Medium peeling: indicaties, verloop en herstel

Vandaag de dag weet elke vrouw wat een “peeling” is. In zijn letterlijke betekenis betekent dit woord “intensief schrapen”. Het is een methode voor het verwijderen van dode huidcellen die al sinds de oude Egyptenaren wordt gebruikt. Aangezien de celvernieuwing elke dag plaatsvindt, zorgt een regelmatige exfoliatie ervoor dat de huid een frisse en jeugdige uitstraling behoudt.

Deze procedure varieert afhankelijk van de diepte van de werking en de gebruikte middelen. Bijvoorbeeld, de medium peeling bestaat uit het verwijderen van dode huidcellen van de epidermis tot aan de basale laag. Het wordt gebruikt om relatief belangrijke cosmetische defecten te corrigeren.

De structuur van de huid is meervoudig gelaagd en bestaat uit:

• de epidermis – de oppervlakkige laag die uit vijf cellagen bestaat (de laag die het laagste is, is de basale, de hoogste is de hoornlaag);
• de dermis, die de papillaire laag en de reticulaire laag omvat;
• het onderhuidse vetweefsel (hypodermis).

Aangezien de medium peeling niet verder gaat dan de basale laag van de epidermis, kan deze niet alleen op het gezicht, maar ook op decolleté, handen en andere delen van het lichaam worden uitgevoerd.

Alle soorten peeling verwijderen de hoornlaag, veroorzaken het afschilferen van cellen, leiden tot een gedeeltelijke verdamping van water en bevorderen de cellulaire coagulatie door de werking van zuren. De huid verhoogt dan zijn regeneratieve proces, stimuleert de productie van collageen, hyaluronzuur en elastine. Het uiterlijk en de kleur verbeteren, de huid wordt steviger en egaler, en pigmentvlekken, littekens en rimpels vervagen.

Mechanische peeling

Deze medium peeling wordt mechanisch uitgevoerd. Er worden schurende middelen gebruikt zoals scrubs, enzymen, maskers, roterende borstels of zuiging (vacuum).

Zogenaamde “fysieke” peeling

Er wordt ook gesproken van apparatuur, omdat deze peelings worden uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde apparatuur. We onderscheiden de volgende varianten:

Gedeeltelijke laserthermolyse

Het voordeel is dat de huid wordt behandeld door een veelheid aan microstralen die tot een gecontroleerde diepte doordringen. Dit “laserrooster” bevordert een snelle regeneratie zonder grote complicaties. Er worden lasers van verschillende golflengten en penetratiediepten gebruikt.

Laser peeling

Bij dit type medium peeling veroorzaakt de absorptie van de laserstraal door de cellen microscopische explosies en de verdamping van de behandelde weefsels.

Diamant dermabrasie

Voor deze medium peeling wordt de huid behandeld met een mondstuk bedekt met diamantstof. Deze techniek maakt het mogelijk om littekens, pigmentvlekken, rimpels en acneletsels te verwijderen. Er zijn echter contra-indicaties voor deze fysieke medium peeling, met name:

• hart- en vaatziekten;
• bloedstollingsstoornissen;
• acute of chronische infectieziekten;
• purulente inflammatoire laesies op de huid;
• voorkeursneiging tot de vorming van hypertrofisch littekenweefsel;
• psychiatrische aandoeningen, inclusief epilepsie;
• oncologische pathologieën;
• suikerziekte.

Deze peeling wordt aanbevolen in geval van:

• papillomen, wratten;
• hyperpigmentatiegebieden;
• hyperkeratose;
• hypertrofische of keloïde littekens;
• acne-littekens;
• rimpels van verschillende diepten;
• striae.

De revalidatieregels na een medium peeling vereisen:

• de huid te beschermen tegen thermische en klimatologische agressies (wind, kou, zon, sauna, warm bad);
• de korstjes niet te verwijderen;
• geen make-up aan te brengen gedurende 7 tot 10 dagen.

Chemische medium peeling

De chemische medium peeling komt overeen met een gecontroleerde verbranding van de epidermis. De bovenste epidermis wordt vrijwel volledig verwijderd, wat een krachtige huidherstelreactie en een zichtbare celvernieuwing op gang brengt, wat leidt tot een uitgesproken anti-aging effect.

Bij een chemische medium peeling worden voornamelijk zuren gebruikt, soms basen. Het is meestal monocomponent, dat wil zeggen geformuleerd rond één actieve stof, maar er zijn ook meercomponentenmengsels die verschillende zuren of andere ingrediënten combineren. De samenstelling wordt gekozen op basis van de gewenste diepte en het verwachte effect.

De volgende zuren worden vaak gebruikt:

• salicylzuur en malonzuur;
• trichloorazijnzuur (TCA-peeling);
• retinoïnezuur, glycolzuur, amandelzuur;
• fruitzuren (tartaarzuur, citroenzuur, appelzuur), melkzuur;
• kojinezuur, ascorbinezuur.

