Borstverkleining: indicaties, verloop en herstel

Bijna alle vrouwen dromen van een volumineuze en stevige borst. Ze doen enorme offers, gebruiken tal van vergrotingsmethoden en aarzelen niet om chirurgie te ondergaan. Maar er is een categorie vrouwen die zich wil “ontdoen” van een te volumineuze borst.

De meeste van deze vrouwen hebben al kinderen gekregen en borstvoeding gegeven, waarna hun borsten hun oorspronkelijke vorm hebben verloren. Borstverkleining wordt gebruikt om het volume van de borstklieren te verminderen.

Bijzonderheden van de borstverkleining

Borstverkleining is de chirurgische ingreep die bedoeld is om de borst te verkleinen door het wegnemen van klier- en vetweefsel, evenals het verwijderen van overtollige huid. De operatie is een vrij complex proces; het is daarom noodzakelijk om een arts te raadplegen voordat je het ondergaat, anders loop je het risico op talrijke complicaties.

De ingreep heeft doelen die door de patiënte zelf zijn vastgesteld, maar het is belangrijk om verschillende belangrijke elementen in gedachten te houden, zoals:

• de chirurgie maakt het mogelijk om het borstvolume aanzienlijk te verminderen in één enkele ingreep;
• de verwijdering van overtollig weefsel gebeurt in één keer;
• indien nodig kan de grootte van de tepelhoven tijdens de operatie worden verkleind, terwijl een natuurlijke uitstraling behouden blijft;
• borstvoeding is meestal niet meer mogelijk na de ingreep: de vrouw moet de lactatie stoppen met geschikte middelen als de operatie kort na de bevalling wordt uitgevoerd.

Borstverkleining, zoals elke operatie, heeft contra-indicaties die moeten worden onderzocht voordat de borstverkleining wordt uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties

Naast het klinisch onderzoek van de borsten door de chirurg, vereist borstverkleining het uitvoeren van de juiste aanvullende onderzoeken, op basis waarvan de operatie kan worden overwogen.

Indicaties voor de operatie

De chirurg kan besluiten de ingreep toe te staan in de volgende gevallen:

• de patiënte heeft een volumineuze en hangende borst, die esthetisch onaantrekkelijk is, en de verkleining is om esthetische redenen;
• volumineuze borsten veroorzaken bij de patiënte een vervorming van de wervelkolom, rugpijn en episodes van duizeligheid;
• te volumineuze borsten veroorzaken ongemakken voor de huid, waardoor het moeilijk is om een beha te dragen zonder wrijving, vergezeld van overmatig zweten dat jeuk en irritatie veroorzaakt.

Hieruit volgt dat als de patiënte dat wenst en er geen contra-indicatie is, de chirurgen de ingreep zeker kunnen uitvoeren.

Contra-indicaties voor de operatie

Het is essentieel om bijzondere aandacht te besteden aan de contra-indicaties, omdat het niet naleven ervan niet alleen ernstige complicaties kan veroorzaken, maar ook een levensrisico met zich meebrengt. De operatie is daarom contra-geïndiceerd bij patiënte die:

• een overmatige productie van vrouwelijke hormonen hebben die de borstgroei bevorderen (puberteit of andere hormonale stoornissen);
• een zwangerschap of een periode van borstvoeding hebben, en het is bovendien niet aan te raden om de operatie uit te voeren bij patiënte die nog geen kinderen hebben gehad als het moederschap in de nabije toekomst ligt;
• lijden aan ziekten van de inwendige organen (nier-, lever- of hartfalen);
• een niet-gecorrigeerde bloedstollingsstoornis hebben, wat kan leiden tot potentieel ernstige bloedingen;
• de aanwezigheid van verdachte of bevestigde borstumoren;
• de aanwezigheid van een niet-evalueerbare evoluerende mastopathie.

Een consultatie met een specialist in borstchirurgie is noodzakelijk voordat de ingreep wordt uitgevoerd.

Verloop van de borstverkleining

Borstverkleining wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de duur van de ingreep is doorgaans twee tot vier uur. De chirurg markeert eerst de toekomstige incisies.

Daarna worden het overtollige klier-, vet- en huidweefsel verwijderd. Nadat de vorm van de borst is gemodelleerd en de plastiek van de tepelhoven en tepels is uitgevoerd, plaatst de arts drains in de borstklieren om het bloed en de vloeistoffen die zich gedurende enige tijd kunnen ophopen af te voeren.

Herstel na de operatie

Onmiddellijk na de operatie klaagt de patiënte meestal over pijn in de borsten als gevolg van oedeem en hechtingen. Deze symptomen worden meestal verlicht door pijnstillers die oraal of intramusculair worden toegediend.

Elke chirurgische ingreep vereist een herstelperiode die soms een maand kan duren. De patiënte wordt vaak opgenomen tijdens de initiële periode vanwege het risico op complicaties die een snelle behandeling vereisen. Gemiddeld moet je rekenen op ongeveer 10 dagen voor een herstel dat een geleidelijke terugkeer naar normale activiteiten mogelijk maakt.

De hechtingen worden verwijderd en het dragen van een geschikt steunkledingstuk wordt voorgeschreven om de borst te ondersteunen. Gedurende de eerste maand na de borstverkleining is het verboden om zware lasten te tillen en op de buik te slapen.

Complicaties na de borstverkleining

Borstverkleining brengt risico’s op complicaties met zich mee. De ervaring van de chirurg is bepalend; het is daarom belangrijk om je project aan erkende praktijken toe te vertrouwen. Onder de mogelijke complicaties zijn:

• infectie, die kan leiden tot een systemische aandoening als deze niet snel wordt behandeld; in een competente kliniek is dit risico doorgaans beheersbaar;
• ernstige bloeding — een ervaren chirurg weet dit risico te anticiperen en te beheersen;
• als een weefsel of een bloedvat dat de borst van bloed voorziet, beschadigd raakt, kan er een gedeeltelijke necrose (afsterving) van het weefsel of de tepel optreden;
• deze complicatie kan ook leiden tot gevoeligheidsstoornissen van de tepel of de borst;
• vorming van hypertrofische of onaantrekkelijke littekens;
• residuele asymmetrie van de borst of de tepels.

Om deze risico’s te verminderen, is het belangrijk om de resultaten en de reputatie van de gekozen kliniek zorgvuldig te analyseren.

Gelet op het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de geneeskunde tegenwoordig in staat is om de meeste problemen met de borst te corrigeren. Terwijl velen de volumineuze borst als een ideaal beschouwen, zoeken anderen naar aanpassing: de schoonheid van de borst ligt in de eerste plaats in de harmonieuze vorm en de grootte die past bij de morfologie.

Veelgestelde vragen