Stomatitis bij volwassenen: oorzaken en behandeling

Wanneer er een ontsteking van het mondslijmvlies optreedt, wordt er een stomatitis gediagnosticeerd. Door dit type reactie beschermt het immuunsysteem het lichaam tegen irriterende stoffen. Stomatitis komt vaak voor bij zuigelingen, maar kan ook bij volwassenen optreden. De behandeling van stomatitis bij volwassenen moet door de arts worden vastgesteld, nadat de oorzaken en symptomen zijn geïdentificeerd.

Oorzaken van de ziekte

Voordat de behandeling van stomatitis bij volwassenen wordt gestart, is het noodzakelijk om de oorzaken te bepalen.

Mogelijke oorzaken van het probleem:

• allergie voor tandpasta, bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen;
• trauma’s van het mondslijmvlies;
• overmatige monddroogte door ongeschikte tandpasta of algemene uitdroging;
• tekorten aan vitamines en sporenelementen die essentieel zijn voor de goede werking van het lichaam;
• roken of alcoholgebruik dat het slijmvlies kan irriteren door toxines;
• dysbiose van de darmen, leverproblemen;
• gebruik van antibiotica;
• virale infecties zoals roodvonk of herpes;
• onevenwichtige voeding.

Onder invloed van deze factoren raakt het mondslijmvlies geïnfecteerd en ontwikkelt de ziekte zich. Een snelle diagnose en behandeling zijn essentieel.

Symptomatologie

De symptomen en de behandeling zijn nauw met elkaar verbonden. De therapie wordt dus aangepast aan de waargenomen symptomen. Bij volwassenen manifesteert stomatitis zich door:

• een aanvankelijke roodheid van het aangetaste gebied;
• vervolgens een inflammatoir oedeem, met zwelling en pijn;
• in bacteriële vormen, een enkele ronde of ovale ulcus omgeven door een rode halo;
• pijnlijke aften, hypersalivatie, slechte adem, tandvleesbloeding.

Door de pijn wordt het moeilijk om te eten en te praten.

Acute stomatitis kan gepaard gaan met koorts die hoger is dan 39 °C.

Bijzonderheden van de behandeling

Om een stomatitis bij volwassenen volledig te genezen, duurt het vier dagen tot een maand, afhankelijk van de evolutie. Met een passende behandeling blijven er meestal geen gevolgen over.

Algemene regels voor behandeling

Milde vormen worden behandeld door een strikte hygiëne na te leven en de mond te spoelen met kruideninfusies. Binnen een week is het vaak mogelijk om een milde aandoening thuis te verhelpen.

Alleen de arts weet hoe stomatitis bij volwassenen te behandelen:

• soms is een antibioticabehandeling aangewezen;
• medicijnen die actief zijn tegen virussen of schimmels kunnen nodig zijn;
• de behandeling van aanverwante ziekten bevordert de mondgenezing.

Het is dus cruciaal om de oorzaak en de vorm van de stomatitis te identificeren. De duur van de behandeling hangt daarvan af.

Thuis wordt de behandeling uitgevoerd na medisch advies. Het doel is om de pijn en het oedeem te verlichten, de mondmicrobiota te normaliseren en de laesies te laten genezen. De behandeling moet globaal zijn om de evolutie te stoppen. Behandelplan voor stomatitis.

