Röntgenfoto van het stuitje: indicaties en verloop van het onderzoek

Volledige uitleg over de röntgenfoto van het stuitje bij pijn: wie schrijft het voor, hoe je je voorbereidt, verloop van de opnames, diagnostische alternatieven en therapeutische aanbevelingen.

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

Volgens de statistieken raadplegen elke dag mensen van verschillende leeftijden voor pijn in het stuitje. Dit probleem komt niet alleen voor bij sporters, maar ook bij mensen die huishoudelijke activiteiten uitvoeren of voor jonge kinderen zorgen. De pijn verschijnt meestal bij een compressie van het stuitje, vooral bij mensen die veel zitten. Trauma’s of kneuzingen kunnen ook deze pijn veroorzaken. Stuitpijn kan gevolgen hebben voor de omliggende structuren.

Wanneer er ongemak in de onderrug optreedt, is het raadzaam om een chirurg te raadplegen. De arts zal een klinisch onderzoek uitvoeren en de juiste onderzoeken en behandelingen voorschrijven. Meestal schrijven specialisten een röntgenfoto voor, het eerste onderzoek bij pijnsyndroom van het stuitje.

Wanneer wordt een röntgenfoto van het stuitje voorgeschreven?

De chirurg verwijst naar een röntgenfoto wanneer de volgende zaken worden vermoed:

  • een fractuur;
  • een luxatie;
  • ongewone formaties;
  • een scheur in het stuitje;
  • een hernia;
  • een compressie van het ruggenmerg of de zenuwwortels;
  • een infectiehaard, een abces.

Hoe verloopt een röntgenfoto van het stuitje?

Bij vermoeden van een fractuur wordt meestal een röntgenfoto van het heiligbeen en het stuitje voorgeschreven.

Dit onderzoek wordt uitgevoerd in twee projecties om een betrouwbare evaluatie te verkrijgen. Om de kwaliteit van de beelden te optimaliseren, kan een voorbereiding worden gevraagd: darmreiniging door middel van een klysma en soms het gebruik van een darmspoeling zoals Fortrans. Voor het onderzoek is het raadzaam om voedingsmiddelen die gasvorming bevorderen (zuivelproducten, peulvruchten, kool) te vermijden.

Wanneer een fractuur van het heiligbeen wordt vermoed en de situatie een urgente behandeling vereist, is er niet altijd tijd voor een grondige voorbereiding. De röntgenfoto wordt als volgt gemaakt: de patiënt ligt zijwaarts op de röntgentafel, met gebogen knieën, en de opname wordt gemaakt. De technicus kan de positie van de patiënt corrigeren om de juiste projectie te verkrijgen. De opnames van voren en van opzij maken het mogelijk om de wervellichamen en de processen te beoordelen; de vooraanzicht toont de transversale uitsteeksels, terwijl het zijaanzicht de doornuitsteeksels benadrukt. De fractuur wordt pas bevestigd na het onderzoek van beide projecties.

In geval van osteochondrose maakt de röntgenfoto het mogelijk om de breedte van de tussenwervelruimten te beoordelen.

Het onderzoek wordt ook voorgeschreven wanneer er twijfel bestaat over de aanwezigheid van een tumor in het stuitje. Een tumoreuze laesie is echter alleen zichtbaar op een röntgenfoto als deze al van belang is; voor een vroege detectie is een MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) te verkiezen.

Stuitklachten kunnen ook een onderzoek door de proctoloog vereisen. Deze specialist kan een bekken-echografie aanvragen als het ruggengraatonderzoek geen afwijkingen vertoont. Echografie kan soms een orgaan identificeren dat verantwoordelijk is voor de symptomen en de behandeling sturen.

Waarmee kan de röntgenfoto worden vervangen?

De röntgenfoto kan worden vervangen of aangevuld door een computertomografie (CT of scan). De scan is een moderne diagnostische techniek die een gedetailleerd beeld van de interne structuur van het lichaam biedt. Het detecteert fracturen en andere laesies met grote precisie. De grote buis van de scan draait om de patiënt en maakt opnames vanuit vele hoeken.

Voor het onderzoek verwijdert de patiënt zijn kleding en sieraden, ligt op de tafel en blijft stil terwijl de tafel in de opening van het apparaat beweegt. De beelden worden gereconstrueerd en op het scherm geïnterpreteerd door de radioloog. De duur van een computertomografie-onderzoek is meestal minder dan dertig minuten.

In tegenstelling tot de eenvoudige röntgenfoto toont de scan niet alleen het bot, maar ook de zachte weefsels: spieren, pezen en kraakbeen rond de wervelkolom.

Het is beter om een fractuur of een andere laesie snel te diagnosticeren dan om de behandeling uit te stellen. Ter illustratie, een ongelukkige geschiedenis: een man van 52 jaar kwam te laat voor rugpijn die uitstraalde naar het been.

Door de diagnostische vertraging is hij gehandicapt geraakt en moest hij met een stok lopen; zijn situatie verslechterde in de loop van de tijd. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het raadzaam om een röntgenfoto te maken wanneer de klinische context dit vereist.

