Trekkende lumbale pijn — oorzaken, symptomen en behandeling

Veel mensen weten uit ervaring wat trekkende lumbale pijn is.

Verschillende oorzaken kunnen ten grondslag liggen aan deze pijnlijke en ongemakkelijke sensaties. In de meeste gevallen zijn deze pijnen tijdelijk en verdwijnen ze zonder complicaties.

Maar soms kan hun optreden wijzen op ernstigere aandoeningen.

Oorzaken van optreden

De oorzaken van trekkende lumbale pijn worden ingedeeld in primaire en secundaire oorzaken. De primaire oorzaken zijn gerelateerd aan structurele veranderingen in de wervelkolom:

• in de gewrichten van de wervels;
• in de spieren;
• in de pezen;
• in de tussenwervelschijven.

De ziekte die voornamelijk tot deze categorie behoort, is osteochondrose (wervel osteochondrose). De secundaire oorzaken zijn gerelateerd aan inflammatoire processen van infectieuze of niet-infectieuze oorsprong:

• trauma;
• tumoren;
• aandoeningen van de inwendige organen.

Laten we de belangrijkste oorzaken van trekkende lumbale pijn in meer detail bekijken.

Werveltrauma’s

De trekkende pijn in de taille, die soms uitstraalt naar de armen of benen, kan wijzen op een blessure aan de wervelkolom. In het begin kan de ongemak alleen optreden bij inspanning of bij te snelle bewegingen. Als de wervelkolom niet op tijd wordt behandeld, kan de pijn chronisch worden en zich over het hele lumbale gebied verspreiden.

Deformaties van de wervels

De pijnlijke sensaties in de onderrug worden vaak veroorzaakt door een werveldeformatie. Deze aandoening leidt tot een verkeerde uitlijning van de wervelkolom of een van zijn secties ten opzichte van de fysiologische positie. De pathologie kan aangeboren of verworven zijn, maar gaat altijd gepaard met een doffe en trekkende pijn, gelokaliseerd op de plaats van de deformatie.

Ontstekingsproces

Geïsoleerde infecties in de rug kunnen leiden tot de vorming van harde en pijnlijke gebieden. De steken kunnen aan de linker- of rechterkant zijn en verergeren bij beweging. De pijn gaat vaak gepaard met een zichtbare zwelling.

Ankyloserende spondylitis

Ontstekingsprocessen kunnen de wervelgewrichten aantasten. De mobiliteit van de wervelkolom neemt af en er is een gevoel van verkorting van de wervelkolom. Typische symptomen zijn doffe en trekkende lumbale pijn, vaak gelokaliseerd in het gebied van het sacrum of de lies, met opflakkeringen die verergeren naarmate de ziekte vordert.

Spierkramp

Na ongebruikelijke inspanning kan er een spierkramp optreden in de lumbale regio. Deze verergert bij het veranderen van positie en beperkt de bewegingen.

Osteochondrose

Bij deze aandoening raakt de acute pijn voornamelijk het onderste deel van de rug. Het komt vaker voor bij oudere mensen en verergert bij buigen of snelle bewegingen.

Hernia van de tussenwervelschijf

De hernia van de tussenwervelschijf is een veelvoorkomende oorzaak van lumbale pijn: het komt overeen met de verplaatsing van de gelatineuze kern van een tussenwervelschijf met scheuring van de vezelige ring.

Nieraandoeningen

Trekkende lumbale pijn kan voorafgaan aan een nierkoliek. Het manifesteert zich aan de kant van de aangetaste nier en gaat meestal gepaard met andere symptomen die kenmerkend zijn voor nieraandoeningen.

Tumoren

Bij sommige kankers zijn intense en aanhoudende lumbale pijnen gebruikelijk en verdwijnen ze niet bij het veranderen van positie.

Gynaecologische oorzaken

Krampen of lage lumbale pijn kunnen verband houden met gynaecologische aandoeningen bij vrouwen. Deze pijnen nemen vaak toe tijdens de menstruatie.

Aandoeningen van de inwendige organen

Viscerale pathologieën kunnen rugpijn veroorzaken. Als de pijn aan de rechterkant is gelokaliseerd, kan dit wijzen op een aandoening van de rechter nier, de urineleider of de appendix. Als het aan de linkerkant is, kan het een aandoening van de linker nier, de linker eierstok of andere organen aan die kant weerspiegelen.

Trekkende lumbale pijn tijdens de zwangerschap

Ongeveer 50% van de vrouwen vanaf de vijfde maand van de zwangerschap ervaart trekkende lumbale pijn. Dit wordt verklaard door fysiologische oorzaken: de aanzienlijke toename van de grootte van de baarmoeder en de verschuiving van het zwaartepunt, wat de belasting op de wervelkolom verhoogt.

De vermoeidheid van de wervelkolom leidt tot onaangename sensaties in de onderrug. Aan het einde van de zwangerschap kunnen lumbale pijnen gepaard gaan met baarmoedercontracties (valse contracties) die de naderende bevalling aankondigen.

Als een zwangere vrouw last heeft van lage of lumbale ongemakken, is het beter om een arts te raadplegen om de exacte oorzaken te bepalen. Naast fysiologische oorzaken kunnen er andere factoren meespelen tijdens de zwangerschap:

• sciatica (de lumbale pijn kan aan één kant uitstralen);
• oude blessures van de wervelkolom die opnieuw optreden door de inspanning van de zwangerschap.

Veelgestelde vragen