Door de agressiviteit van de zuren te variëren, kan de behandelende arts zich richten op specifieke huidlagen en het gewenste effect bereiken. We onderscheiden met name:

• medium-oppervlakkige peeling voor pigmentvlekken, acne, post-acne, kleine rimpels;
• medium-diepe peeling voor diepe rimpels, uitgebreide hyperpigmentatie, littekenveranderingen.

De medium peeling wordt afgeraden in geval van:

• allergie voor de componenten van de peeling;
• aanwezigheid van wonden of ontstekingshaarden in het behandelde gebied;
• actieve bacteriële of virale infecties;
• hoge bloeddruk, vaatpathologieën;
• bloedstollingsstoornissen;
• voorkeursneiging tot hypertrofische littekens of hyperpigmentatie;
• psychiatrische aandoeningen.

Nadelen van de procedure

De medium peeling heeft geen effect op diepe expressierimpels. Het is raadzaam om een huidvoorbereidingsprotocol te volgen voor de sessie. Het effect van de medium peeling duurt doorgaans van zes maanden tot een jaar. Om de voordelen te verlengen, wordt aanbevolen om de huidverzorging voort te zetten en micro-peelings tussen de sessies uit te voeren.

Voordelen van de procedure

De medium peeling verbetert de helderheid van de teint, de huidtextuur, herstelt de tonus, vermindert fijne rimpels en vervaagt pigmentvlekken. Het wordt aanbevolen om de procedure elke 3 tot 6 maanden te herhalen en is ook geschikt voor donkere huiden wanneer deze wordt uitgevoerd door een ervaren behandelende arts.

Verloop van de procedure

De procedure wordt doorgaans uitgevoerd in een medisch centrum of gespecialiseerde praktijk. Het duurt tussen de 15 en 60 minuten. Afhankelijk van de beoordeling van de arts kunnen sedativa of lokale anesthetica worden toegediend. De chemische componenten worden op de huid aangebracht en, nadat de gewenste diepte is bereikt, worden ze geneutraliseerd met behulp van “droog ijs” of een geschikte neutralisator. Het branderige gevoel duurt 2 tot 10 minuten. Zodra de neutralisatie is uitgevoerd, herstelt de huid binnen 15 tot 45 minuten zijn normale kleur. Vervolgens wordt een plantaardige of vette steroïde zalf aangebracht om te hydrateren en de genezing te bevorderen. Pijnstilling is doorgaans niet nodig na de peeling.

Thuis uitvoering

Het is mogelijk om een zeer gecontroleerde versie thuis uit te voeren, op voorwaarde dat de veiligheidsregels en aanbevolen verdunningen strikt worden nageleefd. De omstandigheden thuis zijn niet zo steriel als in de praktijk, dus moeten lagere concentraties worden gebruikt die veilig zijn voor de gezondheid. Voor een thuisprocedure kan men de volgende middelen aanschaffen:

• TCA-zuur;
• zuiveringszout;
• lotion op basis van alfa-hydroxyzuren;
• astringent middel;
• drievoudige antibioticazalf;
• zachte gezichtsreiniger.

De voorbereiding van de huid moet minstens een maand van tevoren beginnen, met het aanbrengen van crèmes of lotions die alfa-hydroxyzuren bevatten en een vermindering van het gebruik van make-up. De dag ervoor moet de oplossing worden voorbereid door het zuur in een plastic container te verdunnen (vermijd metaal). Bereid het equivalent van twee eetlepels van een 25% oplossing voor. Voer een huidtest uit op de binnenkant van de elleboogplooi, spoel na enkele minuten af en wacht 24 uur om te controleren op hyperreactie. Als er geen overmatige erytheem verschijnt, kan men vervolgens doorgaan met de verdunning voor de behandeling.

Vooral, reinig het gezicht met een mild product. Droog grondig af. Breng een astringent middel aan om de sporen van talg te verwijderen, en breng vervolgens de zure oplossing gelijkmatig aan. Na de maximaal aanbevolen blootstellingstijd (vaak enkele minuten), neutraliseer met een bicarbonaatoplossing, spoel af en breng een drievoudige antibioticazalf aan indien voorgeschreven.

Herstelperiode

Na de procedure wordt aanbevolen om het gezicht twee keer per dag te wassen met een milde zeep en vervolgens de voorgeschreven zalf aan te brengen. Aanvankelijk zal de huid rood blijven. Binnen enkele dagen zal de uitgedroogde buitenste laag donkerder worden, barsten en spontaan afschilferen. Het is absoluut noodzakelijk om de korstjes niet te trekken, omdat dit kan leiden tot littekens. De afschilfering duurt doorgaans van vier tot zeven dagen. Zodra het proces is voltooid, ziet de huid er fris en vernieuwd uit.

Men kan de sociale activiteit hervatten en make-up aanbrengen na de afschilferingsfase, maar het is raadzaam om nog een week te wachten voordat men een volledig verzorgingsprogramma herintroduceert. Twee weken later kan men geleidelijk de gebruikelijke verzorging hervatten.

Veelgestelde vragen