Hemorragische bronchitis: tekenen, diagnose en behandeling

Bronchitis is een veelvoorkomende ziekte in de bevolking. Deze aandoening treft de slijmvliezen van de bronchiën. Er zijn echter zeldzame vormen die potentieel ernstig zijn voor de gezondheid.

Zeldzame vormen van bronchitis

Onder de verschillende types bronchitis zijn er enkele vormen die minder gebruikelijk zijn. Dit zijn:

1. Giftige bronchitis. Deze aandoening komt voor bij mensen die zijn blootgesteld aan vergiften en toxines.
2. Mycobacteriële bronchitis. In dit geval worden de bronchiën aangetast door niet-tuberculeuze mycobacteriën.
3. Hemorragische bronchitis. Deze vorm brengt een aanzienlijk risico met zich mee. Het gaat gepaard met stollingsstoornissen, bloedingen en vasculaire afwijkingen.
4. Schimmelige bronchitis. Dit is een infectie. Het treft vaak premature baby’s, immunodeprimeerde personen of mensen die worden behandeld met corticosteroïden/antibiotica. Personen met een chronisch immuniteitsdeficiëntie zijn bijzonder kwetsbaar.

Giftige bronchitis

Giftige bronchitis verloopt vaak chronisch. Het betreft mensen wiens beroepsactiviteit blootstelling aan toxines met zich meebrengt. Deze personen moeten bijzonder waakzaam zijn.

Symptomatologie

Giftige bronchitis kan de volgende symptomen veroorzaken:

• aanhoudende hoest;
• toename van slijmerige sputum;
• dyspneu (kortademigheid);
• keelpijn;
• gewichtstoename;
• oedeem van de ledematen.

Zonder passende behandeling kan de toestand verslechteren met koorts, bronchiale rales en aanzienlijke vermoeidheid.

Behandeling en preventie

Bij symptomen moet een arts worden geraadpleegd, die een passende behandeling zal voorstellen. Rust, overvloedige hydratatie en warm blijven worden aanbevolen. Ontstekingsremmers en behandelingen om de ademhaling te vergemakkelijken kunnen afhankelijk van de situatie worden voorgeschreven.

Preventie is essentieel: het dragen van beschermende uitrusting (maskers) in een toxische omgeving, regelmatige medische controles. Als de blootstelling te groot of niet te beheersen is, kan een functiewisseling noodzakelijk zijn.

Hemorragische vorm

Bij een bloeding kunnen de omliggende weefsels beschadigd raken en geïnfecteerd worden. Een capsule kan zich rond de bloeding vormen, wat leidt tot complicaties.

Symptomatologie

Mogelijke symptomen zijn:

• hoest die verschijnt en vervolgens gepaard gaat met bloed (hemoptoë);
• irritatie en overgevoeligheid van het bronchiale slijmvlies;
• dyspneu;
• koorts;
• astenie (vermoeidheid);
• toename van erytrocyten in het sputum;
• bloedingsepisodes.

In het begin kan de hinder minimaal zijn. Regelmatige controles zijn daarom nuttig. Als symptomen optreden, moet er onmiddellijk worden geraadpleegd.

Diagnose en behandeling

Bloed- en urinetests maken het mogelijk om de ontsteking te evalueren. Ze worden aangevuld met klinische evaluatie, een thoraxfoto, een bronchoscopie en het onderzoek van het sputum. De behandeling wordt vervolgens aangepast aan de diagnose. Zelfmedicatie wordt afgeraden, maar er kunnen preventieve maatregelen worden genomen:

• stoppen met roken;
• versterking van de immuniteit (gezonde levensstijl, slaap);
• ademhalingsoefeningen die gunstig zijn voor de bronchiën;
• voldoende inname van vitamines;
• evenwichtige voeding;
• geleidelijke en voorzichtige blootstelling aan frisse lucht;
• snelle behandeling van infecties;
• dagelijkse hygiënemaatregelen;
• verblijven in een klimaat voor ademhalingsrehabilitatie (kuur volgens medisch advies).

In geval van objectieve bloeding is de behandeling gepersonaliseerd en het resultaat varieert per patiënt. Het belangrijkste is om de medische aanbevelingen nauwgezet op te volgen.

Schimmelige bronchitis

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door schimmels:

• schimmels;
• actinomyceten (stralende schimmels);
• gisten.

De betrokken agenten kunnen zich in de grond, stof of op slecht gedesinfecteerd materiaal bevinden. Insecten (kakkerlakken, vliegen) kunnen ze ook verspreiden. De besmetting is meestal luchtgebonden, maar de uitbreiding kan ook plaatsvinden vanuit een al aanwezig haard in het lichaam.

Bijvoorbeeld, een schimmelinfectie van het mondslijmvlies kan, na verloop van tijd, zich uitbreiden naar de bronchiën. Bij een immunodeprimeerde persoon kan de ontsteking zich dan ontwikkelen.

Symptomatologie

Mogelijke symptomen van schimmelige bronchitis:

• koorts tot 40 °C;
• pijn of steken op de borst;
• rales, verminderde ademhaling;
• hoest die eerst droog is, daarna met slijm, pus en soms bloed.

Behandeling

Bij aanwezigheid van deze tekenen moet snel worden geraadpleegd. Als de diagnose schimmelige bronchitis wordt gesteld, is de behandeling gericht op het uitroeien van de betrokken agent. Een nauwkeurige identificatie van de schimmel is noodzakelijk, omdat schimmeldodende middelen specifiek zijn voor elk type.

De koorts kan worden gecontroleerd met koortsverlagende middelen. Expectorantia vergemakkelijken de afvoer van afscheidingen. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de identificatie van de oorzaak; een onnauwkeurige diagnose brengt het risico van complicaties met zich mee.

Samenvattend, bronchitis is een potentieel ernstige ziekte. Bij het optreden van aanwijzingen is het beter om zonder uitstel te raadplegen. Alleen een professional kan de betrokken vorm identificeren en de juiste therapie voorschrijven. Zelfmedicatie brengt aanzienlijke risico’s met zich mee.

Veelgestelde vragen