TCA-peeling (trichloorazijnzuur): indicaties, protocol en voorzorgsmaatregelen

De TCA-peeling, dat vandaag de dag zeer populair is, is een cosmetologische procedure die gericht is op een krachtige reiniging en verjonging van de huid van het gezicht of het lichaam door het verwijderen van hoorncellen met behulp van een speciale chemische samenstelling. De peeling wordt uitgevoerd met verschillende concentraties van trichloorazijnzuur.

Afhankelijk van de diepte van de penetratie en de intensiteit van de werking kan het oppervlakkig of diep zijn. Het type peeling wordt individueel bepaald op basis van de indicaties en het gewenste effect. Bij hoge concentraties bereikt de werking de diepe lagen van de epidermis, tot in de dermis. Soms wordt zelfs een verwijdering van de papillaire laag van de dermis waargenomen.

Varianten van het TCA-peeling

De TCA-peeling is een krachtige chemische peeling waarvan de uitvoering een strikte controle door een ervaren specialist vereist. Tegenwoordig gebruiken cosmetologen de volgende samenstellingen voor het uitvoeren van TCA:

• oppervlakkige peeling, die de diepe lagen van de epidermis niet bereikt, uitgevoerd met 15% trichloorazijnzuur en speciale fruitzuren die de diepte van de penetratie vergroten en de bloedcirculatie verbeteren;
• gemiddelde peeling uitgevoerd met een oplossing van 20% zuur en de toevoeging van een lactokinetisch complex van aminozuren met een immunomodulerend en antimicrobieel effect;
• diepe TCA-peeling, die grote voorzichtigheid van de specialist vereist en wordt uitgevoerd met een sterk geconcentreerde oplossing — 40% trichloorazijnzuur.

Hoewel de oppervlakkige peeling over het algemeen geschikt is voor het gezicht en vaak wordt uitgevoerd, wordt de gemiddelde peeling meer gebruikt voor het behandelen van specifieke lichaamsgebieden. Wat betreft de diepe TCA, een dergelijke krachtige actie kan alleen lokaal op beperkte gebieden van de epidermis worden toegepast. Het is onmogelijk om het op het hele gezicht te gebruiken of een geconcentreerde oplossing op het hele gezicht aan te brengen.

Eigenschappen van trichloorazijnzuur

Voor zowel oppervlakkige als diepe peelings wordt trichloorazijnzuur in verschillende concentraties gebruikt. Het is een organisch zuur dat oplosbaar is in water en een cauteriserend effect heeft. Het gebruik van deze stof in de cosmetologie dateert van lange tijd geleden. Al in het midden van de 20e eeuw werd waargenomen dat onder invloed van trichloorazijnzuur de colloïdale littekens afnamen door resorptie na de huidvernieuwing.

Tegenwoordig is de peeling met trichloorazijnzuur een zeer gewilde procedure die niet alleen de oppervlakte van het gezicht ontdoet van hoornlagen, maar ook verschillende huidproblemen oplost.

De eigenschappen van trichloorazijnzuur zijn zodanig dat zelfs bij een oppervlakkige behandeling de moleculen in de diepe lagen van de epidermis doordringen, tot aan de basale membraan, hoewel hun cauteriserende werking verzwakt. Om deze reden wordt het zuur vaak gebruikt om de huid voor te bereiden op een behandeling met een meer geconcentreerde oplossing, evenals om bepaalde problemen in de adolescentie te behandelen (acne, vergrote poriën, verhoogde talgproductie, enz.).

Wanneer is een TCA-peeling nodig?

Over het algemeen vereist deze procedure duidelijke indicaties. Deze kunnen omvatten:

• hyperkeratose;
• hyperpigmentatie;
• rimpels door fotoveroudering;
• colloïdale littekens;
• aanwezigheid van sproeten;
• melasma;
• postpartum striae;
• cyanotische restvlekken na acne;
• ongelijke teint;
• naevi en pigmentvlekken;
• onvoldoende huidelasticiteit, enz.

De gemiddelde en diepe TCA-peeling is een serieuze procedure die alleen kan worden uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist.

