Panoramische tandheelkundige radiografie: nut en verloop

Heel vaak heeft de tandarts een afbeelding nodig om de twee kaken van de patiënt te visualiseren. Tegenwoordig wordt deze opname gemaakt met behulp van een apparaat dat orthopantomograaf wordt genoemd. Met dit apparaat krijgen we een panoramische tandheelkundige afbeelding. De behandelende arts heeft zo een radiografie die de kaken, de maxillaire sinussen en de omliggende botstructuren toont.

De opname kan op film worden gemaakt, maar is ook raadpleegbaar op de computer die aan het apparaat is verbonden. De orthopantomograaf is beschikbaar in een digitale versie en in een analoge versie op film. Veel instellingen kiezen tegenwoordig voor moderne apparatuur die beelden van hoge kwaliteit levert.

Waarom maken we een panoramische tandheelkundige afbeelding?

De panoramische tandheelkundige afbeelding maakt het mogelijk om de algehele toestand van de mondholte te evalueren. Tijdens het onderzoek voelt de patiënt geen pijn of bijzondere ongemakken; hij moet gewoon zijn mond wijd openhouden en rechtop blijven staan. Deze procedure heeft geen belangrijke contra-indicaties en kan worden uitgevoerd bij ouderen, kinderen of mensen met beperkte mobiliteit.

Een panoramische afbeelding wordt onder andere gemaakt in de volgende situaties:

• voor het plaatsen van implantaten;
• voor het trekken van een tand;
• voor de evaluatie van een parodontitis;
• bij ontsteking van de zachte weefsels;
• om de implantatie en groei van de tanden te evalueren;
• voor elke geplande chirurgische ingreep.

Voor het onderzoek moet de patiënt alle sieraden en metalen voorwerpen op het hoofd verwijderen, omdat deze de doorgang van de stralen verstoren. Voor de veiligheid wordt er altijd een loodschort op de patiënt geplaatst.

Verloop van het onderzoek

Om de opname te maken, plaatst de patiënt zich voor de machine en bijt op een plastic staafje; de bovenlichaam leunt tegen het platform. Dit apparaat vereist soms een ongemakkelijke houding. Tijdens de acquisitie is het noodzakelijk om stil te blijven staan en de operator kan vragen om de positie van het hoofd aan te passen om een specifiek gebied te richten.

De patiënt moet de lippen gesloten houden en ontspannen blijven. Het apparaat draait om het hoofd, wat een mechanisch geluid kan veroorzaken tijdens het maken van de afbeelding.

Voordelen van het onderzoek

De orthopantomograaf is een apparaat dat duidelijk superieur is aan de oudere generaties apparaten. Het maakt het mogelijk om in de meeste gevallen zonder fotografische films te werken, tenzij de patiënt een papieren afdruk wenst. Dit apparaat is ontworpen om het werk van de behandelende arts te vergemakkelijken en het comfort van de patiënt te verbeteren.

Hier zijn de belangrijkste voordelen:

1. De acquisitietijd is kort, wat de blootstelling aan straling vermindert.
2. De beeldkwaliteit is hoog, wat het aantal herhalingen beperkt. Bovendien wordt het beeld digitaal opgeslagen.
3. De behandelende arts kan inzoomen op het beeld via de software om een specifiek gebied nauwkeurig te analyseren.
4. Het beeld kan onmiddellijk naar een collega worden verzonden, wat nuttig is bij externe consultaties.
5. Het digitale formaat maakt het mogelijk om de opname te archiveren en de traceerbaarheid te waarborgen.

Veel patiënten vragen zich af wat de kosten van het onderzoek zijn: de prijs varieert afhankelijk van de instelling. Ter indicatie, in een privépraktijk in Nederland kost de panoramische tandheelkundige afbeelding gemiddeld tussen de 10 € en 20 €, afhankelijk van de locatie en de gebruikte apparatuur. De investering is gerechtvaardigd door de diagnostische kwaliteit en de lage dosis straling in vergelijking met andere radiologische onderzoeken.

Deze opname kan in veel klinieken worden gemaakt die zijn uitgerust met een orthopantomograaf. Afhankelijk van het model (analoog of digitaal) zijn er enkele variaties in het protocol. Digitaal biedt over het algemeen een betere kwaliteit en de mogelijkheid voor nabewerking van het beeld.

Veiligheid van het onderzoek

Veel patiënten hebben de eenvoud en veiligheid van dit onderzoek kunnen ervaren. Het apparaat zendt een zeer lage hoeveelheid straling uit. De dosis die wordt afgegeven is vergelijkbaar met die van een lange vlucht met het vliegtuig. Er is dus geen reden tot bezorgdheid over de blootstelling wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen.

Om een herhaling te voorkomen, is het belangrijk om de positioneringsinstructies van de behandelende arts tijdens de acquisitie op te volgen.

Waarvoor dient de panoramische radiografie?

De panoramische afbeelding is nuttig om de toestand van de zachte weefsels te beoordelen en het geheel van de tanden te observeren. Het maakt het mogelijk om veel afwijkingen en laesies te identificeren.

Met deze opname kan de behandelende arts een diagnose stellen en de behandeling plannen. Het maakt het mogelijk om het volgende aan te tonen:

• uitgebreide cariës;
• ontstekingsprocessen;
• parodontal letsel;
• abnormale posities van de verstandskiezen.

De panoramische afbeelding biedt een overzicht van de tandboog en vergemakkelijkt de therapeutische planning terwijl de dosis straling die de patiënt ontvangt, wordt beperkt.

Veelgestelde vragen