Oorzaken, symptomen en behandeling van stomatitis aphteuse

De experts op het gebied van de studie van stomatitis aphteuse kunnen het nog steeds niet eens worden over de precieze oorzaken van deze vorm van de ziekte. Verschillende agenten zijn geïdentificeerd, die ook andere vormen van stomatitis kunnen veroorzaken.

MedCluster.NL

Minder twijfels.
Meer duidelijkheid.

2 e-mails per maand

Heldere uitleg, praktische tips en een selectie artikelen om je gezondheid in het dagelijks leven beter te begrijpen.

Tijd om ook aan jezelf te denken?

Op elke leeftijd kan een persoon last krijgen van de verschijning van ontstekingslaesies in de mond, genaamd aften. Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben, maar manifesteert zich altijd op dezelfde manier en veroorzaakt ongemak tijdens maaltijden, gesprekken en elke beweging in de mondholte. Deze aandoening wordt stomatitis herpetica of aften genoemd.

Oorzaken en pathogenen

In werkelijkheid omvat de etiologie van de ziekte niet alleen het herpesvirus. De ontwikkeling van de ziekte gaat vaak gepaard met andere virale infecties, waaronder waterpokken, mazelen en griep.

De oorzaken kunnen ook tandheelkundige en spijsverteringsproblemen zijn:

  • ontsteking van het mondslijmvlies;
  • cariës;
  • pulpitis;
  • gastritis;
  • zwangerschap;
  • periode van hormonale veranderingen in het lichaam.

De stomatitis aphteuse, waarvan de oorzaken hierboven zijn opgesomd, kan ook worden veroorzaakt door:

  • een laesie van het mondslijmvlies;
  • het misbruik van slechte gewoonten;
  • het misbruik van hygiëne;
  • onvoldoende hygiëne;
  • nerveuze stress;
  • een ongezonde voeding;
  • andere factoren die het immuunsysteem verzwakken;
  • frequent gebruik van tandpasta’s die natriumlaurylsulfaat bevatten.

Bij het optreden van de ziekte en ervoor is het belangrijk om alle beschermende functies van het lichaam te behouden, want wanneer het immuunsysteem verzwakt, verandert de ziekte snel in chronische recidiverende stomatitis aphteuse.

Tekenen van infectie

De stomatitis aphteuse bij volwassenen en kinderen manifesteert zich in het begin op dezelfde manier. Alle symptomen wijzen op de aanwezigheid van een virale infectie in het lichaam. De ziekte begint met een algemeen ongemak en zwakte, vergezeld van een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden. Bovendien neemt de eetlust aanzienlijk af en zwellen de lymfeklieren in de nek en achterhoofd op. Na het observeren van alle bovengenoemde symptomen kan men de verschijning van gelokaliseerde infectiefoci in de mond opmerken, die aanvankelijk verschijnen als roodheid.

Vervolgens gaat de ziekte naar de volgende fase en verandert de roodheid in ontstoken aften met scherpe randen. De zweren zelf zijn vaak bedekt met een grijsachtige afzetting en overschrijden zelden 5 mm in diameter. De verspreiding gebeurt door de vorming van nieuwe ontstekingen, die pijn en ongemak bij de patiënt veroorzaken. In dit stadium hebben patiënten een verhoogde speekselproductie en een verlies van smaakperceptie.

Jongerenvorm

Aangezien de stomatitis herpetica zich manifesteert als een gewone virale infectie, kan deze worden gediagnosticeerd aan de hand van aanvullende symptomen bij het kind.

Onder deze symptomen zijn:

  • overmatige speekselvloed;
  • frequent huilen;
  • weigering om te eten;
  • slechte adem;
  • prikkelbaarheid.

Bij kinderen verschijnen de eerste laesies vaak in de hoeken van de mond en verspreiden zich vervolgens naar het hele slijmvlies. Ernstige vormen kunnen gepaard gaan met braken, misselijkheid en andere stoornissen. Het ontbreken of onvoldoende behandeling leidt ook tot een evolutie naar chronische recidiverende stomatitis aphteuse.