Verloop van de procedure

De TCA-peeling verloopt in verschillende stappen:

Voorbereiding van de huid voor de peeling

Het is het beste om de procedure in het winterseizoen uit te voeren, zodat de huid de tijd heeft om te herstellen voor de vakantieperiode en een intense zonblootstelling. De voorbereiding voor de peeling omvat het uitvoeren van een oppervlakkige glycolzuurpeeling en het gebruik van crèmes op basis van fruitzuren gedurende twee tot drie weken. Om de regeneratie te versnellen, kan de specialist behandelingen voorschrijven die gericht zijn op het versterken van de vaatwand.

Make-up verwijderen en huid reinigen

Met behulp van speciale gelvormige preparaten worden make-upresten, onzuiverheden en talgsecreties verwijderd.

Aanbrengen van de zure samenstelling

Met een penseel brengt de specialist snel en gelijkmatig de oplossing aan op het behandelde gebied. Op dat moment kan de patiënt branderigheid en jeuk ervaren. Gemiddelde en diepe peelings kunnen worden uitgevoerd onder lokale anesthesie of met specifiek aangegeven pijnstillers.

De totale duur van de procedure overschrijdt meestal niet een half uur. In de 24 tot 48 uur daarna is er een duidelijke roodheid, weefselzwelling en de vorming van een “frost” (verdikking en coagulatie van de epidermis).

Na enkele dagen bedekt het behandelde gebied zich met bruine korsten die op natuurlijke wijze moeten loslaten. Als deze korsten te vroeg worden gekrabd of verwijderd, is het risico op de vorming van een colloïdaal litteken groot. In principe verdwijnen de korsten na ongeveer een week vanzelf. Het resultaat is een vernieuwde, frisse en strakkere huid.

Effecten van de peeling

De gemiddelde of oppervlakkige TCA-peeling kan worden uitgevoerd op de nek, het gezicht of op gelokaliseerde gebieden. Minder vaak wordt de procedure voorgeschreven voor het behandelen van lichaamsgebieden met striae, pigmentvlekken, enz. De diepe peeling wordt lokaal toegepast. Het helpt hyperpigmentatie te verminderen en colloïdale littekens te verfijnen. De effecten zijn merkbaar vanaf de week na het vallen van de hoornlagen die door het agressieve zuur zijn aangetast.

De TCA-peeling levert op:

• herstel van de structuur van de epidermis;
• uniformering van het huidrelief;
• een lichte lift;
• vermindering van de tekenen van fotoveroudering;
• verzachting van het huidoppervlak;
• correctie van acne;
• verdwijning van hyperkeratose;
• vermindering en verzachting van colloïdale littekens;
• geleidelijke verdwijning van pigmentvlekken na meerdere sessies;
• vermindering of verdwijning van striae.

Contra-indicaties voor TCA-peeling

De TCA-peeling heeft veel contra-indicaties, zowel directe als relatieve. De gevolgen hangen rechtstreeks af van het niveau van deskundigheid van de specialist en de kwaliteit van de gebruikte samenstellingen. Voor een oppervlakkige peeling zijn er geen strikte contra-indicaties, behalve de aanwezigheid van ontstekingen op het behandelde gebied, schrammen, snijwonden, enz. De gemiddelde en diepe TCA-peeling mag echter niet worden uitgevoerd in geval van:

• voorkeur voor de vorming van colloïdale littekens;
• slechte tolerantie voor de gebruikte producten en een lage regeneratieve capaciteit van de huid;
• uitgebreide pigmentaties die grote gebieden van de epidermis bedekken;
• schimmelinfecties zoals mycosen, microsporie, trichofytie, ringworm;
• allergische reacties op de gebruikte stoffen;
• aanwezigheid van virale infecties, herpes, papillomen, wratten, enz.;
• actieve ontstekingen in het behandelde gebied, pyodermie, demodicose, enz.;
• zwangerschap en borstvoeding;
• hart- en vaatziekten;
• couperose.
• Onder de relatieve contra-indicaties:
• zeer gevoelige huid;
• hypertrichose, hirsutisme;
• menstruatieperiode.

Bij het niet naleven van de elementaire voorzorgsmaatregelen kunnen de gevolgen van een chemische peeling onvoorspelbaar zijn. Het is daarom raadzaam om voor een bezoek aan een instituut een dermatoloog, allergoloog en cosmetoloog te raadplegen.

Veelgestelde vragen