekende pijn, vaak ’s nachts, die kan optreden zonder aanwijsbare oorzaak. Kauwen wordt pijnlijk, de lymfeklieren kunnen opzwellen, en de pijn kan uitstralen naar de keel.

Dit type infectie vereist snelle interventie, aangezien pijnstillers weinig effectief zijn. Zonder behandeling kan de infectie zich uitbreiden naar de omliggende weefsels.

Parodontitis

Parodontitis is een ontsteking van de weefsels rond de tand. Het veroorzaakt intense pijn bij aanraking, zwelling van het tandvlees en de wangen, roodheid, een slechte adem, en kan leiden tot tandverlies.

Het gaat gepaard met koorts, hoofdpijn en grote vermoeidheid. Op de lange termijn kan het de nieren aantasten of de foetus via de bloedcirculatie bereiken.

Risico’s

Tandpijn tijdens de zwangerschap duidt op een potentieel gevaarlijke infectie voor de baby, vooral in het eerste trimester, een kritieke periode voor de ontwikkeling van organen. Een eenvoudige verwaarloosde cariës kan leiden tot het verlies van een tand, en tandheelkundige ingrepen moeten in het begin van de zwangerschap worden vermeden.

Pijn veroorzaakt stress, wat de adrenaline en de bloeddruk verhoogt, waardoor de zuurstofvoorziening van de baby vermindert. Het risico is groter als de moeder medicijnen gebruikt of als een complexe behandeling nodig is.

Behandeling

De beste oplossing is om een tandarts te raadplegen. Indien dat niet mogelijk is, moet de arts die de zwangerschap volgt, worden geïnformeerd. Deze zal de behandeling aanpassen door medicijnen voor te schrijven die veilig zijn voor de foetus.

Tandheelkundige zorg wordt meestal uitgevoerd in het tweede trimester, wanneer de placenta effectief schadelijke stoffen filtert. Het derde trimester is riskanter, omdat manipulaties een vroeggeboorte kunnen uitlokken. Moderne zorg maakt het mogelijk om de boor te vermijden door middel van laser, wat de pijn beperkt. Lokale anesthesie die geschikt is voor de zwangerschap is ook mogelijk.

Het weigeren van enige anesthesie kan riskanter zijn voor het kind dan het gebruik van een laaggedoseerd product, vanwege de stress die met de pijn gepaard gaat.

Wat betreft röntgenfoto’s, deze zijn tegenwoordig veilig met moderne apparatuur, vooral als de radioloog de patiënte beschermt met een loodschort. Het is essentieel om hem of haar te informeren over de zwangerschap.

Als de pijn ondraaglijk wordt in het derde trimester, moet je niet wachten: de tandarts zal beslissen of er onmiddellijk moet worden ingegrepen of dat de behandeling na de bevalling kan worden uitgesteld.

Dezelfde voorzorgsmaatregelen gelden voor verstandskiezen. Alleen de behandelend arts kan het risico inschatten en indien nodig een behandeling onder lokale anesthesie aanbevelen.

Natuurlijke remedies

Pijn komt vaak ’s nachts voor. Als er geen tandarts beschikbaar is, kunnen sommige huismiddeltjes tijdelijk verlichting bieden zonder de baby te schaden:

• mondspoelingen met baking soda, zout, kamille of salie;
• een watje doordrenkt met propolis of Denta;
• een teentje knoflook op de pijnlijke tand aanbrengen;
• vaste propolis of rauwe geraspte biet op het aangetaste gebied.

Het is absoluut noodzakelijk om warme kompressen en spoelingen met ijskoud water te vermijden, omdat deze de situatie kunnen verergeren.

Vanaf de ochtend moet je een tandarts raadplegen.

Als niets verlicht

Wanneer de pijn ondraaglijk is, zijn er twee opties: een kliniek vinden die ’s nachts open is of een toegestaan pijnstillend middel nemen.

Zoals eerder vermeld, is het niet aan te raden om sterke pijn tijdens de zwangerschap te verdragen, omdat dit schadelijk is voor de baby. In geval van nood zijn sommige medicijnen uitzonderlijk toegestaan.

De veiligste zijn paracetamol en drotaverine (type No-spa), altijd met inachtneming van de doseringen. Soms kan het helpen om een halve tablet lokaal aan te brengen. Als laatste redmiddel kan ketoprofen (Kétans) worden overwogen.

Maar het is belangrijk om alle medicijnen in het eerste trimester (vorming van de placenta) en in het derde trimester (risico op vroeggeboorte) te vermijden. Pijnstillers zijn slechts een tijdelijke maatregel. Alleen een tandarts kan een geschikte behandeling vaststellen.

Veelgestelde vragen