De oorzaken van deze aandoening bij kinderen zijn trauma’s in de mondholte gevolgd door een infectie. Dit gebeurt wanneer kinderen voorwerpen in hun mond stoppen. Bijna alle kinderen onder de 5 jaar ontdekken de wereld om hen heen op deze manier, wat betekent dat ze een risicogroep voor deze ziekte vormen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kinderen die vaak ziek zijn, want dit is een duidelijk teken van verzwakking van het immuunsysteem.

Vormen van de ziekte

Zoals bij veel andere ziekten, zijn er een chronische recidiverende vorm van stomatitis aphteuse en een acute vorm. Deze wordt in alle gevallen via de lucht overgedragen, waardoor het praktisch onmogelijk is om je volledig tegen de infectie te beschermen. Het is interessant op te merken dat chronische stomatitis aphteuse niet alleen kan worden veroorzaakt door het herpesvirus, maar ook door verschillende streptokokken, stafylokokken, enz.

De symptomen van alle vormen van de ziekte manifesteren zich op dezelfde manier, maar acute ontsteking kan ook gepaard gaan met ontlastingsstoornissen, hoofdpijn, hyperthermie en pijn in de ontstoken lymfeklieren. Voor de rest verloopt de ziekte op dezelfde manier als acute ontsteking, met als enige verschil de duur van de behandeling.

Acute stomatitis aphteuse, waarvan de behandeling binnen vijf dagen naar de genezingsfase kan gaan, verdwijnt snel, terwijl de chronische vorm gedurende een maand kan worden waargenomen en behandeld, wat maximaal ongemak veroorzaakt. Patiënten van alle leeftijden zijn vatbaar voor deze vorm, vooral in het geval van allergische reacties van het lichaam.

Behandeling

Therapie voor volwassenen

De behandeling bij volwassenen vindt thuis plaats volgens een specifiek schema. Het omvat het volgen van een dieet dat traumatische producten en mogelijke allergenen uitsluit. Stomatitis aphteuse moet lokaal worden behandeld, met behulp van verschillende oplossingen om te spoelen en de zweren te behandelen. Tandartsen raden vaak aan om mondspoelingen op basis van kamille-infusie of een borax-oplossing te gebruiken.

Bovendien wordt een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, furaciline of waterstofperoxide gebruikt, die moet worden verdund met een gelijke hoeveelheid water.

Een snelle en effectieve behandeling bestaat uit het smeren van de infectiefoci met kalanchoë-sap of verschillende genezende voedingsoliën. In het geval van een allergische oorsprong van de ziekte omvat de behandeling intraveneuze injecties van natriumsulfiet. Aangezien de behandeling van volwassenen tot een maand kan duren, is het noodzakelijk om snel pijnlijke sensaties te elimineren.

Therapie voor kinderen

Voordat de ziekte bij kinderen wordt behandeld, is het ook raadzaam om te beginnen met het volgen van een dieet. In het geval van het optreden van stomatitis aphteuse als reactie op het gebruik van een ander medicijn, wordt aanbevolen om dit te stoppen of te vervangen door een vergelijkbaar product na overleg met een arts.

De behandeling voor kinderen omvat verplicht antihistaminica met lokaal gebruik van antiseptica en ontstekingsremmers.

Eenmaal de acute fase van de ziekte voorbij, worden medicijnen die de genezing van wonden versnellen en de pijnsymptomen verlichten, toegevoegd aan de gebruikte medicijnen. Aangezien de classificatie van deze ziekte voorziet dat deze het gevolg is van een verzwakking van het immuunsysteem, moet de behandeling immunostimulantia omvatten. Onder deze worden vaak lokale medicijnen gebruikt in de vorm van gespecialiseerde tandpasta’s die lysozym, glucose-oxidase, enz. bevatten.