Een genezen fractuur vereist vaak een chirurgische behandeling, maar in het geval van een eenvoudige verstuiking of een verkeerde beweging speelt de medische behandeling een belangrijke rol. De arts zal pijnstillers en ontstekingsremmers voorschrijven, de dosering en de duur bepalen. In sommige gevallen zijn massages en fysiotherapie aangewezen. Fysiotherapie (warmte, ultrasone therapie, enz.) werkt op het pijnlijke gebied en bevordert de diepte van de behandeling.

Acupunctuur wordt soms voorgesteld om de pijn te verminderen; het kan effectief zijn wanneer het volgens het protocol wordt uitgevoerd en herhaald zoals voorgeschreven. Vergeet niet dat bij kneuzingen, fracturen of andere trauma’s strikte bedrust een essentiële eerste maatregel is.

Men moet stuitklachten niet behandelen met ongeëvalueerde huismiddeltjes, omdat dit de situatie kan verergeren. Hoe langer u wacht met raadplegen, hoe groter het risico op ernstige complicaties. Probeer niet te besparen op uw gezondheid door goedkope medicijnen te kopen of niet-gekwalificeerde beoefenaars te raadplegen. Kies een erkende zorginstelling en professionals met goede referenties.

Dr. Sanne Jansen
Klinisch Farmacoloog
sanne.jansen@medcluster.nl
Neem contact op met de auteur

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen

In welke gevallen schrijft een arts een röntgenfoto van het stuitje voor?
De röntgenfoto van het stuitje wordt voorgeschreven bij vermoeden van trauma (fractuur, luxatie, scheur), bij aanhoudende stuitpijn, bij een massa of ongewone formatie, bij een abces of wanneer het klinisch onderzoek wijst op een botlaesie. Het dient als eerste onderzoek om de botstructuur te visualiseren en te zoeken naar tekenen van fractuur of verplaatsing in het sacro-stuitgebied.
Moet je je voorbereiden voor een röntgenfoto van het stuitje?
Voor een geplande röntgenfoto kan een darmvoorbereiding worden gevraagd (klysma of spoeloplossing zoals Fortrans) om de buikopblazing te verminderen en de kwaliteit van de beelden te verbeteren. Het is ook raadzaam om de dagen voorafgaand aan het onderzoek voedingsmiddelen die gasvorming veroorzaken te vermijden. In een noodsituatie wordt de röntgenfoto zonder vertraging of voorbereiding uitgevoerd om een onmiddellijke behandeling mogelijk te maken.
Hoe verloopt het röntgenonderzoek van het stuitje concreet?
Het onderzoek omvat meestal twee opnames: van voren en van opzij. De patiënt wordt op de röntgentafel geplaatst, vaak in zijligging met gebogen knieën voor de opname. De technicus past de positie aan om een nauwkeurige projectie te verkrijgen. De twee opnames maken het mogelijk om de botstructuur, de uitsteeksels te analyseren en een fractuur te detecteren die mogelijk alleen op een van de opnames zichtbaar is.
Is de röntgenfoto altijd voldoende voor het stellen van de diagnose?
De röntgenfoto is een goed onderzoek voor botdetectie, maar kan vroege laesies onopgemerkt laten. Als de pijn aanhoudt ondanks normale opnames of als een tumor in een vroeg stadium wordt vermoed, zal de arts een scan (CT) of MRI voorschrijven, die een fijnere analyse van de botten en zachte weefsels mogelijk maakt.
Wat zijn de alternatieve onderzoeken voor de röntgenfoto van het stuitje?
De alternatieven omvatten de scan (CT) die een driedimensionaal beeld biedt en een betere detectie van complexe fracturen mogelijk maakt, en de MRI die superieur is voor het onderzoeken van zachte weefsels, het ruggenmerg en het detecteren van tumoreuze of inflammatoire laesies die niet zichtbaar zijn op een standaard röntgenfoto.
Wat te doen bij een fractuur of acute pijn in het stuitje?
Bij een bevestigde fractuur kan de behandeling variëren van rust en medische behandeling (pijnstillers, ontstekingsremmers) tot een chirurgische ingreep, afhankelijk van de ernst en functionele hinder. Voor acute pijn zonder fractuur kunnen fysiotherapie, pijnstillers, fysiotherapie of acupunctuur helpen; aanvankelijke rust wordt vaak aanbevolen om het herstel te bevorderen.
Is het gevaarlijk om te wachten met raadplegen bij pijn in het stuitje?
Het uitstellen van de raadpleging kan de toestand verergeren en de kans op een goede functionele prognose verminderen. Chronische complicaties, aanhoudende pijn of invaliderende gevolgen zijn mogelijk als de behandeling te laat is. Het is daarom raadzaam om te raadplegen bij de eerste tekenen van intense pijn, functionele beperkingen of bijbehorende neurologische symptomen.
Wie moet je als eerste raadplegen voor stuitpijn en welke specialisten kunnen ingrijpen?
Begin met het raadplegen van uw huisarts of een orthopedisch chirurg; afhankelijk van de context kan een proctoloog worden ingeschakeld als een anorectale oorsprong wordt vermoed. De evaluatie kan röntgenfoto's, bekken-echografie, scan of MRI omvatten, gevolgd door een gecoördineerde behandeling met fysiotherapeut, reumatoloog of chirurg indien nodig.