Borst lipofilling: bijzonderheden van de procedure

Moderne esthetische en reconstructieve chirurgie biedt verschillende technieken aan om de onvolmaakte vormen of contouren van het lichaam te corrigeren. Borst lipofilling is een van deze methoden. Het is een procedure voor het hervormen van de borst door het injecteren van vetweefsel dat is afgenomen van donorgebieden van het lichaam.

Medische indicaties voor borst lipofilling

Autotransplantatie van vetweefsel is een zelfstandige chirurgische ingreep. Ondanks de goede esthetische resultaten vervangt het niet de plaatsing van borstimplantaten. De patiënt is zowel donor als ontvanger. Ontwikkeld door een Amerikaanse chirurg, maakt deze methode het mogelijk om de risico’s en complicaties te verminderen.

Borst lipofilling, of vettransplantatie van probleemgebieden, wordt aanbevolen wanneer de patiënte een lichte correctie van de borst wenst. Het kan ook worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• borstreconstructie na de verwijdering van een kwaadaardige tumor;
• herstructurering van de borst na een zwangerschap of borstvoeding;
• correctie van de vorm na een aanzienlijke gewichtsverlies;
• behandeling van borstasymmetrie;
• verjonging van de huid van de borst;
• gematigde verhoging van het borstvolume;
• correctie van een lichte verzakking van de borsten;
• verbetering van het uiterlijk na plaatsing van implantaten.

Deze ingreep wordt zelden overwogen als vervangende oplossing voor implantaten, behalve in geval van contra-indicatie of weigering van de patiënte. De indicatie voor lipofilling hangt af van vele factoren: gezondheidstoestand, leeftijd, bestaande aandoeningen.

Contra-indicaties voor de procedure

Lipofilling is een weinig invasieve techniek, die weinig trauma veroorzaakt omdat het getransplanteerde weefsel afkomstig is van het lichaam van de patiënte zelf. Over het algemeen wordt het getransplanteerde vet goed geaccepteerd. Echter, zoals bij elke chirurgie, zijn er contra-indicaties:

• diverse dermatologische aandoeningen;
• actieve ontstekingen;
• chronische aandoeningen;
• diabetes (type 1 of 2);
• microcirculatiestoornissen;
• menstruatieperiode;
• auto-immuunziekten;
• kanker in de fase van metastasevorming.

Specialisten raden deze ingreep ook af voor immunodeprimeerde patiënten, omdat de risico’s op complicaties hoger zijn.

Voorbereiding op de ingreep

Twee maanden voor de ingreep wordt aangeraden om alcohol en tabak te stoppen. Bepaalde medicijnen moeten worden vermeden, met name aspirine en hoestmiddelen. De patiënte moet een volledige medische evaluatie ondergaan, inclusief:

• algemene bloedanalyse;
• biochemische evaluatie;
• HIV- en hepatitis-tests;
• nog een algemene bloedanalyse;
• borst echografie;
• longfoto;
• elektrocardiogram;
• mammografie.

De uiteindelijke evaluatie vindt plaats tijdens een consultatie met de huisarts.

Techniek van borst lipofilling

De ingreep vindt plaats onder algemene anesthesie, zonder pijn of ongemak voor de patiënte. Het duurt gemiddeld 1,5 tot 2 uur en bestaat uit drie fasen. Een essentiële voorwaarde voor succes: de goede verdeling van het geïnjecteerde vet. Als het slecht verdeeld is, kan dit ontstekingen of afstoting van het weefsel veroorzaken.

Stap 1: afname van vet

Het vet wordt afgenomen met een chirurgische spuit uitgerust met een fijne canule. Kleine incisies van 2 tot 5 mm worden gemaakt en snel gesloten. Een verdovende oplossing wordt in het gebied geïnjecteerd. De afname wordt uitgevoerd zonder de zenuwen of bloedvaten te beschadigen.

Stap 2: behandeling van het vetweefsel

Het vet wordt gezuiverd met behulp van een medische centrifuge: het wordt bezonken, gefilterd en gewassen. Dode cellen, bloed en resten van de verdovingsmiddelen worden verwijderd. De vetcellen worden vervolgens verrijkt met een oplossing die hun goede integratie in de borsten bevordert.

Stap 3: injectie van het vetweefsel

Voor de injectie wordt de borst in zones verdeeld en worden de ingangsplaatsen gemarkeerd met een stift. Het vet wordt onder de huid geïnjecteerd volgens een specifieke techniek om de verdeling te optimaliseren. Tijdens de ingreep masseert de arts regelmatig de borst voor een homogene verspreiding. Een overmatige injectie kan cysten of verhardingen veroorzaken.

Na de ingreep blijft de patiënte 24 uur ter observatie. Blauwe plekken kunnen na twee of drie dagen verschijnen en verdwijnen meestal binnen twee weken. Het uiteindelijke resultaat kan pas na 3 tot 5 maanden worden geëvalueerd, zodra het vet is gestabiliseerd.

Voordelen van borst lipofilling

Onder de voordelen van deze techniek kunnen we noemen:

• een veilige en niet-traumatische methode;
• een uitstekende tolerantie;
• geen langdurige herstelperiode;
• geen allergische reactie.

Veelgestelde vragen