Volksremedies

De ziekte kan worden behandeld met huismiddeltjes, maar alleen na overleg met een arts. Hiervoor worden spoelingen op basis van kamille-afkooksel en honing of een lokale toepassing op de zweren van een zelfgemaakte zalf gebruikt.

Hiervoor worden kliszaadjes gemalen, gezouten en gemengd met dierlijk of varkensvet om een romige mengsel te verkrijgen. Natuurlijk blijft de internationale gezondheidsorganisatie overtuigd van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling.

Dr. Fatima El Amrani
Internist
fatima.el.mrani@medcluster.nl
Neem contact op met de auteur

Ontvang onze volgende selectie artikelen

MedCluster.NL

Begrijp je gezondheid beter.
Maak weloverwogen keuzes.

2 e-mails per maand

Een klacht die je wilt begrijpen, een veelgehoorde opvatting die je wilt toetsen of een vraag voor je huisarts: ontvang onze selectie artikelen voor meer inzicht in je dagelijkse gezondheid.

Veelgestelde vragen

Wat is stomatitis aphteuse?
Stomatitis aphteuse is een veelvoorkomende ontsteking van het mondslijmvlies, gekenmerkt door de terugkerende vorming van aften: kleine oppervlakkige, pijnlijke zweren met een grijs of geelachtig centrum omringd door een rode halo. Deze laesies, die niet besmettelijk zijn, genezen meestal spontaan binnen 7 tot 14 dagen.
Wie kan last hebben van aften?
Deze aandoening komt voor bij alle leeftijdsgroepen, maar is vaker aanwezig bij tieners en jonge volwassenen. Ongeveer 20 tot 30% van de bevolking heeft er last van, vaak op terugkerende basis, met een afname van de frequentie van aanvallen op volwassen leeftijd.
Wat zijn de bekende oorzaken en uitlokkende factoren?
De precieze oorzaken zijn nog slecht gedefinieerd, maar de ziekte lijkt multifactorieel te zijn. Voorkeursfactoren zoals stress, mondtrauma (agressief poetsen, bijten), tekorten aan ijzer, zink of vitamine B12, voedselallergieën (chocolade, noten, citrusvruchten) en genetische predisposities zijn vaak betrokken.
Wat zijn de verschillende soorten aften?
We onderscheiden kleine aften (de meest voorkomende, tot 10 mm) en herpetiforme aften, die talrijk en klein zijn en zich kunnen groeperen in grotere laesies.
Welke symptomen gaan gepaard met aften?
Voor hun verschijning kunnen tintelingen of branderigheid optreden. Eenmaal gevormd zijn aften zeer pijnlijk, wat het spreken, eten of slikken bemoeilijkt. In sommige zeldzame gevallen kan er lichte koorts, vermoeidheid of gezwollen lymfeklieren zijn.
Hoe behandelt men de symptomen natuurlijk thuis?
De mondspoelingen met zout of bicarbonaat, gels met lidocaïne of carboxymethylcellulose, en antiseptische mondspoelingen verlichten de pijn door een beschermende barrière te vormen. Het is ook raadzaam om zure, pittige of zeer hete voedingsmiddelen te vermijden om irritatie te voorkomen.
Wanneer moet men ondanks de thuiszorg een arts raadplegen?
Het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen als de aften langer dan twee weken aanhouden, zeer talrijk zijn of frequent terugkeren, of als ze gepaard gaan met algemene symptomen (koorts, spijsverteringsstoornissen), omdat dit kan wijzen op een systemische ziekte.
Kan men terugkerende aften voorkomen?
Om hun herhaling te beperken, is het nuttig om een goede mondhygiëne te handhaven (zacht poetsen, flossen), stress te beheersen, allergenen te identificeren en te vermijden en de voeding beter in balans te brengen om tekorten aan ijzer, zink of vitamines B te voorkomen. Aandacht voor tandpasta (zonder natriumlaurylsulfaat) kan ook irritaties verminderen.