1. Om snel verlichting te bieden, kunnen lokaal anesthetica worden aangebracht. Poeders en gels worden direct op de laesie aangebracht. Een lidocaïne-gel of een geschikt lokaal anestheticum biedt binnen enkele minuten aanzienlijke verlichting.
2. De behandeling is gebaseerd op lokale producten en mondspoelingen met antimicrobiële werking. In de praktijk in Nederland: mondspoelingen op basis van chloorhexidine, antiseptische oplossingen zoals povidone jodide volgens medisch advies, en muco-adhesieve pijnstillende gels.
3. Kruideninfusies kunnen worden gebruikt voor spoelingen, en specifieke zuigtabletten (bijvoorbeeld met eucalyptus of antiseptica) in bepaalde gevallen.
4. In het geval van schimmelinfectie wordt een lokaal antischimmelmiddel voorgeschreven, bijvoorbeeld een mondgel met miconazol of een geschikte bereiding volgens de aanbevelingen.
5. De herpesvorm wordt behandeld met antivirale middelen (aciclovir of valaciclovir volgens voorschrift) en lokale zorg; antivirale zalf kan worden aangeboden voor liplaesies.
6. In allergische vormen kunnen moderne antihistaminica zoals cetirizine of loratadine worden gebruikt.

Om de genezing te versnellen, kan de arts producten voorschrijven die de regeneratie van weefsels bevorderen, zoals beschermende gels op basis van hyaluronzuur of equivalente preparaten.

Behandeling van de herpesvorm

In dit geval wordt een systemisch antiviraal middel gebruikt in de eerste vier dagen. Er kunnen tabletten aciclovir, valaciclovir of famciclovir worden voorgeschreven. De exacte duur en dosis worden individueel door de arts bepaald.

Lokale antivirale behandelingen (bijvoorbeeld topisch aciclovir) en milde antiseptica kunnen aanvullend zijn. Lees de bijsluiter zorgvuldig voor gebruik.

Om de lokale immuniteit te ondersteunen, kunnen hygiënische en dieetmaatregelen en, indien nodig, vitamine-supplementen worden overwogen op medisch advies.

In geval van koorts die gepaard gaat met monduitbraken, kunnen geschikte koortsverlagende middelen worden gebruikt. Als laesies de lippen of de huid aantasten, kan een antivirale crème lokaal worden voorgeschreven.

Te onthouden: herpesstomatitis is besmettelijk. Vermijd elk contact met het speeksel van de zieke persoon.

Behandeling van aften

Het verschijnen van aften kan wijzen op de consumptie van allergene voedingsmiddelen. Het is dus noodzakelijk om de betrokken voedingsmiddelen te elimineren.

Deze vorm kan ook verband houden met een medicijnreactie. Medisch advies is vereist.

De behandeling omvat antihistaminica indien nodig, lokale antiseptica voor de laesies en ondersteuning van de lokale immuniteit.

Traditionele remedies

Huismiddeltjes worden gebruikt na medisch advies. Thuis kan men gebruiken:

• voor de aftenvorm, een beschermende genezende spray (bijvoorbeeld op basis van hyaluronzuur) vanaf de vijfde dag om de genezing van het slijmvlies te bevorderen;
• in zeer milde vormen, plaatselijke toepassingen van milde antiseptische oplossingen;
• plaatselijke toepassingen van een oplossing van bicarbonaat verdund in water.

Naast traditionele remedies kan het gebruik van een antiseptische mondspoeling (bijvoorbeeld met chloorhexidine) helpen: het werkt op veel microben, ook in het geval van herpesinfecties ter aanvulling van de specifieke behandeling.

Preventie

Stomatitis bij volwassenen kan terugkeren. Het is dus belangrijk om de volgende maatregelen toe te passen.

1. Was je handen voor de maaltijden.
2. Voer regelmatig tandsteenverwijdering en plaqueverwijdering uit.
3. Behandel tijdig cariës en spijsverteringsziekten.
4. Neem een evenwichtige voeding aan.
5. Gebruik een geschikte tandpasta.

Met deze maatregelen kan de herhaling van stomatitis worden voorkomen.

U weet nu waarom stomatitis kan optreden bij volwassenen, de belangrijkste symptomen en hoe het wordt behandeld. Als een pasgeborene tekenen van stomatitis vertoont, raadpleeg dan een arts en begin onmiddellijk met de behandeling. Stomatitis bij volwassenen en kinderen behandelen is eenvoudiger wanneer het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd.

Veelgestelde vragen